鄭益嬌

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年精神障礙患者生活質(zhì)量的影響

鄭益嬌

【摘要】目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年精神障礙患者生活質(zhì)量的影響。方法 隨機(jī)抽取本院2012年3月～2013年10月收治的64例老年精神障礙患者，將其隨機(jī)分為觀察組與研究組各32例，其中觀察組患者采用常規(guī)精神科護(hù)理方法，研究組患者采用常規(guī)精神科護(hù)理的基礎(chǔ)上加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者的生活質(zhì)量情況。結(jié)果 兩組老年精神障礙患者對比出院1周內(nèi)生活質(zhì)量評分，研究組生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)能有效的改善患者的生活質(zhì)量，減輕患者及其家屬的精神負(fù)擔(dān)。

【關(guān)鍵詞】老年精神障礙；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；生活質(zhì)量

作者單位：361012 福建省廈門市仙岳醫(yī)院老年科七區(qū)

Effect of High Quality Nursing on Quality of Life in Elderly Patients With Mental Disorders

ZHENG Yijiao, Department of geriatric, Xiamen Xianyue Hospital, Xiamen 361012, China

[Abstract]Objective To investigate the quality care applied to the quality of life in elderly patients with mental disorders. Methods 64 cases of elderly patients with mental disorders were chosen in our hospital in March 2012 ~ October 2013, will be randomly divided into observation group and the team all the 32 cases, the observation group were treated by routine nursing methods, research group were treated by routine nursing to join the high quality nursing, on the basis of comparison of two groups of patients quality of life. Results Two groups of patients discharged from hospital 1 weeks, quality of life score comparison research quality of life score was better than control group, there are statistically significant differences(P<0.05). Conclusion High quality nursing service can effectively improve the patient's quality of life, lighten the burden of mental patients and their families.

[Key words]Elderly psychiatric disorders, High quality nursing, Quality of life

老年精神障礙指老年人大腦機(jī)能活動發(fā)生紊亂，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、行為和意志等精神活動不同程度障礙[1]。我國正步入老齡化社會，近年來老年精神障礙發(fā)病率逐年升高，已成為嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量和身心健康的重要問題之一[2]，因此，老年精神障礙患者的生活質(zhì)量越來越受人們的重視。本文將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于老年精神障礙患者中的影響進(jìn)行分析，匯報如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

資料來源于本院2012年3月～2013年10月診治的64例老年精神障礙患者，隨機(jī)分為觀察組與研究組各32例，其中觀察組32例患者中，男性19例，女性13例，年齡60～89歲，平均年齡（74.5±5.5）歲；研究組32例患者中，男性22例，女性10例，年齡61～90歲，平均年齡（75.5±6.5）歲。兩組患者在年齡、性別以及病情中經(jīng)臨床統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

觀察組患者采取常規(guī)精神科護(hù)理方法，研究組患者在常規(guī)精神科護(hù)理的基礎(chǔ)上加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其主要內(nèi)容包括：（1）舒適環(huán)境：入院后給予患者提供安全舒適環(huán)境，病房內(nèi)應(yīng)安靜、整潔，老年患者一般動作反應(yīng)較為遲鈍，極易發(fā)生跌倒以及墜床等危險事件，故病房內(nèi)應(yīng)保持地板干燥、平坦，將活動不受限的老年患者安排在靠近廁所的位置，夜間護(hù)理人員應(yīng)將病房內(nèi)燈光保持微光，防止因起夜而發(fā)生意外。（2）密切觀察病情變化：密切觀察患者的病情變化，早發(fā)現(xiàn)、早治療，老年患者的感覺系統(tǒng)和中樞神經(jīng)功能減退，身體靈敏度也在下降，服藥后自身反應(yīng)不明顯。有的患者病情改變嚴(yán)重，但臨床表現(xiàn)不明顯，有的患者甚至隱瞞自己的病情[3]。老年患者的情緒變化極其不穩(wěn)定，因此，應(yīng)掃除病房內(nèi)所有危險品。護(hù)理人員在日常工作中應(yīng)著重加強(qiáng)病房巡視，防止發(fā)生意外事件，如有異常問題發(fā)生，應(yīng)立即報道醫(yī)生給予處理。（3）生活護(hù)理：協(xié)助患者進(jìn)行日常生活，老年精神障礙患者生活自理能力差，特別是癡呆癥的患者，應(yīng)加強(qiáng)生活護(hù)理。協(xié)助患者保持個人衛(wèi)生，指導(dǎo)患者定期洗澡更衣、刮胡須等。照顧患者的飲食，老年精神障礙患者因精神病以及藥物作用等因素，容易出現(xiàn)拒食現(xiàn)象，因此要密切觀察患者的進(jìn)食情況，為患者提供易消化食物；若患者出現(xiàn)不能進(jìn)食情況，要及時報告醫(yī)生予以積極處理[4]。（4）心理護(hù)理：老年人患精神病后，自身有較為復(fù)雜的心理變化，住院期間會有陌生、孤獨等情緒，針對此類情況，護(hù)理人員要通過溫和的言語與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，工作耐心細(xì)致，及時解決患者存在的不良心理狀態(tài)，使患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴感[5]，

同時給予老年患者不定期的健康教育工作。向神智較為清晰的患者介紹精神障礙方面的專業(yè)知識，教導(dǎo)患者怎樣在出院后更好的維護(hù)好自身的身體狀況，如何合理使用精神藥物[6]，讓患者了解支持護(hù)理工作，從而提高療效。（5）開展有益健康的活動：應(yīng)給予老年患者定期組織開展各類益智游戲，配備功能活動室，如唱歌、棋牌等益智活動，豐富老年人的日常生活，開展人際交往能力，為出院時刻做準(zhǔn)備?；颊哌M(jìn)行娛樂活動時，應(yīng)密切觀察患者的安全情況，根據(jù)患者自身情況進(jìn)行相應(yīng)活動。

1.3 療效判斷

采取中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)學(xué)會流行病學(xué)組制定的《老年生活質(zhì)量調(diào)查內(nèi)容和評價標(biāo)準(zhǔn)建議（草案）》對老年精神障礙患者進(jìn)行生活質(zhì)量評定[7]。判斷內(nèi)容包含患者的健康狀況、生活習(xí)慣以及營養(yǎng)狀況等，良為30～33分，中為22～29分，差為11～21分。將兩組患者在入院時以及出院后1周的得分狀況進(jìn)行對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

文中兩組老年精神障礙患者出院后1周內(nèi)的生活質(zhì)量評分狀況：觀察組5例（占15.63%）為良，24例為中（占75%），3例為差（占9.38%）；研究組10例（占31.25%）為良，22例為中（占68.75%），0例為差（0%），經(jīng)臨床統(tǒng)計學(xué)分析，研究組生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分（x-±s）

3　結(jié)論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平[8]。本文中通過優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)對老年精神障礙患者治療前后生活質(zhì)量評分對比發(fā)現(xiàn)研究組患者生活質(zhì)量評分優(yōu)于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表明優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)能有效的改善患者的生活質(zhì)量，減輕患者及其家屬的精神負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)

[1]馬達(dá)休，肖瀟，周琳鈞. 家庭護(hù)理干預(yù)對精神分裂癥患者康復(fù)的影響[J]. 重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（21）：2229-2230.

[2]戴順花，鄭紅. 老年期精神障礙臨床特點分析及護(hù)理[J]. 臨床合理用藥雜志，2014，4（14）：107-108.

[3]吳蓓蓓. 席漢氏綜合征的護(hù)理體會[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010， 31（16）：2669.

[4]李海根，李永強(qiáng). 老年精神障礙患者的臨床特點及護(hù)理對策[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2011，23（5）：653.

[5]李竺君，吳文源. 抑郁癥復(fù)發(fā)危險因素研究進(jìn)展[J]. 中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2010，19（11）：1048-1050.

[6]劉影. 老年精神障礙護(hù)理安全管理的影響因素分析及對策[J]. 重慶醫(yī)學(xué)，2011，40（4）：410-411.

[7]于普林，楊超元，何慧德. 老年人生活質(zhì)量調(diào)查內(nèi)容及評價標(biāo)準(zhǔn)建議（草案）[J]. 中華老年醫(yī)學(xué)雜志，1996，15（5）：320.

[8]李淑芳，王楚杰. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科開展的方法及成效[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（8）：1742-1743.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.157

【文章編號】1674-9308（2015）24-0222-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R473.7