吳麗娟

(貴航集團三0二醫(yī)院婦產科　貴州　安順　561000)

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去氧孕烯炔雌醇和米非司酮在功能失調性子宮出血治療中的應用效果比較

吳麗娟

(貴航集團三0二醫(yī)院婦產科貴州安順561000)

【摘要】目的:探究去氧孕烯炔雌醇和米非司酮在功能失調性子宮出血治療中的應用效果。方法：選取76例功能失調性子宮出血患者作為研究對象，并隨機的將其分為兩組，每組各38例。觀察組采用去氧孕烯炔雌醇進行治療，對照組采用米非司酮進行治療，兩組患者連續(xù)進行6個療程的治療(三周為一個療程)，并對兩組患者的治療效果進行對比。結果：觀察組患者的總有效率為94.74%，明顯高于對照組的84.21%(P<0.05),兩組患者治療后的孕酮與雌二醇存在明顯的降低，與治療前與對照組相比較(P<0.05)。結論：去氧孕烯炔雌醇和米非司酮在功能失調性子宮出血治療中都具有一定的治療效果，但是氧孕烯炔雌醇的治療效果更好。

【關鍵詞】去氧孕烯炔雌醇；米非司酮；功能失調性子宮出血

本研究對76例功能失調性子宮出血患者采用氧孕烯炔雌醇與米非司酮進行治療，同時，對兩種治療方法的治療效果進行對比，具體情況報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取本院2013年5月-2015年5月收治的76例功能失調性子宮出血患者作為研究對象，全部患者在研究前的三個月沒沒有進行過激素的治療，將全部患者隨機的分為兩組，每組各38例，觀察組患者的年齡范圍為20-51歲，平均年齡為(41.2±1.8)歲，病程范圍為6-15個月，平均病程為(6.6±0.2)歲，平均病程為(5.9±0.4)個月。兩組患者在年齡、病程等一般資料方面不存在顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有一定的可比性。

1.2 方法

對兩組患者都進行常規(guī)定的抗感染以及抗貧血的治療，采用B超進行常規(guī)性檢查，對有性生活史的患者進行妊娠試驗檢查。觀察組采用去氧孕烯炔雌醇進行治療，去氧孕烯炔雌醇(也叫媽富隆，荷蘭歐加農公司，國藥準字H20090423)21片裝，每片中含有0.15g去氧孕烯炔雌醇與30 μg的炔雌醇)，口服每天一次，一次一片。對照組采用米非司酮進行治療，米非司酮(山東端信堂大禹藥業(yè)有限公司，國藥準字H20083077)，口服一天一次，一次一片。兩組患者進行持續(xù)6個療程的治療(三周為一個療程)，兩組患者都在用藥后進行超聲檢查，與此同時，對卵泡刺激素、黃體生成素、孕酮、以及雌二醇的水平情況進行有效的檢測。

1.3 觀察指標

對兩組患者在治療前后的空腹靜脈血進行隨機的抽取，選擇放射免疫法對患者的卵泡刺激素與黃體生成素、孕酮與雌二醇的水平情況進行測定。

1.4 療效判定標準

治療效果的判斷標準主要分為痊愈、顯效、無效三種，痊愈的標準為患者的病情恢復情況良好，相關癥狀存在明顯的消失，停藥6個月后病情沒有復發(fā)的現(xiàn)象；顯效的標準為病情的恢復的情況較好，相關病癥有所減輕，停藥6個月后病情沒有復發(fā)的現(xiàn)象；無效的標準為病情沒有緩解或有加重的現(xiàn)象，相關病癥也沒有改善，或者有加重的現(xiàn)象。

1.5 統(tǒng)計學分析

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

2.結果

2.1 兩組患者臨床治療效果的對比

經過研究的結果表明，觀察組患者的痊愈率為73.68%，顯效率為21.06%，總有效率為94.74%，對照組患者的痊愈率為57.89%，顯效率為26.32%，總有效率為84.21%，兩組對比存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。具體情況詳見下表1。

表1　兩組患者臨床治療效果的對比[n(%)]

總有效率=痊愈率+顯效率

2.2 兩組患者治療前后性激素水平的對比

經過研究結果表明，兩組患者經過治療后的卵泡刺激素與黃體生成素變化程度不夠顯著，與治療前進行對比，不存在顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)；兩組中孕酮與雌二醇的水平都存在明顯的下降，與治療前相對比，存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，觀察組變化情況更明顯，與對照組相比較，存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表2　兩組患者治療前后性激素水平的對比

3.討論

本研究主要采用去氧孕烯炔雌醇以及米非司酮兩種藥物治療功能失調性子宮出血。米非司酮具有抗孕激素以及抗糖皮質激素的作用，在臨床普遍應用與對經期功血進行治療的藥物，米非司酮是作為新型的抗孕激素，具有較強的抗孕酮特點，極易與孕酮受體進行結合，有助于子宮內膜的凋亡，從而促使子宮內膜萎縮，促使內膜增生的有效的降低，米非司酮還具有誘發(fā)黃體有效溶解，進而使孕酮與雌二醇水平有效降低的作用。

去氧孕烯炔雌醇也叫媽富隆，具有較強的孕激素受體親和力，具備較高的選擇性，能夠使子宮內膜由增殖期轉變?yōu)榉置谄冢寡Ч^快，與此同時，去氧孕烯炔雌醇還具有顯著的調經作用。去氧孕烯炔雌醇對功能性止血具有不良反應發(fā)生幾率小，沒有雄激素活性、不會致使患者出現(xiàn)痤瘡以及肥胖等癥狀等。去氧孕烯炔雌醇主要由去氧孕烯以及炔雌醇兩種成份構成，去氧孕烯炔雌醇沒有雌、雄激素活性，去氧孕烯炔雌醇與其代謝的產物極易與子宮內膜的孕酮受體進行結合，進而能夠顯著對排卵進行抑制，炔雌醇能夠對子宮內膜修復生長進行有效的刺激，促使毛細血管的通透性有效的降低。

本研究的結果表明，觀察組患者的總有效率為94.74%，對照組患者的總有效率為84.21%，兩組對比存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；兩組患者經過治療后的卵泡刺激素與黃體生成素變化程度不夠顯著，與治療前進行對比，不存在顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)；兩組中孕酮與雌二醇的水平都存在明顯的下降，與治療前相對比，存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，觀察組變化情況更明顯，與對照組相比較，存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，去氧孕烯炔雌醇和米非司酮在功能失調性子宮出血治療中都具有一定的治療效果，但是氧孕烯炔雌醇的治療效果更好。

參考文獻

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【中圖分類號】R711.52

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0159-02