崔亞莉

(渭南職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，陜西　渭南　714026)

一體化急救護(hù)理新模式在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者救治中的臨床效果分析

崔亞莉

(渭南職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，陜西渭南714026)

[摘要]目的：探討在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者救治中實(shí)施一體化急救護(hù)理模式的臨床效果。方法：選取收治的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者中選取86例為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組43例，對(duì)照組43例，對(duì)照組行常規(guī)急診護(hù)理，觀察組行一體化急救護(hù)理，觀察兩組患者死亡情況及救治情況。結(jié)果：觀察組死亡率明顯低于對(duì)照組，救治時(shí)間及住院時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者行一體化急救護(hù)理，對(duì)挽救病患生命具有重要意義，值得推廣運(yùn)用。

[關(guān)鍵詞]嚴(yán)重創(chuàng)傷；急救護(hù)理；一體化模式

[收稿日期：2015-01-19編校：李曉飛]

嚴(yán)重創(chuàng)傷患者傷情較重，情況復(fù)雜，生存率極低，救治難度大。臨床觀察發(fā)現(xiàn)[1]，實(shí)施有效護(hù)理，能提高患者存活率，改善預(yù)后，近年來，一體化急救護(hù)理模式開始在臨床中運(yùn)用，取得了較好效果，本研究對(duì)兩組患者護(hù)理方法進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：從我院2012年3月~2014年1月收治的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者中選取86例為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組43例，男28例，女15例，年齡22~71歲，平均(41.5±3.6)歲，對(duì)照組43例，男29例，女14例，年齡20~75歲，平均(42.3±3.2)歲，兩組患者一般資料比較，差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有臨床可比性。

1.2方法：對(duì)照組行常規(guī)急診護(hù)理，觀察組行一體化急救護(hù)理，根據(jù)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者一般特征，制定急救護(hù)理相關(guān)程序規(guī)范，包括患者院外搶救規(guī)范，傷情評(píng)估方法，體征監(jiān)測(cè)內(nèi)容等，同時(shí)制定較為科學(xué)預(yù)案。接到急救電話后，立即進(jìn)行出診人員分配及相關(guān)準(zhǔn)備，將出診時(shí)間控制在5 min內(nèi)[2]。 在趕赴急救現(xiàn)場(chǎng)過程中，護(hù)理人員需同現(xiàn)場(chǎng)人員保持聯(lián)系，通過電話對(duì)患者周圍人員進(jìn)行指導(dǎo)，采取簡(jiǎn)單搶救處理，同時(shí)讓陪伴人員對(duì)患者進(jìn)行安慰，穩(wěn)定患者情緒。 到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，根據(jù)患者傷情，立即開展搶救措施，予面罩吸氧，對(duì)于出血患者有效止血，顱腦損傷患者進(jìn)行降低顱內(nèi)壓處理。骨折患者進(jìn)行固定。疏導(dǎo)患者緊張恐懼心理，舒緩不良情緒。同時(shí)檢查患者體征，對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，需建立靜脈通道，同時(shí)與醫(yī)院取得聯(lián)系，使其做好接診工作。入院后，立即將患者送入急救室，護(hù)理人員建立靜脈通路，連接呼吸機(jī)及體征監(jiān)測(cè)設(shè)備，同時(shí)協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行傷口處理。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及體征，采取針對(duì)性救治措施。同時(shí)，護(hù)理人員需采集相關(guān)樣本，進(jìn)行送檢，并協(xié)助患者檢查。

1.3觀察指標(biāo)：觀察兩組患者死亡情況，急救時(shí)間及住院時(shí)間，作對(duì)比分析。

2結(jié)果

觀察組死亡率為6.98%，同對(duì)照組25.58%比較，明顯較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

觀察組患者救治時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)照組比較，明顯較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表1兩組患者死亡情況對(duì)比[例(%)]

組別例數(shù)搶救中死亡住院死亡死亡率(%)觀察組432(4.65)1(2.33)6.98對(duì)照組437(16.28)4(9.30)25.58χ2值4.21953.12136.3679P值0.04070.06140.0316

組別例數(shù)救治時(shí)間(min)住院時(shí)間(d)觀察組4324.3±3.419.2±4.5對(duì)照組4342.7±6.825.4±6.8t值6.87924.7283P值0.00000.0000

3討論

嚴(yán)重創(chuàng)傷患者通常病情危重，病死率及致殘率極高，需進(jìn)行及時(shí)有效救治，采取有效急救護(hù)理措施，挽救患者生命，改善預(yù)后。近年來，一體化急救護(hù)理作為一種在急診科中應(yīng)用的新型模式，能將患者院前搶救，患者轉(zhuǎn)運(yùn)，體征監(jiān)測(cè)，術(shù)后康復(fù)等護(hù)理階段進(jìn)行綜合與規(guī)范，減少了不必要環(huán)節(jié)，有效縮短急救時(shí)間，提高了救治成功率。實(shí)施一體化急救護(hù)理，護(hù)理人員需熟練掌握急救知識(shí)及技能，同時(shí)將救治過程進(jìn)行規(guī)范化及系統(tǒng)化，提高護(hù)理質(zhì)量。本研究中觀察組死亡率、急救時(shí)間及住院時(shí)間同對(duì)照組比較，明顯較低(P<0.05)，結(jié)果同相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致。綜上所述，在對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者進(jìn)行救治時(shí)，采用一體化急救護(hù)理模式，能有效提高救治成功率，應(yīng)廣泛運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)4

[1]馮耀清,王偉,李碩，等.手術(shù)室護(hù)理管理的最新進(jìn)展[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(7):1385.

[2]王海燕.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診急救的臨床護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(6):1320.