劉相海

氦氧混合氣體對慢阻肺急性加重期臨床診治分析

劉相海

【摘要】目的 探究氦氧混合氣體對慢阻肺急性加重期的治療效果。方法 隨機(jī)選取2013年3月～2015年3月本院接診的56例慢阻肺急性加重期患者作為研究對象，隨機(jī)分組對照組及觀察組各28例；對照組進(jìn)行臨床常規(guī)診療，觀察組則在此基礎(chǔ)上采取氦氧混合氣體吸入治療。結(jié)果 兩組患者在有創(chuàng)機(jī)械通氣使用率、機(jī)械通氣使用時(shí)間、住院時(shí)間等指標(biāo)的對比結(jié)果具有明顯差異，觀察組均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對慢阻肺急性加重期患者進(jìn)行氦氧混合氣體吸入治療可有效降低有創(chuàng)機(jī)械通氣的使用率以及使用時(shí)間，同時(shí)也可縮短住院治療時(shí)間，提高患者的康復(fù)速度。

【關(guān)鍵詞】氦氧混合氣體；慢阻肺急性加重期；療效

作者單位：130021長春，吉林省人民醫(yī)院

Diagnosis and Treatment of Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease With Helium Oxygen Mixture

LIU Xianghai, Jilin Province People's Hospital, Changchun 130021, China

[Abstract]Objective To explore the effect of helium oxygen mixture on the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Methods 56 patients with chronic obstructive pulmonary disease acute exacerbation patients were chosen in March 2013 ~ March 2015 in the hospital as the object of study were randomly divided into control group and observation group of 28 cases, control group routine clinical diagnosis and treatment, observation group on the basis of taking helium oxygen mixture inhalation therapy. Results Two groups of patients in invasive mechanical ventilation using rate, mechanical ventilation use time, hospitalization time and other indicators of comparative results have significant difference, the observation group were significantly better than the control group(P < 0.05). Conclusion On the basis of conventional treatment of COPD acute exacerbation patients of helium oxygen mixture inhalation therapy can effectively reduce the invasive mechanical ventilation rate and the use of time and shorten the length of treatment time and improve the recovery rate of patients.

[Key words]Helium oxygen mixture gas, Slow stop pulmonary acute exacerbation, Curative effect

臨床治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者多采用抗感染、使用支氣管擴(kuò)張劑、持續(xù)低流量氧療等臨床常規(guī)治療方法，若患者出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀則需進(jìn)行機(jī)械通氣。機(jī)械通氣屬于有創(chuàng)性治療，故較易導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺部感染癥狀[1]。近年來相關(guān)研究結(jié)果顯示氦氧混合氣體吸入治療可有效降低有創(chuàng)機(jī)械通氣的使用頻率，促進(jìn)患者康復(fù)[1]。本次研究隨機(jī)選取2013年3月～2015年3月本院接診的56例慢阻肺急性加重期患者作為研究對象，探究氦氧混合氣體對慢阻肺急性加重期的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2013年3月～2015年3月本院接診的56例慢阻肺急性加重期患者作為研究對象，依據(jù)數(shù)字表法進(jìn)行隨機(jī)分組，對照組及觀察組各28例；其中觀察組：男性患者16例，女性患者12例；患者年齡28～78歲，平均年齡為（67.9±4.4）歲；對照組：男性患者17例，女性患者11例；患者年齡29～77歲，平均年齡為（67.7±4.5）歲；兩組患者的一般資料均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對比，結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），故組間可比性較好。

1.2方法

對照組采取臨床常規(guī)治療，為患者進(jìn)行抗感染、使用支氣管擴(kuò)張劑以及持續(xù)低流量氧療。觀察組患者則在此治療基礎(chǔ)上進(jìn)行氦氧混合氣體吸入治療。為患者使用呼吸面罩吸入氦氧混合氣體，其中氦氣的含量為78%，氧氣的含量為22%，吸入流速設(shè)定為10 L/min。對比兩組患者在治療期間的病情變化情況，同時(shí)統(tǒng)計(jì)進(jìn)行氣管插管次數(shù)、氣管插管時(shí)間、住院時(shí)間等指標(biāo)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組患者在有創(chuàng)機(jī)械通氣使用率、機(jī)械通氣使用時(shí)間、住院時(shí)間等指標(biāo)的對比結(jié)果具有明顯差異，觀察組均優(yōu)于對照組（P ＜0.05），詳見表1。

3　討論

慢阻肺急性加重期在臨床上較為常見，若患者同時(shí)存在呼吸性酸中毒情況則表明患者病情危重，盡早進(jìn)行有效治療是提高臨床治療效果以及患者預(yù)后質(zhì)量的關(guān)鍵。機(jī)械通氣是臨床上用于搶

表1　兩組患者有創(chuàng)機(jī)械通氣使用率、機(jī)械通氣使用時(shí)間、住院時(shí)間的對比

救慢阻肺急性加重期患者的常用方法，但該種治療方式屬于有創(chuàng)治療，其較易導(dǎo)致患者出現(xiàn)各類并發(fā)癥，不利于患者的康復(fù)[2]。故積極尋求可有效緩解慢阻肺急性加重期患者呼吸衰竭癥狀的方法具有十分重要的臨床意義。

氦氣屬于惰性氣體，無色無味且結(jié)構(gòu)穩(wěn)定。該種氣體密度較低、運(yùn)動(dòng)粘度較高，本身不具有抗炎以及擴(kuò)張支氣管的臨床作用，其也不會(huì)與機(jī)體內(nèi)的生物膜以及其他的呼吸氣體相互作用。氦氧混合氣體中78%為氦氣，22%為氧氣，該混合氣體的密度約為空氣的1/3，其有效降低了氣體密度，促使氣流在氣道內(nèi)以層流形式進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、降低氣道阻力，從而達(dá)到增加肺通氣、降低呼吸機(jī)負(fù)荷以及緩解呼吸困難情況的治療目的[3]。

在本次研究中觀察組患者的有創(chuàng)機(jī)械通氣使用率、機(jī)械通氣使用時(shí)間、住院時(shí)間均明顯優(yōu)于對照組。上述研究結(jié)果表明在常規(guī)治療基礎(chǔ)上對慢阻肺急性加重期患者進(jìn)行氦氧混合氣體吸入治療可有效緩解患者的呼吸困難癥狀，從而減少了有創(chuàng)機(jī)械通氣的使用率以及使用時(shí)間。肖永久的研究結(jié)果也表明以氦氧混合氣為驅(qū)動(dòng)氣源霧化吸入藥物治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者臨床療效顯著，患者康復(fù)速度較快，且機(jī)械通氣時(shí)間有明顯減少。本次研究結(jié)果與其研究結(jié)論具有較高的相似性。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對慢阻肺急性加重期患者進(jìn)行氦氧混合氣體吸入治療可有效降低有創(chuàng)機(jī)械通氣的使用頻率以及使用時(shí)間，同時(shí)也可縮短住院治療時(shí)間，提高患者的康復(fù)速度。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭榮斌. 慢阻肺急性加重期患者呼吸道病原菌及耐藥性臨床分析[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，30（1）：131-132.

[2]徐偉，陸一鳴，Michelet Pierre，等. 氦氧混合氣體治療慢阻肺急性加重期的臨床評價(jià)[J]. 中國急救醫(yī)學(xué)，2014，20（8）：685-687.

[3]劉曉娣，洪澄英，陳懷生. 重癥監(jiān)護(hù)室患者常見的呼吸道病原菌及耐藥性研究[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2012，22（26）：99-102.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.061

【文章編號】1674-9308（2015）24-0090-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R563.9