王世偉 王永良（洛陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心，河南 洛陽(yáng) 471000）

采用護(hù)理干預(yù)老年癡呆患者精神行為障礙的臨床療效

王世偉 王永良
（洛陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心，河南 洛陽(yáng) 471000）

目的 對(duì)老年癡呆患者精神行為障礙采用護(hù)理干預(yù)的臨床療效進(jìn)行探究。方法 選取在我院進(jìn)行治療的老年癡呆患者精神行為障礙者80例為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)對(duì)患者進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和觀察組，每組40例患者。對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，比較兩組的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)護(hù)理后的焦慮評(píng)分（43.10±3.70）、抑郁評(píng)分（44.10 ±3.20）均低于對(duì)照組的焦慮評(píng)分（49.85±4.10）、抑郁評(píng)分（48.70±3.95），觀察組患者的焦慮、抑郁情況均好于對(duì)照組患者，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率（87.50%）明顯好于對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率（60.00%），兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)老年癡呆精神行為障礙患者采用護(hù)理干預(yù)的臨床效果較好，可降低患者的焦慮、抑郁率，提高護(hù)理服務(wù)的滿意率，值得推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；老年癡呆；精神行為障礙；臨床療效

老年癡呆是一種腦病性疾病，隨著我國(guó)老年人口的增多，發(fā)病例數(shù)也在逐漸增多，可導(dǎo)致患者的記憶能力下降，認(rèn)知功能變?nèi)?，甚至有精神癥狀的變化，容易激動(dòng)，可產(chǎn)生攻擊行為，甚至?xí)颊咦陨砑凹胰说慕】?，?yán)重的甚至?xí)?dǎo)致患者生活不能自理［1］。老年患者常常會(huì)伴發(fā)精神行為障礙，患者會(huì)出現(xiàn)幻覺、妄想和過激行為等，患者可能會(huì)有抑郁、焦慮癥狀，嚴(yán)重的患者甚至?xí)凶詺A向［2］。為了對(duì)老年癡呆患者精神行為障礙采用護(hù)理干預(yù)的臨床療效進(jìn)行探究，特對(duì)80例患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取在我院進(jìn)行治療的老年癡呆患者精神行為障礙者80例為研究對(duì)象，其中男性患者46例，女性患者34例，患者的年齡62～89歲，平均年齡為（74.65±6.40）歲。以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)對(duì)患者進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患者40例，男21例，女19例，平均年齡為（73.70±5.40）歲；觀察組患者40例，男25例，女15例，平均年齡為（75.20±6.51）歲。所選取的患者均取得其家屬的知情同意，排除有嚴(yán)重心腦血管疾病的患者，兩組患者的一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方式，向患者及家屬講解治療及護(hù)理方法，鼓勵(lì)患者及家屬積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作［3］。

觀察組在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)，具體做法為：①健康宣教：老年癡呆精神障礙患者及家屬可能對(duì)疾病不了解，產(chǎn)生煩躁等消極情緒，不利于對(duì)患者的治療。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，了解疾病，充分認(rèn)識(shí)到疾病，消除患者不良情緒，鼓勵(lì)患者及家屬對(duì)治療工作予以關(guān)注［4］。②心理護(hù)理：由于老年癡呆精神行為障礙疾病較難治愈，容易反復(fù)發(fā)作，隨時(shí)折磨患者的身心健康，患者由于疾病可能會(huì)產(chǎn)生煩躁、孤獨(dú)等不良情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者及家屬進(jìn)行疏導(dǎo)，消除不良情緒。③精神癥狀護(hù)理：患者可能會(huì)產(chǎn)生一些興奮沖動(dòng)、幻覺、妄想等癥狀，給自己和他人帶來很大的危害。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者的精神癥狀多加重視，鼓勵(lì)患者多與醫(yī)師進(jìn)行溝通交流，醫(yī)護(hù)人員耐心解答患者的問題，減輕患者的焦慮癥狀，找出患者的精神癥狀發(fā)生的因由，并采取相應(yīng)的措施。④家屬指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)叮囑患者的家屬多對(duì)老年人進(jìn)行關(guān)心，尊重老人，與患者進(jìn)行交流［5］。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者的焦慮、抑郁情況進(jìn)行比較，每個(gè)量表各有30條項(xiàng)目組成，SAS標(biāo)準(zhǔn)分＞55分說明患者有焦慮癥狀，SDS標(biāo)準(zhǔn)分＞60分說明患者有抑郁癥狀，評(píng)定的得分越低，患者的焦慮、抑郁情況越輕。②對(duì)患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率進(jìn)行比較，滿意率=非常滿意率+一般滿意率［6］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS17.0軟件分析，用（±s）表示計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)比較組間，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)兩組患者的焦慮、抑郁情況進(jìn)行比較：觀察組患者經(jīng)護(hù)理后的焦慮評(píng)分（43.10±3.70）、抑郁評(píng)分（44.10±3.20）均低于對(duì)照組的焦慮評(píng)分（49.85±4.10）、抑郁評(píng)分（48.70±3.95），觀察組患者的焦慮、抑郁情況均好于對(duì)照組患者，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的焦慮、抑郁情況比較（±s）

表1 兩組患者的焦慮、抑郁情況比較（±s）

組別　　例數(shù)　　焦慮評(píng)分（SDS）抑郁評(píng)分（SDS）對(duì)照組　40　49.85±4.10　 48.70±3.95觀察組　40　43.10±3.70　 44.10±3.20

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率比較：觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率（87.50%）明顯好于對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率（60.00%），兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率比較［n（%）］

3 討 論

本研究表明，觀察組患者經(jīng)護(hù)理后的焦慮評(píng)分（43.10±3.70）、抑郁評(píng)分（44.10±3.20）均低于對(duì)照組的焦慮評(píng)分（49.85±4.10）、抑郁評(píng)分（48.70±3.95），觀察組患者的焦慮、抑郁情況均好于對(duì)照組患者，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）； 觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率（87.50%）明顯好于對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率（60.00%），兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。老年癡呆是困擾老年人健康的主要疾病，常會(huì)導(dǎo)致老年人的記憶力下降，智力水平低下，降低老年人的晚年生活質(zhì)量［7］。老年癡呆患者常常會(huì)伴發(fā)精神行為障礙，容易激動(dòng)，可產(chǎn)生攻擊行為，甚至?xí)颊咦陨砑凹胰说慕】?。?duì)老年癡呆精神行為障礙患者采用護(hù)理干預(yù)的治療有較好的臨床療效，通過對(duì)患者及家人進(jìn)行健康宣講，了解疾病，消除消極的情緒，使患者及家屬能夠配合醫(yī)護(hù)人員的治療。對(duì)有精神癥狀的患者應(yīng)找出原因所在，采取相應(yīng)的措施，消除患者的精神癥狀［8］。

綜上所述，對(duì)老年癡呆精神行為障礙患者采用護(hù)理干預(yù)的臨床效果較好，可降低患者的焦慮、抑郁率，提高護(hù)理服務(wù)的滿意率，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 江芳輝.應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)老年癡呆患者認(rèn)知功能的效果分析［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（8）:721-723.

［2］ 劉孟花.康復(fù)護(hù)理對(duì)老年癡錄患者生活自理能力的影響［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（16）:69-70.

［3］ 嚴(yán)翠香，曾曉蘭.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆患者日常生活自理能力的影響［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2009，25（3）:51-52.

［4］ 邵璟.早期家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆患者輕度認(rèn)知功能障礙的影響［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（21）:3654-3656.

［5］ 帥蘇蓉.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆患者的影響［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2009，25（21）:30-32.

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［7］ 鄭淑梅，劉薇.老年癡呆患者住院期間用藥安全護(hù)理干預(yù)［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（1）:13-14.

［8］ 王利群，關(guān)青，王軍輝，等.吉林市老年癡呆病人社區(qū)護(hù)理干預(yù)現(xiàn)狀及對(duì)策［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（9）:1905-1906.

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1671-8194（2016）14-0289-02