周玉森

(遼寧省新民市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心,遼寧新民 110300)

犬細(xì)小病毒病的診療體會(huì)

周玉森

(遼寧省新民市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心,遼寧新民 110300)

近年來(lái)，隨著人民生活水平的不斷提高，飼養(yǎng)寵物犬的家庭越來(lái)越多，犬的疾病逐漸為人們所重視，尤其犬的細(xì)小病毒病是危害寵物犬最為嚴(yán)重的傳染病之一，該病是由犬細(xì)小病毒引起的一種急性高度接觸性傳染病，以急性出血性腸炎和心肌炎（幼犬多發(fā)）為主要特征。一年四季均可發(fā)病，但以春秋兩季多發(fā)。該病毒對(duì)外界的抵抗力強(qiáng)，存活時(shí)間長(zhǎng)，可在病犬糞便內(nèi)可存活5～7個(gè)月，故傳染性極強(qiáng)。糞便或嘔吐物感染是最常見(jiàn)感染途徑。病毒在體內(nèi)潛伏期一般為2～12d，出現(xiàn)臨床癥狀即可開(kāi)始排毒。一旦感染，幼犬發(fā)病率高達(dá)90%以上，致死率達(dá)30%～100%，因此做好該病防治工作意義非常重大。下面就該病的治療及預(yù)防控制談幾點(diǎn)體會(huì)。

1 典型病例

2016年6月8日，病犬來(lái)院，在來(lái)院48h前病犬開(kāi)始變得精神不佳并開(kāi)始嘔吐，出現(xiàn)腹瀉，當(dāng)天早上發(fā)現(xiàn)大便呈血樣，還附帶著大量腸黏膜。病犬嘔吐后就開(kāi)始不吃不喝。病犬未進(jìn)行疫苗免疫與驅(qū)蟲(chóng)。體溫40.2℃，體重5.4kg，毛細(xì)血管在充盈時(shí)間1.5S，脫水在4%～6%，腹部觸診未發(fā)現(xiàn)明顯異常。根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行血常規(guī)：WBC8.8，RBC5.55，PLT472，OTHR%81.1. 糞便涂片未見(jiàn)明顯寄生蟲(chóng)，大量腸道上皮細(xì)胞，植物纖維，紅血細(xì)胞，菌群紊亂.CPV（+）CCV（-）CDV（-）.確診CPV陽(yáng)性。與主人溝通告知疾病危險(xiǎn)性，主人理解并簽危重病例治療協(xié)議。根據(jù)該犬目前身體狀態(tài)采取下列治療：

（1）0.9%NS 50m1 強(qiáng)安林250mg B6 0.6m1/IV；（2）5%GS 50m1 西咪替丁60mg/IV；（3）甲硝唑40m1 氨甲苯酸3m1/IV；（4）CON 80m1 代謝強(qiáng)0.6m1 50%2g/IV；（5）愛(ài)茂爾0.6m1/SC；（6）酚磺乙胺 0.5m1/SC；（7）犬干擾素500萬(wàn)UI；（8）犬細(xì)小單克隆抗體5m1/IM；（9）AMKX 60mg/SC；（10）痛立定0.6m1/ SC；（11）留置針；（12）SC×6；（13）IV在院輸液期間嘔吐四次，血便兩次。

6月9日，主訴精神見(jiàn)好，一宿嘔吐3次腹瀉1次.查體溫39.4℃，腹部觸診無(wú)明顯異常。用藥同6月8日，同時(shí)增加灌腸。輸液期間嘔吐次數(shù)3次腹瀉2次。

6月10日精神萎靡，血痢嚴(yán)重。腹部觸診未發(fā)現(xiàn)腸套疊現(xiàn)象。體溫40.5℃，毛細(xì)血管在充盈時(shí)間1.5S 脫水在4%左右。進(jìn)行CBC檢測(cè)；WBC - 1.2 RBC -4.12 PLT14 OTHR%-15.3%.檢查結(jié)果病情惡化，需采取升白素治療。（1）巨力肽1.4m1/SC（2）清開(kāi)靈2m1/ SC（3）騰達(dá)寧1.2m1/SC（4）0.9%NS 50m1 強(qiáng)安林250mg B60.6m1 ATP20mg CoA100UI 肌苷0.1g/IV（5）5%GS 50m1 奧美拉唑40mg/IV （6）5%GS 50m1安諾赫 2m1/IV（7）CoNS 80m1 NaHCO3 100mg 磷維素0.6m1/IV（8）LRS80m1代謝強(qiáng)0.6m1 50%GS 2g/IV（9）復(fù)合維生素B 0.6m1 B12 0.6m1/SC（10）炎迪2m1/SC（11）犬干擾素500UI/SC（12）犬細(xì)小單克隆抗體 5m1/IM（13）SC×7（14）IV （15）灌腸。

6月11日，血常規(guī) WBC -1.3 RBC -4.48 PLT 411 OTHR% -27.3% 精神萎靡，嘔吐4次，血便2次 體溫40度 腹部觸診未見(jiàn)明顯異常。用藥治療同6月10號(hào)增加巨力肽1.4m1/SC SC×8 灌腸。

6月12日血常規(guī)檢查：WBC -2.8 RBC -4.71 PLT 275 OTHR% -50.6%。精神狀態(tài)稍有改善，體溫39.8度嘔吐2次血便1次但腹瀉量偏大，腹部觸診未見(jiàn)明顯異常。用藥治療同6月11日，增加生物止血 1單位IVSC×9灌腸。

6月13日，血常規(guī)WBC -4.2 RBC -4.70PLT 241 OTHR% 65.7% 精神良好，未見(jiàn)嘔吐，血便一次。有食欲，體溫39.2度。治療用藥（1）巨力肽1.4m1/SC（2）清開(kāi)靈 2m1/SC（3）0.9%NS 50m1 強(qiáng)安林250mg B6 0.6m1 ATP20mgCoA100UI肌苷0.1g/IV（4）5%GS 50m1 奧美拉唑40mg/IV（5）5%GS 50m1 安諾赫 2m1/IV（6）CoNS 80m1 NaHCO3 100mg 磷維素0.6m1/IV（7）LRS80m1 代謝強(qiáng)0.6m1 50%GS 2g/IV（8）甲硝唑 50m1氨甲苯酸 3m1/IV（9）復(fù)合維生素B 0.6m1 B120.6m1/SC（10）炎迪 2m1/SC（11）犬干擾素500 萬(wàn)UI/SC（12）犬細(xì)小單克隆抗體 5m1/IM（13）SC×6（14）IV （15）灌腸。當(dāng)日未見(jiàn)嘔吐采取舔食冰塊，觀察明日情況

6月14日血常規(guī)WBC 6.9 RBC 6.14 PLT -105 OTHR% +83.6%。精神良好，有食欲，腹瀉一次未見(jiàn)明顯血便，體溫38.9度。治療用藥（1）0.9%NS 50m1 強(qiáng)安林250mg B6 0.6m1/IV（2）5%GS 50m1奧美拉唑 40mg/IV（3）甲硝唑40m1 氨甲苯酸3m1/IV（4）CON 80m1 代謝強(qiáng)0.6m1 50%2g/IV（5）愛(ài)茂爾 0.6m1/SC（6）酚磺乙胺0.5m1/SC（7）犬干擾素500萬(wàn)UI（8）犬細(xì)小單克隆抗體 5m1/IM （9）AMKX 60mg/SC（10）SC×5 IV 采取泡軟的犬糧加入益生菌，進(jìn)行飼喂。

6月15日，精神狀態(tài)良好，食欲旺盛，用藥（1）復(fù)合維生素B 0.6m1 B12 0.6m1/SC

（2）犬干擾素500萬(wàn)UI（3）炎迪 2m1/SC 強(qiáng)安林250mg/SC SC×4（4）補(bǔ)抗1袋 紅狗營(yíng)養(yǎng)膏1支

6月16日 精神良好，未見(jiàn)嘔吐與腹瀉。用藥復(fù)合維生素B 0.6m1 B12 0.6m1/SC

犬干擾素500萬(wàn)UI 炎迪 2m1/SC 強(qiáng)安林 250mg/SC SC×4

2 治療

臨床治療該病的措施：對(duì)癥療法＋支持療法＋特異療法＋中藥療法。采用補(bǔ)、控、防、護(hù)綜合療法進(jìn)行治療（1）補(bǔ)是指補(bǔ)液。根據(jù)脫水程度，采取不同補(bǔ)給方法（2）控：主要是控制嘔吐和腹瀉（3）主要是防止腸胃出血、繼發(fā)感染和酸中毒（4）護(hù)：指加強(qiáng)護(hù)理。恢復(fù)期不要提前給予食物，治療期禁食，冬季做好保溫，痊愈后，首次食物最好是素食，不給肉食。

3 預(yù)防

3.1 免疫接種

幼犬首免45日齡開(kāi)始第一次免疫。65日齡加強(qiáng)免疫，85日齡第三次免疫。成年犬每年要免疫一次。

3.2 注意事項(xiàng)

（1）幼犬接種前需斷乳一周，徹底驅(qū)蟲(chóng)。（2）禁止洗澡等應(yīng)激刺激。（3）在飲食中多補(bǔ)充維生素C，B-胡蘿卜素和硒的抗氧化劑增強(qiáng)疫苗的免疫效果。

3.3 加強(qiáng)消毒，做好預(yù)防

（1）犬舍消毒起初第一周每天要消毒一次。以后要每三天消毒一次，并且要兩種以上消毒藥交替使用。

（2）發(fā)現(xiàn)病犬要進(jìn)行隔離治療。與疑似病例接觸的犬要采取緊急免疫（細(xì)小單克隆抗體或五聯(lián)血清）。