陳蓓蕾（上海同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院藥劑科 上海 200065）

2012-2013年我院門診西藥房口服心血管類藥品用藥分析

陳蓓蕾
（上海同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院藥劑科 上海 200065）

摘 要目的：通過分析2012-2013年我院門診西藥房口服心血管系統(tǒng)藥物的用藥情況，為合理用藥和藥品監(jiān)管提供參考。方法：就上海同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院2012-2013年口服心血管藥品的銷售金額及用藥頻度（DDDs）等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：在2012-2013年心血管系統(tǒng)疾病用藥中，國(guó)產(chǎn)藥品和進(jìn)口藥品（含合資）占所有藥品的比例呈穩(wěn)定趨勢(shì)，心血管藥物的DDDs和DDC兩項(xiàng)的排名均比較穩(wěn)定。結(jié)論：我院心血管系統(tǒng)的藥物使用頻率穩(wěn)定性好，用藥情況基本合理。

關(guān)鍵詞口服心血管系統(tǒng)藥物 用藥頻度 用藥分析

Analysis of the oral medication for cardiovascular diseases at the outpatient pharmacy in 2012-2013

CHEN Beilei
（Department of Pharmacy, Tongji Hospital affiliated to Shanghai Tongji University, Shanghai 200065, China）

ABSTRACTObjective: To analyze the oral medication for cardiovascular diseases at the outpatient pharmacy in 2012-2013 so as to provide a reference for the rational use of drug and drug regulation. Methods: The sales and defined daily doses (DDDs) for oral cardiovascular drugs were statistically analyzed. Results: Among the cardiovascular medication, the proportion of both domestic and imported drugs (including joint ventures) to all drugs appears a stable trend and the ranks of DDDs and DDC of cardiovascular drugs were relatively stable. Conclusion: DDDs for cardiovascular diseases are stable with a basically rational use of drug in our hospital.

KEY WORDScardiovascular medication; DDDs; analysis on medication usage

隨著我國(guó)人口老齡化的趨勢(shì)日益顯著，又因生活水平的提高使生活方式發(fā)生了改變，從而導(dǎo)致心血管疾病逐漸成為威脅中老年人生命和健康的重要疾病之一。在實(shí)際工作中，身患心血管類疾病的患者經(jīng)常前來咨詢相關(guān)藥物的療效以及種類。本文就2012-2013年上海同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院西藥房口服心血管類藥物的用藥情況和用藥金額進(jìn)行分析，為合理用藥和藥品監(jiān)管提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

我院門診西藥房管理信息系統(tǒng)所提供的2012-2013年門診口服心血管系統(tǒng)藥品的數(shù)據(jù)，包括藥品名稱、包裝規(guī)格、廠家、銷售數(shù)量及銷售金額。

1.2 方法

采用銷售金額排序法對(duì)每類藥物或單個(gè)藥物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，各種藥物的限定日劑量（DDD）采用《新編藥物學(xué)》第16版[1]中推薦的日劑量為標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合藥品說明書，計(jì)算用藥頻度（DDDs）和日均費(fèi)用（DDC）。限定日劑量（DDD）指假定的成人患者每天平均用于維持治療的劑量。用藥頻度（DDDs）=藥品年銷售量/相應(yīng)藥物的DDD值，日均費(fèi)用（DDC）=藥品總銷售金額/DDDs值，其中DDDs值越大，則該藥品的使用頻率越高，而DDC反映的是平均每日用藥費(fèi)用[2]。

2 結(jié)果

2.1 分類

我院門診口服心血管系統(tǒng)藥物大致分為抗高血壓藥、抗心絞痛藥、調(diào)節(jié)血脂藥物以及抗心律失常藥。其中抗高血壓藥包括鈣通道阻滯(CCB)、血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、β-受體拮抗劑、復(fù)方制劑、α-受體拮抗劑、利尿劑以及血管舒擴(kuò)張劑[2]。

2.2 心血管類藥品使用金額的比較

我院心血管類藥品在2012-2013年間使用金額及其所占百分比見表1。由表1可知，4類藥品的使用金額占當(dāng)年的百分比在2012-2013年間變化不大，其中抗高血壓藥所占比例居于首位，而抗心律失常藥則所占比例最小。除了抗心絞痛藥所占比例小幅增高，其他3類心血管類藥品在2013年所占比例相較于2012年的所占百分比均小幅降低。表1中抗高血壓藥所占當(dāng)年的百分比均在50%以上，主要是抗高血壓藥的品種繁多，降壓效果好且價(jià)格合理，且大多數(shù)中老年人普遍患有高血壓疾病，對(duì)抗高血壓藥品的需求大。

2012-2013年間我院所使用的口服心血管類藥物中國(guó)產(chǎn)藥品和進(jìn)口（含合資）藥品的使用金額及其百分比見表2。由表2可見，國(guó)產(chǎn)藥品維持在22%左右，進(jìn)口（含合資）藥品則占當(dāng)年的32%以上，變化幅度不大。但不難看出，2013年所使用的進(jìn)口（含合資）藥品的比例較前一年有所增加。這一現(xiàn)象可能是與藥品本身的單價(jià)升高有關(guān)。此外，同類藥品的使用在藥效不變的情況下，可能與醫(yī)生或患者的用藥習(xí)慣和心理定勢(shì)有所聯(lián)系，因而價(jià)格昂貴的進(jìn)口（含合資）藥品一般會(huì)被更青睞[3]。目前，患者在看病購藥時(shí)呈愈發(fā)理性的趨勢(shì)，加上國(guó)內(nèi)制藥企業(yè)經(jīng)營(yíng)方式和技術(shù)的改進(jìn)，同樣是針對(duì)同一種疾病的藥物，在療效以及適用范圍相同的情況下，國(guó)產(chǎn)藥品的價(jià)廉物美逐漸被越來越多的理性患者所接受。

表1 2012-2013年我院口服心血管類藥品的使用金額排序和構(gòu)成百分比

表2 2012-2013年同濟(jì)醫(yī)院西藥房國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口（含合資）口服心血管類藥物的使用金額及百分比

2012-2013年我院西藥房前10位的心血管類藥品的藥品金額及其排序見表3，由表3可知，2013年心血管類疾病的用藥較2012年有所增長(zhǎng)。兩年間前10位中藥品金額變化較大的是氨氯地平片和左旋氨氯地平片。

表3 2012-2013年心血管類使用前10位的藥品金額和排序變化

文章編號(hào)：1006-1533(2015)05-0054-03

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C

中圖分類號(hào)：F713.52