戴紅琴

(江蘇省阜寧縣第二人民醫(yī)院，江蘇　阜寧　224421)

維生素C局部注射治療角膜炎、角膜潰瘍的臨床療效觀察

戴紅琴

(江蘇省阜寧縣第二人民醫(yī)院，江蘇阜寧224421)

[摘要]目的：探討分析維生素C局部注射治療角膜炎、角膜潰瘍的臨床療效。方法：選取收治的30例角膜炎、角膜潰瘍患者，將其隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組，每組15例。研究組患者在常規(guī)眼科治療的基礎(chǔ)上增加側(cè)眼球結(jié)膜下局部注射維生素C治療，對(duì)照組單純采用常規(guī)眼科治療，比較兩組患者的臨床療效以及復(fù)發(fā)情況，進(jìn)行回顧性對(duì)比分析。結(jié)果：研究組15例患者中治愈的有11例，有效的有3例，總有效率為93.33%,；對(duì)照組15例患者中治愈的有6例，有效的有5例，總有效率為73.33%；研究組患者中有1例患者復(fù)發(fā)，占6.67%，對(duì)照組患者中有3例復(fù)發(fā)，占20%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：采用維生素C局部注射治療角膜炎、角膜潰瘍的臨床療效顯著，見效快，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]維生素C；局部注射；角膜炎；角膜潰瘍；臨床療效

[收稿日期：2014-10-20編校：李曉飛]

角膜炎、角膜潰瘍是臨床上比較常見的眼科疾病，造成這類疾病的原因主要為角膜部位位于眼球前面，很容易造成外傷或者是受到真菌、細(xì)菌的感染，角膜本身是透明沒有血管的，一旦病程延長(zhǎng)，就會(huì)極大的增加患上潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)[1]。角膜炎、角膜潰瘍已經(jīng)被認(rèn)為是目前臨床上嚴(yán)重影響患者視力和正常生活的致盲性較高的眼科疾病，所以，對(duì)于角膜炎、角膜潰瘍的治療則顯得至關(guān)重要。維生素C是一種水溶性的化合物，也屬于一種重要的自由基清除物，能夠參與體內(nèi)糖代謝氧化還原過程和神經(jīng)遞質(zhì)的合成，增強(qiáng)患者體內(nèi)的免疫力，目前在病毒感染、炎性疾病等臨床上應(yīng)用的越來越廣泛[2]。我院就維生素C局部注射治療角膜炎、角膜潰瘍的臨床療效這個(gè)課題展開研究，取得了令人滿意的成果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：抽取在2012年5月~2014年3月間我院收治的30例角膜炎、角膜潰瘍患者，所有患者均在入院時(shí)接受檢查，未發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、眼外肌的損傷，將他們隨機(jī)分成兩組，設(shè)為研究組和對(duì)照組，每組15例。研究組患者中男8例，女7例，年齡為23~74歲，平均為(44±2.90)歲，其中右眼6例，左眼7例，雙眼2例；有7例患者是病毒性，3例患者是細(xì)菌性，1例患者是真菌性，4例患者是混合感染；對(duì)照組患者中男9例，女6例，年齡為24~75歲，平均為(43±2.51)歲，其中右眼5例，左眼7例，雙眼3例；有8例患者是病毒性，4例患者是細(xì)菌性，1例患者是真菌性，2例患者是混合感染。這兩組對(duì)象在性別、年齡、病情比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組患者采取常規(guī)眼科治療方案治療，包括：全身性應(yīng)用阿昔洛韋抗病毒和抗生素抗感染治療，同時(shí)局部應(yīng)用0.1%無(wú)環(huán)鳥苷眼液抗感染，1%阿托品眼液擴(kuò)瞳，每2小時(shí)給藥一次。研究組患者在對(duì)照組患者的治療基礎(chǔ)上增加維生素C治療，步驟為：在患者患側(cè)眼穹隆部球結(jié)膜下局部注射維生素C 0.3 ml，每3天注射1次，通常治療1周即可。兩組患者的療程均為1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的臨床療效以及復(fù)發(fā)情況，進(jìn)行回顧性對(duì)比分析?；颊叩呐R床療效根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》分為[3]：治愈：結(jié)膜充血水腫消退，角膜虹膜睫狀體炎消失，眼部刺激癥狀消失，熒光素角膜染色不著色；有效：眼部刺激癥狀明顯減弱，結(jié)膜充血水腫、角膜虹膜睫狀體炎癥狀有所改善，熒光素角膜染色著色；無(wú)效：眼部刺激癥狀明顯，熒光素角膜染色著色顯著，患者臨床癥狀沒有改善，甚至加重。

2結(jié)果

研究組15例患者中治愈11例，有效3例，總有效率為93.33%,；對(duì)照組15例患者中治愈6例，有效5例，總有效率為73.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。研究組患者中有1例患者復(fù)發(fā)，占6.67%，對(duì)照組患者中有3例復(fù)發(fā)，占20%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1兩組患者臨床療效比較(例)

組別例數(shù)治愈有效無(wú)效總有效率(%)研究組15113193.33對(duì)照組1565473.33P值0.00000.00010.00000.0000

3討論

角膜炎、角膜潰瘍是臨床上比較常見的由多種病毒引起的病情較為復(fù)雜的一類眼部疾病，會(huì)造成患者角膜表面浸潤(rùn)而且有潰瘍、有異物感、刺痛、分泌物增加、畏光，嚴(yán)重影響視力。如果治療不及時(shí)，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥，對(duì)患者的正常生活有著較大的負(fù)面影響。

角膜炎、角膜潰瘍是一類主要由細(xì)菌、真菌和病毒引起的感染性疾病，目前臨床上使用越來越廣泛的維生素C是具備較好的水溶性類抗氧化類藥物，在血漿中和脫氧抗壞血酸形成可逆的氧化、還原系統(tǒng)，中和血漿中的自由基[4]。同時(shí)，維生素C能夠參加氨基酸代謝以及神經(jīng)遞質(zhì)、膠原蛋白等的合成，能夠顯著降低毛細(xì)管通透性，增加對(duì)感染的抵抗作用和解毒作用[5-6]。

綜上所述，采用維生素C局部注射治療角膜炎、角膜潰瘍的臨床療效顯著，見效快，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)4

[1]魏禮平.維生素C局部注射治療角膜炎、角膜潰瘍的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥，2013，6(4)：58.

[2]楊新巖，謝靜華.多層羊膜聯(lián)合結(jié)膜瓣覆蓋治療周邊潰瘍性角膜炎的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014,6(2):309.

[3]王秀林.藥物離子導(dǎo)入治療角膜炎的方法及護(hù)理體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013,22(22):3746.

[4]高艷茹，程春旭.中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性單純皰疹病毒性角膜炎的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2009,23(11):743.

[5]葛穎華，鐘曉明.維生素C和維生素E抗氧化機(jī)制及其應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].吉林醫(yī)學(xué),2007,5(20):55.

[6]李鵬，李良毛，潘世錦.真菌性角膜炎診斷及治療的新進(jìn)展[J].國(guó)際眼科雜志,2008,11(25):78.