黃婉霞，張梅珍，賀　艷，吳岸晶

Application and evaluation of task-driving teaching

method in experiment teaching of “pediatric nursing”

Huang Wanxia,Zhang Meizhen,He Yan,et al

(Health Career Technical College of Guangzhou Medical University,Guangdong 510180 China)

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任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在兒科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用評價(jià)

黃婉霞，張梅珍，賀艷，吳岸晶

Application and evaluation of task-driving teaching

method in experiment teaching of “pediatric nursing”

Huang Wanxia,Zhang Meizhen,He Yan,et al

(Health Career Technical College of Guangzhou Medical University,Guangdong 510180 China)

摘要：[目的]探討任務(wù)驅(qū)動(dòng)法在兒科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果，為兒科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革提供參考依據(jù)。[方法]在2012級高職護(hù)理專業(yè)4個(gè)班的兒科護(hù)理實(shí)驗(yàn)課上開展任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)，教學(xué)過程包括設(shè)計(jì)任務(wù)、提出任務(wù)、完成任務(wù)和總結(jié)評價(jià)4個(gè)環(huán)節(jié)，同時(shí)構(gòu)建兒科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)體系，并應(yīng)用模糊綜合評判法對教學(xué)效果進(jìn)行評價(jià)。[結(jié)果]基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的兒科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)總體質(zhì)量“良好”，教學(xué)質(zhì)量一級評價(jià)指標(biāo)分值由高到低依次是教學(xué)師資(89.31分)、教學(xué)準(zhǔn)備(86.89分)、教學(xué)過程(86.73分)和教學(xué)效果(86.07分)。[結(jié)論]基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)法的兒科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)取得了較好的效果，模糊綜合評判法對于實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評價(jià)具有較好的適用性。

關(guān)鍵詞：任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；兒科護(hù)理學(xué)；模糊綜合評判法；效果

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是兒科護(hù)理學(xué)課程的重要組成部分，是縮短學(xué)校教育與臨床實(shí)踐距離的橋梁，也是兒科護(hù)理理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)學(xué)生綜合實(shí)踐能力的重要途徑。傳統(tǒng)的以教師為主體的“示教-練習(xí)”教學(xué)模式，制約了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和創(chuàng)新精神，不利于學(xué)生綜合實(shí)踐能力的培養(yǎng)。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法是一種建立在建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)上的教學(xué)方法，是指在教學(xué)中以教學(xué)任務(wù)為中心，學(xué)生通過完成任務(wù)的過程學(xué)習(xí)知識和技能，培養(yǎng)學(xué)生提出問題、分析問題、解決問題的綜合能力[1]。其顯著特點(diǎn)是以學(xué)生為主體，發(fā)揮學(xué)生的自主協(xié)作學(xué)習(xí)能力，相對于傳統(tǒng)教學(xué)模式更能發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，有利于提高學(xué)生的整體素質(zhì)[2]。為了更好地適應(yīng)當(dāng)前高等職業(yè)教育培養(yǎng)高技能應(yīng)用型人才的需求，本研究將任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法應(yīng)用于高職護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，并采用模糊綜合評判法對其教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，旨在為兒科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革提供有益參考。

1對象與方法

1.1對象本研究以廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2012級高職護(hù)理專業(yè)164名學(xué)生為研究對象。其中男9人(5.49%)，女155人(94.51%)，年齡19歲～23歲(21.3歲±0.8歲)。

1.2教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施本次實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程包括以下4個(gè)環(huán)節(jié)。

1.2.1設(shè)計(jì)任務(wù)教師根據(jù)教材大綱的要求和學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際工作任務(wù)，設(shè)計(jì)出某肺炎患兒需要入院治療的案例，提出總學(xué)習(xí)任務(wù)是對新入院肺炎患兒進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理?？倢W(xué)習(xí)任務(wù)由6個(gè)子任務(wù)構(gòu)成，分別是：①護(hù)士對新入院患兒進(jìn)行護(hù)理評估；②護(hù)士為氣促患兒進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧，并告知患兒家長重癥肺炎的早期表現(xiàn)；③護(hù)士為高熱患兒進(jìn)行冰敷，并向家長介紹溫水擦浴的降溫方法、操作要領(lǐng)及注意事項(xiàng)；④護(hù)士指導(dǎo)患兒家長如何為患兒進(jìn)行叩背排痰；⑤患兒家長在護(hù)士不知情的情況下私自調(diào)快輸液速度，護(hù)士對其進(jìn)行相關(guān)健康教育；⑥為患兒及其家長做好出院健康指導(dǎo)。教學(xué)安排共8學(xué)時(shí)，其中學(xué)生自主安排課外學(xué)習(xí)4學(xué)時(shí)。

1.2.2提出任務(wù)首先由教師向?qū)W生介紹任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法，包括其概念、意義和過程等。然后教師向?qū)W生列出學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)任務(wù)，同時(shí)為學(xué)生提供一個(gè)簡要的病例，要求學(xué)生對案例進(jìn)行補(bǔ)充、完善，用于模擬任務(wù)中使用。

1.2.3完成任務(wù)首先組建學(xué)習(xí)小組，根據(jù)學(xué)生總?cè)藬?shù)，把全班學(xué)生分為6組，每組8人或9人，每組由組員推選出1名組長，組長負(fù)責(zé)任務(wù)的分配、組員間以及與教師之間的溝通協(xié)調(diào)，每組中有2位學(xué)生扮演患兒的家長，其他學(xué)生扮演兒科病房的護(hù)士，分別對模擬患兒及家長進(jìn)行相關(guān)護(hù)理及健康教育。其次，由各組長組織安排組內(nèi)學(xué)習(xí)時(shí)間、內(nèi)容及地點(diǎn)，通過查閱相關(guān)文字資料、觀看教學(xué)錄像、分配角色、情景模擬、練習(xí)相關(guān)護(hù)理技能操作、在組內(nèi)開展積極討論等，以完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

1.3評價(jià)方法

1.3.1構(gòu)建兒科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)體系本研究在查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上[3-5]，結(jié)合任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)和兒科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的特點(diǎn)，通過專家咨詢法構(gòu)建了基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)的兒科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)體系，該指標(biāo)體系包括4個(gè)一級指標(biāo)和17個(gè)二級指標(biāo)。

1.3.2資料收集根據(jù)構(gòu)建的兒科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)體系編制評價(jià)問卷，問卷包括基本情況和實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評價(jià)量表兩部分。教學(xué)質(zhì)量評價(jià)項(xiàng)目分為4個(gè)評價(jià)等級，依次是“差”“一般”“良好”“優(yōu)秀”，良好率是評價(jià)等級為“良好”和“優(yōu)秀”的總和。實(shí)驗(yàn)教學(xué)結(jié)束后對所有實(shí)施任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)的班級進(jìn)行現(xiàn)場自填式問卷調(diào)查，填畢收回問卷。問卷經(jīng)核實(shí)后進(jìn)行統(tǒng)一編碼，應(yīng)用EPIDATA3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，所有資料均采用雙人雙次錄入，并對錄入結(jié)果進(jìn)行一致性檢驗(yàn)。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的模糊綜合評判方法根據(jù)構(gòu)建的兒科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)體系建立評估因素集，總的評估因素集U={U1，U2…U4}，其中，Ui={ui1，ui2…Uiki}，i=1，2，…4，Ui為4個(gè)一級評價(jià)指標(biāo)，Ui中含有ki個(gè)低一層次的評價(jià)指標(biāo)，由此構(gòu)成多層次因素模型。將每個(gè)因素分為4個(gè)評價(jià)等級，即評語集V={v1，v2，v3，v4}=﹛差，一般，良好，優(yōu)秀﹜。對于每一個(gè)因素Ui，因素集與評語集的模糊關(guān)系可用模糊矩陣Ri表示：

式中，rpq表示因素Ui中第p(p=1，2，…ki)種因素被評為第q(q=1，2，…4)種評語的隸屬度，根據(jù)各評價(jià)等級所占百分比確定每個(gè)評價(jià)等級的隸屬度以及模糊矩陣。設(shè)單一因素Ui的權(quán)重集為：

本研究采用層次分析法確定各級指標(biāo)的權(quán)重，即根據(jù)各級指標(biāo)的階梯層次結(jié)構(gòu)，通過建立評價(jià)指標(biāo)的兩兩比較判斷矩陣，求出矩陣的特征向量和特征根，滿足一致性的判斷矩陣對應(yīng)的特征向量的各分量即為各指標(biāo)對上層的權(quán)重。由熟悉兒科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)和任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)的專家給出判斷矩陣，通過一致性檢驗(yàn)得到指標(biāo)權(quán)重。一級指標(biāo)權(quán)重集A=(0.167，0.167，0.333，0.333)。二級指標(biāo)權(quán)重集分別為：A1=(0.423，0.123，0.227，0.227)；A2=(0.297，0.163，0.540)；A3=(0.245，0.402，0.137，0.079，0.137)；A4=(0.158，0.298，0.088，0.158，0.298)。根據(jù)模糊矩陣和權(quán)重集進(jìn)行模糊綜合評判，對于每個(gè)單一子因素Ui={ui1，ui2…uiki}做一級模糊綜合評判，其綜合評判向量Bi=(bi1，bi2，bi3，bi4)可表示為：Bi=AioRi，i=1，2…n。采用M(·，?)模糊合成算子進(jìn)行模糊矩陣的合成運(yùn)算。將一級模糊評判的各個(gè)結(jié)果看成是二級模糊綜合評判的各個(gè)因素集，進(jìn)行第二級模糊綜合評判。根據(jù)最大隸屬度原則，隸屬度最大者所對應(yīng)的那個(gè)評判等級作為實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的評價(jià)等級。為了使評價(jià)結(jié)果更加直觀，采用等級評分法計(jì)算指標(biāo)綜合得分。綜合得分S=BE，4級評價(jià)等級定分E={e1，e2，e3，e4}={55，70，85，100}。

2014年國家總理李克強(qiáng)在夏季達(dá)沃斯論壇中提出了“雙創(chuàng)”的理念。2015年3月5日，李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告中，提出制訂“互聯(lián)網(wǎng)+”的行動(dòng)計(jì)劃以及提出了“雙創(chuàng)”的理念。此后“互聯(lián)網(wǎng)+”遍地開花，同時(shí)也使多個(gè)傳統(tǒng)行業(yè)帶來了蓬勃發(fā)展的機(jī)遇，煥發(fā)了新的活力。

2結(jié)果

2.1學(xué)生對基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)的兒科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的評價(jià)(見表1)

表1　兒科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評價(jià)結(jié)果　%

2.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的模糊綜合評判結(jié)果

2.2.1一級模糊綜合評判對基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)的兒科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的各項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)進(jìn)行一級模糊綜合評判。以一級指標(biāo)“教學(xué)師資”為例，根據(jù)該指標(biāo)評價(jià)結(jié)果中各評價(jià)等級所占百分比得到模糊矩陣R1，對R1進(jìn)行模糊綜合評判：

B1=A1oR1

=(0.003，0.124，0.456，0.417)

同理，可以得到教學(xué)準(zhǔn)備、教學(xué)過程和教學(xué)效果一級指標(biāo)的模糊綜合評判結(jié)果：

B2=(0.007，0.173，0.507，0.313)

B3=(0.006，0.177，0.513，0.304)

B4=(0.005，0.182，0.550，0.263)

2.2.2二級模糊綜合評判將一級模糊綜合評判的各項(xiàng)結(jié)果看作二級模糊綜合評判的因素集，得到模糊矩陣R，對R進(jìn)行模糊綜合評判：

B=AoR

=(0.005，0.169，0.515，0.311)

根據(jù)最大隸屬度原則，“良好”這一等級的隸屬度最高，可以認(rèn)為學(xué)生對基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)的兒科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的綜合評價(jià)為“良好”。

2.2.3綜合得分根據(jù)公式計(jì)算綜合得分：

結(jié)果顯示基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)的兒科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評價(jià)綜合得分為86.98分，可以認(rèn)為結(jié)果為“良好”，與等級評價(jià)結(jié)果一致。一級指標(biāo)教學(xué)師資、教學(xué)準(zhǔn)備、教學(xué)過程和教學(xué)效果的得分分別為89.31分、86.89分、86.73分和86.07分。

3討論

本研究結(jié)果表明，基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)法的兒科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)總體質(zhì)量為“良好”，從一級指標(biāo)得分來看，教學(xué)準(zhǔn)備和教學(xué)過程相對較低，學(xué)生對各指標(biāo)的評價(jià)結(jié)果也顯示“用物準(zhǔn)備齊全，擺放有序”“教學(xué)時(shí)間分配合理”等指標(biāo)的評價(jià)良好率相對較低，提示今后開展任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)應(yīng)該進(jìn)一步改善教學(xué)準(zhǔn)備和教學(xué)過程，進(jìn)而提高教學(xué)效果。

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)觀認(rèn)為，學(xué)生在真實(shí)的社會(huì)生活情境或類似于生活(創(chuàng)設(shè)的情景)的情景中進(jìn)行學(xué)習(xí)，有助于將抽象、枯燥的理論知識形象、生動(dòng)化，有助于學(xué)生靈活地把知識運(yùn)用于現(xiàn)實(shí)生活中，提高學(xué)生解決問題的能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和探究意識。本研究結(jié)果顯示，學(xué)生對“激發(fā)學(xué)習(xí)興趣”“更好地理解理論課內(nèi)容”“培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力”“提高分析問題和解決問題的能力”等指標(biāo)的評價(jià)良好率均在80%以上，說明任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)有助于提高教學(xué)效果，這與章稼等[6-9]學(xué)者的研究結(jié)果是一致的。本研究結(jié)果還表明，“培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力”指標(biāo)的評價(jià)良好率在80%以上，這是因?yàn)樵谌蝿?wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)中，學(xué)生需要組成團(tuán)隊(duì)，通過合理分工和通力協(xié)作來共同完成任務(wù)，從而增加了學(xué)生之間的溝通和交流。

模糊綜合評判法是控制論專家扎德提出的在客觀事物的模糊性中求得清晰、精密性的一種科學(xué)評價(jià)方法[10]，是應(yīng)用模糊集理論，根據(jù)多個(gè)評價(jià)因子，評定某事件所屬等級或類別和進(jìn)行決策的過程，由于它的數(shù)量劃分帶有不同程度的模糊性，因此采用模糊綜合評判使得客觀事物的評價(jià)具有較好的合理性[11]。本研究在構(gòu)建基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)的兒科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上，將模糊綜合評判法應(yīng)用于兒科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的評價(jià)，克服了傳統(tǒng)方法的評價(jià)過程單一化、主觀化的缺點(diǎn)[12]，有效解決了兒科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評價(jià)過程中的復(fù)雜問題。本研究構(gòu)建的實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)體系僅以學(xué)生為評價(jià)主體，在今后的研究中可讓學(xué)生、教師以及教學(xué)管理人員共同參與評價(jià)，實(shí)現(xiàn)評價(jià)主體的多元化，以提高教學(xué)質(zhì)量評價(jià)結(jié)果的科學(xué)性和客觀性。

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(本文編輯李亞琴)

收稿日期：(2015-04-28；修回日期：2015-12-14)

作者簡介黃婉霞，助理講師，碩士研究生，單位：510180，廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院；張梅珍、賀艷、吳岸晶(通訊作者)單位：510180，廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院。

基金項(xiàng)目廣州市教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2013年度立項(xiàng)課題,編號：2013C082；2015年廣州醫(yī)科大學(xué)教育科學(xué)規(guī)劃課題(重點(diǎn)資助項(xiàng)目)。

中圖分類號：G642.4

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.01.021

文章編號：1009-6493(2016)01A-0070-03