羅少偉

（西華縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南 西華 466600）

犬骨折的后遺癥包括跛行、下肢縮短、排泄障礙等，獸醫(yī)應(yīng)根據(jù)犬骨折的癥狀、骨折部位特點(diǎn)，準(zhǔn)確診斷，選擇合適的治療方案，恢復(fù)病犬骨折部位的功能，使病犬具備自主運(yùn)動(dòng)能力。為此，關(guān)于犬骨折的診斷與治療研究具有鮮明的現(xiàn)實(shí)意義。在臨床實(shí)踐中，犬骨折的病因?yàn)橥饬ε鲎?、壓迫、急停、障礙碰撞或踩入縫隙等，影響犬的正常行動(dòng)與生活?；诖耍恼陆Y(jié)合臨床實(shí)踐案例，總結(jié)犬骨折的診斷方法與治療方法，為犬骨折的臨床診治提供成功經(jīng)驗(yàn)參考，提高犬骨折治愈成功率，恢復(fù)犬的運(yùn)動(dòng)功能。

1 犬骨折的診斷方法

犬骨折分為閉合性骨折與開放性骨折兩種，閉合性骨折的臨床癥狀為骨骼變形、骨折端移位、患處腫脹、疼痛等，部分病犬血管破裂，骨折后病犬可能因疼痛出現(xiàn)休克，或因組織破壞體溫升高、尿液中可檢測到尿素與脂肪等物質(zhì)。開放性骨折不僅包括閉合性骨折的癥狀，病犬還表現(xiàn)出軟組織創(chuàng)傷、肌腱破裂等癥狀，易出現(xiàn)繼發(fā)感染?；谌钦鄣纳鲜霭Y狀與特點(diǎn)，臨床診斷手段如下。

1.1 視診

觀察病犬的骨折部位，可發(fā)現(xiàn)骨折兩端出現(xiàn)變形或位移；病犬的患肢因彎曲或縮短表現(xiàn)出異常姿勢；在病犬患處被動(dòng)移動(dòng)時(shí)，出現(xiàn)屈曲或旋轉(zhuǎn)等異?；顒?dòng)；還可觀察到病犬骨折部位出現(xiàn)出血、軟組織損傷、腫脹等癥狀。

1.2 觸診

通過觸摸病犬，可發(fā)現(xiàn)病犬局部體溫升高；觸摸患處，病犬出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，能夠了解病犬的骨折性質(zhì)與具體位置，分析骨折性質(zhì)與方向。

1.3 聽診

聽診部位為骨折部位、肺部、心臟。在病犬骨折的末端，可聽到骨摩擦聲。

1.4 影像學(xué)檢查

犬骨折通常采用X射線診斷，可體現(xiàn)病犬的骨骼解剖結(jié)構(gòu)，了解骨折的具體位置、骨折程度，為治療方案的制定提供參考。

例如，一例犬髂骨骨折診斷中，病犬在奔跑時(shí)被轎車撞傷，就診時(shí)病犬右后支跛行，不能負(fù)重。獸醫(yī)通過視診，觀察到病犬右后肢腫脹，右側(cè)股內(nèi)側(cè)出現(xiàn)淤血，股外側(cè)出現(xiàn)軟組織擦傷，病犬精神沉郁；通過觸診，發(fā)現(xiàn)病犬體溫升高，明確骨折部位為髂骨；聽診發(fā)現(xiàn)病犬坐骨末端存在骨摩擦聲，心音與呼吸音正常；影像學(xué)檢查顯示，病犬髂骨粉碎性骨折，左側(cè)薦髂關(guān)節(jié)脫位，坐骨近端骨折。通過一系列診斷措施，明確犬骨折的部位、程度等相關(guān)資料，為后續(xù)治療提供參考。

2 犬骨折的治療方法

在發(fā)現(xiàn)犬骨折后，應(yīng)立即實(shí)施緊急救護(hù)，再進(jìn)行確診，按照整復(fù)、固定流程治療，并實(shí)施術(shù)后護(hù)理，增強(qiáng)療效。

2.1 緊急救護(hù)

為避免病犬在骨折后出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)使用木板、布條等附近可獲取的材料固定病犬骨折部位，有條件的還可在病犬患處涂抹碘伏，避免病犬骨折加重。

2.2 整復(fù)

在病犬確診后，立即進(jìn)行手術(shù)，使病犬以合適位置保定，進(jìn)行麻醉后整復(fù)。以髂骨骨折病犬為例，在術(shù)前要求病犬禁食6 h，禁水4 h，按照0.1 mg/kg規(guī)格注射馬來酸乙酰丙嗪鎮(zhèn)靜，按照1 mg/kg規(guī)格注射氟尼辛葡胺，按照4 mg/kg規(guī)格注射丙泊酚，完成麻醉。在手術(shù)時(shí)，使病犬呈左側(cè)臥位保定，并將手術(shù)部位剃毛消毒，便于整復(fù)。整復(fù)時(shí)選擇合適切口，打開入路，通過帶尖復(fù)位鉗夾住病犬髂骨體斷端遠(yuǎn)端，通過四齒復(fù)位鉗夾住病犬髂骨翼。根據(jù)骨折程度，選擇合適長度的接骨板，分別在斷端遠(yuǎn)端和骨翼遠(yuǎn)端鉆孔，擰入接骨板，完成復(fù)位，清洗創(chuàng)面后縫合完成手術(shù)，使用外固定支架固定病犬骨折部位。

2.3 固定

在犬骨折治療后，固定包括內(nèi)固定和外固定兩部分，內(nèi)固定是指術(shù)中固定骨折部位的手段，包括髓內(nèi)釘固定、鋼板固定等。例如，在髂骨骨折病犬治療中，選擇接骨板作為內(nèi)固定手段。外固定是指對患肢進(jìn)行固定，包括石膏、外固定支架等。在外固定時(shí)，需使用紗布覆蓋病犬皮膚，避免病犬因摩擦出現(xiàn)皮膚損傷。在病犬固定后，應(yīng)盡量控制病犬運(yùn)動(dòng)，待病犬骨折部位恢復(fù)后（術(shù)后2～3周），可協(xié)助病犬被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)自主運(yùn)動(dòng)；在術(shù)后40～90 d后，可去除外固定，控制病犬不要運(yùn)動(dòng)過度即可。

2.4 護(hù)理

在術(shù)后，應(yīng)做好護(hù)理干預(yù)，給予飲食護(hù)理、藥物護(hù)理與運(yùn)動(dòng)護(hù)理，改善預(yù)后，避免病犬出現(xiàn)并發(fā)癥，加速病犬康復(fù)。在飲食護(hù)理中，應(yīng)給予病犬富含鈣質(zhì)、維生素A、維生素D等物質(zhì)的食物，為病犬補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)，如營養(yǎng)膏、牛乳鈣膠等；在藥物護(hù)理中，為病犬患處涂抹碘酊，預(yù)防感染，并口服關(guān)節(jié)寶，促進(jìn)骨折部位恢復(fù)，如病犬術(shù)后劇烈運(yùn)動(dòng)，難以管理，可提供鎮(zhèn)靜藥物；在運(yùn)動(dòng)護(hù)理中，在術(shù)后按摩病犬患處，并在術(shù)后2周開始復(fù)健，恢復(fù)病犬運(yùn)動(dòng)功能。同時(shí)，在病犬術(shù)后為其佩戴伊麗莎白圈，避免病犬舔舐傷口，定期更換創(chuàng)口紗布，做好創(chuàng)口消毒，術(shù)后連續(xù)一周給予廣譜抗生素與止痛藥物，并實(shí)施補(bǔ)液治療，注射葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液，補(bǔ)充水分、熱量及電解質(zhì)。另外，告知病犬主人每隔1個(gè)月到醫(yī)院復(fù)診，重新拍攝X光片，檢查病犬骨折愈合狀況，直到病犬痊愈。

3 結(jié)語

綜上所述，在犬骨折診斷中，可采用視診、觸診、聽診與影像學(xué)檢查手段。在犬骨折治療中，犬主人應(yīng)立即采取急救措施，將病犬送往最近的動(dòng)物醫(yī)院，獸醫(yī)診斷后按照整復(fù)、固定流程治療，并做好術(shù)后護(hù)理，改善預(yù)后，縮短病程，使病犬盡快痊愈。□