徐曉萌　郭　麗　袁麗霞

(河南中醫(yī)藥大學，鄭州450008)

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針灸配合刺絡(luò)放血治療面肌痙攣1例

徐曉萌郭麗袁麗霞

(河南中醫(yī)藥大學，鄭州450008)

面肌痙攣是指一側(cè)或雙側(cè)面部肌肉(眼輪匝肌、表情肌、口輪匝肌) 反復發(fā)作的陣發(fā)性、不自主的抽搐，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，嚴重時可出現(xiàn)睜眼困難、口角歪斜以及耳內(nèi)抽動樣雜音，可因情緒激動、精神緊張、疲勞、面部自主運動而加重，入睡后癥狀消失，病因復雜，是纏綿難愈且易復發(fā)的一種疾病[1]。屬中醫(yī)學“筋惕肉”“面風”范疇。由于氣血不足，脈絡(luò)空虛，風寒乘虛侵襲經(jīng)絡(luò)，或風夾痰濕阻滯經(jīng)絡(luò)，或情緒急躁易怒，肝陽化風，上擾面目，或勞傷過度，損傷陰血，面部經(jīng)筋失于濡養(yǎng)而抽搐[2]。目前，對面肌痙攣的治療，西醫(yī)效果并不理想，主要以中醫(yī)保守治療為主，其中針灸效果相對較好，且無明顯不良反應。

病例介紹

患者，男，52歲，因“面部肌肉痙攣1月余，加重3 d”，于2015年11月28日到河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院針灸科就診。患者于1個月前因與兒子產(chǎn)生矛盾后生氣，出現(xiàn)面部肌肉跳動，由眼周肌肉開始。3 d前面部及口唇周圍肌肉也開始跳動，情緒激動時癥狀加重并伴有頭痛，患者因工作長期熬夜，近來納差，失眠，多夢，二便調(diào)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細弦。診斷為面肌痙攣，證型為肝陽上亢，治以滋陰清肝熄風為主。

翳風、太陽、迎香、下關(guān)、地倉、承漿、神門、合谷、太沖，采用0.30 mm×25 mm一次性針灸針，常規(guī)消毒，直刺進針。得氣后，合谷、翳風、太沖采用平補平瀉法，其余穴位不行針。攢竹、四白向下平刺，不行針。足三里、三陰交，用0.30 mm×40 mm針灸針直刺，補法，留針40 min，每日1次。起針后，太沖及肝俞穴用三棱針點刺放血，隔天1次，10 d為1個療程，療程間休息2 d。并囑患者少生氣，避免急躁，熬夜。針刺第6 d，患者訴面部痙攣及頭痛有所減輕。第1療程結(jié)束，面部痙攣次數(shù)明顯減少，頭痛基本消失。第2療程結(jié)束，面部痙攣基本得到控制。為更好控制病情，休息1 d再針5 d。1個月后隨訪，患者未再出現(xiàn)面部痙攣癥狀。

討論

患者長期熬夜，損傷陰血，近日納差，氣血生成不足，氣血虛不能濡養(yǎng)筋脈。三陰交、足三里可榮養(yǎng)氣血。本患因與其子生氣，導致肝陽化風，風擾頭面，翳風可祛風止痙；合谷、太沖、肝俞可行氣疏肝；神門可鎮(zhèn)靜安神；局部取穴可改善面部血液循環(huán)，緩解局部緊張狀態(tài)。并囑患者治療期間注意生活起居，調(diào)整情緒，放松精神，可逐漸減輕痙攣癥狀。

參考文獻

[1]周清辰，王雷，溫志宏，等.面肌痙攣針灸治療思路探討[J].中醫(yī)雜志，2015，56(23)：2058-2059.

[2]李莎莎，吳濱，周榮興.針灸治療面肌痙攣研究進展[J].上海針灸雜志，2003，22(10)：43-45.

(收稿日期2015-11-04)