姜繼紅（哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150076）

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保護性護理在血液透析動靜脈內(nèi)瘺的應(yīng)用效果分析

姜繼紅
（哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150076）

【摘要】目的 分析保護性護理在血液透析動靜脈內(nèi)瘺的應(yīng)用效果。方法 資料回顧性分析本院收治的血液透析動靜脈內(nèi)瘺患者共120例，按照不同護理方法分為兩組，每組60例；研究組保護性護理，對照組患者予常規(guī)護理。觀察兩組生活質(zhì)量及動靜脈內(nèi)瘺使用情況。結(jié)果 研究組患者生活質(zhì)量各領(lǐng)域評分值均顯著高于對照組，且動靜脈內(nèi)瘺使用時間、血流量以及完好率均顯著優(yōu)于對照組，差異均具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 血液透析動靜脈內(nèi)瘺采用保護性護理的效果顯著，有應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】保護性護理；動靜脈內(nèi)瘺；血液透析

有研究指出：采取有效的保護性護理可實現(xiàn)改善采用動靜脈內(nèi)瘺的血液透析效果，提高患者的生活質(zhì)量［1］。由此，本研究回顧性分析了120例血液透析動靜脈內(nèi)瘺患者的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料回顧性分析本院收治的血液透析動靜脈內(nèi)瘺患者共120例，按不同護理方法分為兩組，每組60例。對照組男女比40∶20，年齡19～63歲，平均（48.36±4.08）歲，病程1～5年，平均（3.02 ±1.31）年；研究組男女比39∶21，年齡18～62歲，平均（48.28± 3.17），病程1～6年，平均（3.33±1.26）年。兩組基線資料無明顯差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法：對照組患者予常規(guī)護理，研究組在對照組的基礎(chǔ)上予以保護性護理服務(wù)：①囑咐患者飲食應(yīng)當(dāng)以富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素的食物為主，嚴(yán)格控制水鈉的攝入，指導(dǎo)患者家屬控制飲食中的鹽分。②鼓勵患者多進行運動，以患者的實際情況為運動計劃制定的標(biāo)準(zhǔn)，運動以有氧運動為主。③融合集體、個別健康宣教兩種模式，講解無菌操作技術(shù)的優(yōu)勢，告知患者內(nèi)瘺保護措施以及相關(guān)注意事項，囑咐患者注重個人衛(wèi)生，并定期對患者的相關(guān)知識掌握情況進行調(diào)查。

1.3 療效觀察指標(biāo)：觀察并統(tǒng)計兩組患者的生活質(zhì)量以及動靜脈內(nèi)瘺使用情況；其中生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量調(diào)查問卷從心理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域、生理領(lǐng)域和社會關(guān)系領(lǐng)域4個領(lǐng)域進行評估，每領(lǐng)域20分，評分越高表示生活質(zhì)量越好；動靜脈瘺使用情況指標(biāo)包括血流量、使用壽命、完好率［2-3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：資料均采用SPSS21.0軟件包分析，計量資料以（x-±s）表示，組間或組內(nèi)比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分比（%）表示，以χ2檢驗，P＜0.05表示差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量情況：研究組患者生活質(zhì)量各領(lǐng)域評分值均優(yōu)于對照組，差異均具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量情況［（x-±s），分］

2.2 兩組動靜脈內(nèi)瘺使用發(fā)生情況：研究組動靜脈內(nèi)瘺使用時間、血流量以及完好率均顯著優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05），見表2。

3 討 論

血液透析首先需要建立血液通路，而動靜脈內(nèi)瘺屬于一種可靠且有效的血管通路，故其在一定程度上對血液透析的整體治療效果造成影響［4］。伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及人們思想意識的改變，現(xiàn)代血液透析理念為提高患者生存率提供了可能，而予以相應(yīng)的保護性措施可進一步保障動靜脈內(nèi)瘺效果。本研究針對120例患者予以不同護理方案的臨床效果進行分析，發(fā)現(xiàn)保護性護理有助于提高血液透析動靜脈內(nèi)瘺的臨床治療效果，研究結(jié)果表現(xiàn)為：與對照組相比，研究組患者動靜脈內(nèi)瘺使用時間更長，內(nèi)瘺完好率更高，血流量更大。

表2 兩組動靜脈內(nèi)瘺使用發(fā)生情況［（x-±s），n=60］

本研究數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)保護性護理的研究組的生活質(zhì)量各領(lǐng)域評分值均顯著高于采用常規(guī)護理的對照組，表明予以保護性護理可有效提升患者生活質(zhì)量，進一步證實保護性護理可輔助于血液透析動靜脈內(nèi)瘺。上述結(jié)果的產(chǎn)生可能與保護性護理重視對動靜脈內(nèi)瘺的保護有關(guān)，此類保護措施具體表現(xiàn)在飲食、運動以及健康宣教三飲食習(xí)慣，嚴(yán)格控制食物中水、鈉攝入，進而增強機體抵抗力；就運動護理而言，以患者具體情況作為運動計劃制定的標(biāo)準(zhǔn)，能夠在一定程度上保護動靜脈內(nèi)瘺，延長動靜脈內(nèi)瘺使用壽命；就健康宣教而言，重視為患者提供動態(tài)有效的動靜脈內(nèi)瘺知識，并為患者提供技術(shù)指導(dǎo)，講解動靜脈內(nèi)瘺保護方法，針對相關(guān)注意事項予以著重叮囑［5］。但受到樣本量等因素的影響，本研究結(jié)果有待進一步研究論證。

綜上所述，采用動靜脈內(nèi)瘺的血液透析患者行保護性護理具有顯著的臨床效果，保護性護理不僅能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，而且還可以延長動靜脈內(nèi)瘺時間、壽命，保持動靜脈內(nèi)瘺的完好，值得臨床推廣。

參考文獻

［1］ 丁詠梅.保護性護理在血液透析動靜脈內(nèi)瘺中的應(yīng)用［J］.國際護理學(xué)雜志，2013，32（10）:2383-2384.

［2］ 馮玉珍.維持性血液透析動靜脈內(nèi)瘺40例圍術(shù)期護理干預(yù)［J］.齊魯護理雜志，2012，5（5B）:83-84.

［3］ 郝思琴.對血液透析動靜脈內(nèi)瘺血管的保護性護理［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（14）:194-195.

［4］ 湯瓊.延長血液透析動靜脈內(nèi)瘺使用壽命的護理［J］.山西醫(yī)藥雜志，2013，42（11）:1313-1314.

［5］ 張丹丹.血液透析動靜脈內(nèi)瘺患者行保護性護理的應(yīng)用效果分析［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，2（22）:206-207.

中圖分類號：R473.5

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）14-0245-01