梅麗穎，楊　宏

(中國(guó)人民解放軍第208醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，吉林　長(zhǎng)春　130000)

急性腦梗死患者治療中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析

梅麗穎，楊宏

(中國(guó)人民解放軍第208醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，吉林長(zhǎng)春130000)

[摘要]目的：探討急性腦梗死患者治療中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法：回顧性分析84例急性腦梗死患者臨床資料，其中42例患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，42例患者采用傳統(tǒng)護(hù)理。結(jié)果：觀察組總有效率為98.18%，高于對(duì)照組的72.73%；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.38%，低于對(duì)照組的11.90%，觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于急性腦梗死患者的效果良好，護(hù)理滿意度高，值得在臨床上推廣使用。

[關(guān)鍵詞]急性腦梗死患者；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理效果

[收稿日期：2015-01-05編校：王麗娜]

急性腦梗死是一種常見腦血管疾病，其發(fā)病率極高，在腦血管病中占比例超過50%。急性腦梗死發(fā)病機(jī)制是患者因腦供血障礙而引起的動(dòng)脈粥樣硬化或者血栓，致使腦組織因缺血、缺氧而出現(xiàn)壞死現(xiàn)象[1]。急性腦梗死患者臨床癥狀為半身不遂、口齒不清或偏癱失語(yǔ)等突發(fā)性神經(jīng)功能缺損癥狀，且患者梗死區(qū)可迅速擴(kuò)大，導(dǎo)致多種并發(fā)癥發(fā)生。因此，對(duì)急性腦梗死患者實(shí)施腦缺血改善治療和優(yōu)質(zhì)護(hù)理極為重要。我院采用分組對(duì)照法對(duì)急性腦梗死患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，獲得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院在2013年5月~2014年5月收治的急性腦梗死患者84例，全部患者均通過CT掃描確診有不同位置的梗死病灶，與急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，其中男45例，女39例，年齡24~66歲，平均44歲；其中重度患者24例，中度患者36例，輕度患者24例。全部患者都排除心肝腎功能不全者、腦出血者、藥物過敏者和凝血機(jī)制障礙者。根據(jù)護(hù)理方式的不同將患者分為觀察組和對(duì)照組各42例，其中兩組患者年齡、性別、病情和病程等臨床資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具備可比性。

1.2治療方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括病情監(jiān)測(cè)、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理和健康教育。

1.3觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間、護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率。其中護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為滿意、比較滿意和不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，而護(hù)理滿意度=(滿意+比較滿意)/總例數(shù) 100%。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度：觀察組總有效率為98.18%，對(duì)照組總有效率為72.73%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見表1。

表1兩組患者治療總有效率對(duì)比(例)

組別例數(shù)滿意比較滿意不滿意護(hù)理滿意度(%)觀察組42347197.62對(duì)照組4216131369.05

2.2對(duì)比兩組患者住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率：觀察組住院時(shí)間為(6.94±2.33)d，對(duì)照組住院時(shí)間為(10.66±3.87)d，觀察組住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組；觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥患者1例，其并發(fā)癥發(fā)生率為2.38%，對(duì)照組患者出現(xiàn)并發(fā)癥5例，其并發(fā)癥發(fā)生率為11.90%；比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，觀察組不良反應(yīng)率顯著低于對(duì)照組。

3討論

急性腦梗死是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率與致殘率很高，且其臨床癥狀相似度很低。這是由于其臨床癥狀在早期發(fā)作時(shí)十分輕微，很容易被忽略，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理是將“一切以患者為中心”作為護(hù)理理念的一種新型護(hù)理方法[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體護(hù)理方案是根據(jù)患者具體情況而制定的，急性腦梗死患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠縮短患者住院時(shí)間，降低患者在治療中并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)提高患者的護(hù)理滿意度和預(yù)后生活質(zhì)量[3]。

我院在此次研究中對(duì)觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其具體護(hù)理措施如下：①病情監(jiān)測(cè)：急性腦梗死患者起病快且病情重，因此患者在接受治療和護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，因?yàn)檠獕旱壬杂凶兓蜁?huì)對(duì)患者病情造成嚴(yán)重影響。因此護(hù)理時(shí)要掌握患者各項(xiàng)指標(biāo)變化，及時(shí)做好記錄[4]。②心理護(hù)理：急性腦梗死是突發(fā)性疾病，往往在患者靜止?fàn)顟B(tài)下突然發(fā)病，致殘率極高?；颊咴诎l(fā)病后產(chǎn)生偏癱或者失語(yǔ)等癥狀，很容易出現(xiàn)抑郁、焦躁等不良情緒。因此要醫(yī)護(hù)人員要著重評(píng)估對(duì)患者的心理，對(duì)其實(shí)施心理疏導(dǎo)，根據(jù)評(píng)估結(jié)果實(shí)施針對(duì)性護(hù)理方法，主動(dòng)與患者溝通，給予患者安慰和同情，或者采用轉(zhuǎn)移注意力方式消除患者心理壓力，給予患者精神支持。③飲食護(hù)理：給予患者低脂、低膽固醇、清淡、低鹽和高纖維食物，指引患者慢慢進(jìn)食。給予有吞咽障礙的患者軟食或者半流質(zhì)食物。④用藥護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要保障患者按時(shí)、按量用藥，告知患者及其家屬持續(xù)用藥的重要作用，對(duì)于吞咽困難的患者可將藥物研碎溶化后喂服[5]。⑤健康教育：向患者及其家屬詳細(xì)介紹急性腦梗死知識(shí)，告知家屬預(yù)防急性腦梗死發(fā)作的措施，耐心答患者問，普及患者和家屬的急性腦梗死知識(shí)。

綜上所述，我院在此次研究中發(fā)現(xiàn)對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組護(hù)理滿意度高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，同時(shí)觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組。由此可見急性腦梗死患者治療中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果良好，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)4

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[2]孫耀霞，李艷軍，鄭冰杰.急性腦梗死患者護(hù)理中全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2014，33(2)：159.

[3]王欣.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腦梗死患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊).2013，23(2)：730.

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