謝方偉 王國勇 鄒海峰（鐵嶺市調(diào)兵山市鐵煤集團總醫(yī)院胸外科，遼寧 鐵嶺 112000）

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痰熱清注射液對肺癌根治術患者術后炎性指標的影響觀察

謝方偉 王國勇 鄒海峰
（鐵嶺市調(diào)兵山市鐵煤集團總醫(yī)院胸外科，遼寧 鐵嶺 112000）

【摘要】目的 觀察及分析痰熱清注射液對肺癌根治術患者術后炎性指標的影響情況。方法 將2014年2月至2015年3月于本院進行肺癌根治術治療的46例患者根據(jù)隨機分配的原則分為對照組（常規(guī)術后治療組）23例和觀察組（術后常規(guī)治療加痰熱清注射液組）23例，然后將兩組患者術前及術后3 d及7 d的炎性相關血清指標進行比較。結果 治療前兩組患者的炎性相關血清指標均無顯著性差異，P均＞0.05，而術后3 d及7 d觀察組的血清相關指標均低于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。結論 痰熱清注射液可有效降低肺癌根治術患者術后的炎性指標表達情況，對于改善患者術后的炎性狀態(tài)發(fā)揮著積極的臨床作用。

【關鍵詞】痰熱清注射液；肺癌根治術；術后；炎性指標

肺癌根治術是臨床中治療肺癌的常用術式，患者術后的炎性反應情況較為明顯，且對其進行控制的需求也較高，控制的效果關系到患者術后的康復速度與效果，因此對其進行干預的價值較高［1］。本文中我們即就痰熱清注射液對肺癌根治術患者術后炎性指標的影響情況進行觀察分析，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將2014年2月至2015年3月于本院進行肺癌根治術治療的46例患者根據(jù)隨機分配的原則分為對照組（常規(guī)術后治療組）23例和觀察組（術后常規(guī)治療加痰熱清注射液組）23例。對照組的23例患者中，男性16例，女性7例，年齡39～75歲，平均年齡（62.6±8.1）歲，其中左側13例，右側10例；疾病分期：Ⅰ期3例，Ⅱ期14例，Ⅲ期6例。觀察組的23例患者中，男性15例，女性8例，年齡39～76歲，平均年齡（62.8±8.0）歲，其中左側14例，右側9例；疾病分期：Ⅰ期3例，Ⅱ期14例，Ⅲ期6例。兩組手術患者的性別、年齡、左右側及分期構成數(shù)據(jù)比較，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均進行常規(guī)的肺癌根治術治療，兩組患者在手術操作程序及細節(jié)方面均無顯著性差異。在此基礎上，對照組術后給予常規(guī)的抗感染治療。觀察組則在對照組的治療基礎上再加用痰熱清注射液，每次以20 mL痰熱清進行靜滴，每天應用1次，連續(xù)應用7 d。然后將兩組患者術前及術后3 d及7 d的炎性相關血清指標（TNF-ɑ、hs-CRP及PCT）進行分別檢測及比較。

1.3 統(tǒng)計學處理：數(shù)據(jù)檢驗軟件為SAS6.0，數(shù)據(jù)檢驗方法包括計量資料的t檢驗和計數(shù)資料的χ2檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結 果

術前對照組的血清TNF-ɑ、hs-CRP及PCT水平分別為（1.45± 0.13）ng/mL、（8.98±1.60）mg/L及（3.23±0.55）μg/L，觀察組的血清TNF-ɑ、hs-CRP及PCT水平分別為（1.47±0.12）ng/mL、（8.99 ±1.57）mg/L及（3.26±0.53）μg/L。

術后3d對照組的血清TNF-ɑ、hs-CRP及PCT水平分別為（5.56± 0.68）ng/mL、（16.34±2.27）mg/L及（14.89±2.53）μg/L，觀察組的血清TNF-ɑ、hs-CRP及PCT水平分別為（3.32±0.37）ng/mL、（12.10±1.86）mg/L及（10.18±1.35）μg/L。

術后7d對照組的血清TNF-ɑ、hs-CRP及PCT水平分別為（3.56 ±0.45）ng/mL、（10.56±1.73）mg/L及（6.46±0.68）μg/L，觀察組的血清TNF-ɑ、hs-CRP及PCT水平分別為（1.07±0.10）ng/mL、（7.20±1.48）mg/L及（2.56±0.41）μg/L。

治療前兩組患者的炎性相關血清指標均無顯著性差異，P均＞0.05，而術后3 d及7 d觀察組的血清相關指標均低于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

肺癌在我國呈現(xiàn)高發(fā)的趨勢，關于肺癌的相關治療研究較多，其中根治術是常用的治療方法，而關于肺癌根治術的相關研究即不少見，其中術后炎性應激狀態(tài)的控制即是常見的研究方面?；颊咝g后的炎性應激程度及時間是有效反應機體恢復效果及速度的重要指標，其也是重要的評估監(jiān)測指標，而血清TNF-ɑ、hs-CRP及PCT等炎性指標作為臨床常用且敏感度較高的指標，其對患者的疾病狀態(tài)和手術創(chuàng)傷應激程度均有較高的反應價值［2］。痰熱清注射液是近年來臨床中應用率較高且認為對炎性反應狀態(tài)控制效果較好的一類中成藥，其在肺癌患者中的應用較為多見［3-7］，但是對于本注射液對手術患者術后炎性狀態(tài)指標的控制效果研究極為匱乏，故本文中我們即就痰熱清注射液對肺癌根治術患者術后炎性指標的影響程度進行觀察，并與未加用痰熱清注射液的患者比較，結果顯示，痰熱清注射液對于肺癌根治術患者術后的血清TNF-ɑ、hs-CRP及PCT表達水平控制效果明顯更好，這可能與痰熱清注射液的清熱解毒作用有關，而這也肯定了其在本類患者炎性狀態(tài)控制中的應用價值。

參考文獻

［1］王永盛，熊華平，謝平.不同液體急性高容量血液稀釋對肺癌根治術患者圍術期炎性及氧化應激反應的影響［J］.南昌大學學報:醫(yī)學版，2014，54（6）:53-56.

［2］Domagala-Kulawik J.The role of the immune system in non-small cell lung carcinoma and potential for therapeutic intervention ［J］. Transl Lung Cancer Res，2015，4（2）:177-190.

［3］李穗暉，梁艷菊，黎玉輝，等.痰熱清注射液聯(lián)合抗生素治療肺癌化療后合并肺部感染臨床觀察［J］.中國中醫(yī)急癥，2012，21（7）:1131-1132.

［4］管琳，洪志鵬，黃韜.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢替安在肺癌根治術后的應用［J］.中國中醫(yī)急癥，2011，20（8）:1350-1351.

［5］童紅衛(wèi)，黃戍成，姚宇鋒，等.痰熱清注射液減少肺癌根治術后肺部感染的臨床研究［J］.浙江中醫(yī)藥大學學報，2012，36（4）:403-404.

［6］胡盤林，劉文，劉明.痰熱清注射液治療肺癌根治術后并發(fā)肺部感染臨床研究［J］.中醫(yī)學報，2013，28（12）:1777-1778.

［7］胡志遠，何理祥，金炯威.痰熱清注射液防治肺癌根治術后肺部感染90例［J］.中國藥業(yè)，2013，22（4）:57.

中圖分類號：R734.2

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0197-01