譚群芳，關萬香，陳　敏，李奕婷，梁麗精

(廣東省陽江市人民醫(yī)院，廣東　陽江　529500)

胸腰椎壓縮性骨折患者的護理體會

譚群芳，關萬香，陳敏，李奕婷，梁麗精

(廣東省陽江市人民醫(yī)院，廣東陽江529500)

[摘要]目的:探討胸腰椎壓縮型骨折患者臨床護理方法及其護理效果。方法：對80例胸腰椎壓縮骨折患者資料進行分析，根據不同護理方法將患者分為對照組和試驗組。對照組采用常規(guī)方法護理，試驗組實施護理干預，比較兩組護理效果。結果：試驗組95%對護理干預方案療效顯著，明顯優(yōu)于對照組的85%(P<0.05)；試驗組95%對護理干預滿意，顯著高于對照組的65%(P<0.05)。結論：胸腰椎壓縮型骨折患者治療過程中實施護理干預效果理想，值得推廣使用。

[關鍵詞]胸腰椎壓縮型骨折；護理方法；護理效果

[收稿日期：2014-10-24編校：鄭英善]

胸腰椎壓縮型骨折是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且隨著人們生活節(jié)奏的加快其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢?；颊甙l(fā)病后臨床上主要表現(xiàn)為：活動困難、局部疼痛等，影響生活質量[1]。常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期療效欠佳，再加上部分患者治療過程中缺乏理想的護理方法，使得患者治療預后較差。近年來，護理干預在胸腰椎壓縮型骨折患者中廣為使用，并取得階段性進展[2]。為了探討胸腰椎壓縮型骨折患者臨床護理方法及其護理效果，對2013年4月~2014年4月我院收治的80例胸腰椎壓縮骨折患者資料進行分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：對我院收治的80例胸腰椎壓縮骨折患者資料進行分析，根據不同護理方法將患者分為對照組和試驗組，患者40例，男26例，女14例，年齡21～67歲，平均(44±0.8)歲，患者從發(fā)病到入院治療時間2～36 d，平均(12.1±0.6)d；對照組患者40例，男20例，女20例，患者年齡20～66歲，平均(43±1.3)歲，患者從發(fā)病到治療時間3～38 d，平均(14±1.0)d?；颊邔χ委煼桨?、護理措施等有知情權，患者年齡、病程等差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：對照組采用常規(guī)方法護理，患者入院后告知患者常見的治療方法及其治療過程中的注意事項，提高治療預后；同時加強患者心理護理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。

試驗組實施護理干預，方法如下：①心理護理。胸腰椎壓縮性骨折患者發(fā)病后表現(xiàn)為疼痛等，生理活動很受限制，內心不免產生消極、失落、恐懼等心理。護師要勤于和患者進行溝通，解決患者心理問題，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心。②體位護理。對于胸腰椎壓縮性骨折患者而言體位護理作用非常重要，護師要定期幫助患者翻身，翻身時要使髖部和肩部接近直線狀態(tài)同時翻身，否則可能產生繼發(fā)性損傷。臥床休息時一種體位不宜保持太長，防治壓瘡發(fā)生。③功能鍛煉?；颊甙l(fā)病后為了預防康復后并發(fā)癥的發(fā)生，治療時可以協(xié)助患者功能鍛煉，做一些手指模擬動作，如：擰毛巾，做腿部屈伸運動活動等。④其他護理參照文獻[4]進行。

2結果

本次研究中，試驗組95%對護理干預方案療效顯著，明顯優(yōu)于對照組的85%(P<0.05)；試驗組95%對護理干預滿意，顯著高于對照組的65%(P<0.05)，見表1。

表1兩組患者治療效果對比[例(%)]

組別例數顯效好轉無效總有效滿意試驗組4035(87.5)3(7.5)2(5)38(95)38(95)對照組4027(67.5)7(17.5)6(15)34(85)26(65)χ2值12.314.39P值<0.05<0.05

3討論

胸腰椎壓縮型骨折是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且患者發(fā)病后臨床癥狀顯著，患者如果不采取積極有效的方法治療，將會誘發(fā)其他疾病，威脅患者生命。近年來，護理干預在胸腰椎壓縮性骨折患者中廣為使用，并取得階段性進展。這種護理模式和其他護理模式相比優(yōu)勢較多，它體現(xiàn)了“以患者為中心”的理念，通過周密的護理計劃，科學的護理措施，可降低并發(fā)癥的發(fā)生，最大限度地恢復功能。胸腰椎性骨折患者因突然遭受身體嚴重損害，引起局部疼痛、腫脹、功能障礙等，通過心理護理能夠消除患者內心的恐懼與抑郁，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[5]。護師在掌握患者病情的同時，運用合理的治療措施能夠保證患者得到正確的治療和全面的護理。護理干預中采用心理護理、飲食護理、藥物護理、康復鍛煉等護理措施，對胸腰椎壓縮性骨折患者進行積極的科學護理，能夠有效地促進患者康復，再加上這種護理模式實施對設備等要求較低，適合基層醫(yī)院推廣使用[6]。

參考文獻4

[1]匙靜麗,朱紹鳳,朱春艷.胸腰椎骨折患者圍手術期的護理[J].吉林醫(yī)學，2009,30(8)：731.

[2]郭晉萍.胸腰椎骨折合并截癱康復護理[J].吉林醫(yī)學，2010,31(12)：1710.

[3]宋晉剛，苗艷，崔易坤，等.經傷椎固定治療胸腰椎骨折的臨床研究[J].華西醫(yī)學，2012,27(8)：1146.

[4]牛廣新，王曉峰,劉守東，等.胸腰椎骨折后路復位固定經椎弓根椎體內植骨的體會[J].河北醫(yī)學，2009,15(9)：1063.

[5]Whang PG，Vaccaro AR，PoeIstra KA，et al.The influence of Fracture mechanism and morpholoqy on the reliability and validity of two novel thoracolumbar injury classification systems[J].Spine (Phila Pa 1976)，2010，32(7)：791.

[6]Liu S，Li H，Liang C，et al.Monosegmental transpedicular fixation for selected patients with thoracolumbar burst fractures[J]. J Spinal Disord Tech，2009，22(1)：38.