普潔雁

曲美他嗪對老年冠心病合并充血性心力衰竭患者肌鈣蛋白水平的影響

普潔雁

【摘要】目的 探討曲美他嗪對老年冠心病合并充血性心力衰竭患者肌鈣蛋白水平的影響。方法 本研究選取2012年1月～2014年12月我院收治的110例老年冠心病合并充血性心力衰竭患者作為研究對象，將110例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各55例，對照組患者

采用常規(guī)治療，觀察組患者在對照組治療的基礎上加用曲美他嗪治療，對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 對照組患者的治療總有效率為70.9%；觀察組患者的治療總有效率為89.1%，與對照組相比，觀察組患者的治療總有效率明顯提高（P＜0.05）。在治療后，與對照組相比，觀察組患者的肌鈣蛋白水平明顯降低（P＜0.05）。結(jié)論 曲美他嗪治療老年冠心病合并充血性心力衰竭的有效率高，且能降低患者的肌鈣蛋白水平。

【關(guān)鍵詞】曲美他嗪；老年患者；冠心??；充血性心力衰竭；肌鈣蛋白

作者單位：650011昆明，云南省老年病醫(yī)院醫(yī)務科

Effect of Trimetazidine on Troponin Levels for Senile Patients With Coronary Heart Disease and Congestive Heart Failure

PU Jieyan, Yunnan provincial geriatric hospital Medical department, Kunming 650011, China

[Abstract]Objective To investigate the effect trimetazidine on troponin levels for senile patients with coronary heart disease and congestive heart failure. Methods 110 cases of senile patients with coronary heart disease and congestive heart failure were selected from January 2012 to December 2014 in our hospital as the research subjects, 110 patients were randomly divided into control group and observation group, 55 cases in each group, the control group were treated with conventional therapy, the observation group were treated with conventional therapy and Trimetazidine therapy, the clinical effect of two groups was contrasted. Results The total effective rate of control group and observation group was 70.9% and 89.1% respectively, compared with the control group, the total effective rate of the observation group was improved significantly(P<0.05). After the treatment,compared with the control group,the troponin levels of observation group was significantly lower(P<0.05). Conclusion Trimetazidine applies to the senile patients with coronary heart disease and congestive heart failure has a high efficiency, and it can significantly reduce troponin levels in patients.

[Key words]Trimetazidine, Senile patients, Coronary heart disease, Congestive heart failure, Troponin

充血性心力衰竭是心臟各種器質(zhì)性疾病的終末階段，也是患者死亡的重要原因之一。充血性心力衰竭患者的臨床表現(xiàn)常為左心室收縮力下降，外周循環(huán)灌注不足及肺部淤血水腫等。研究表明，心肌缺血是導致充血性心力衰竭的主要原因之一[1-2]，而冠心病又稱缺血性心臟病，是老年人的好發(fā)疾病，也是導致心肌缺血的主要因素，由此可見，對老年冠心病合并充血性心力衰竭患者的治療研究具有重要意義。本研究選取2012年1月～2014 年12月我院收治的110例老年冠心病合并充血性心力衰竭患者作為研究對象，將110例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各55例，對照組患者采用常規(guī)治療，觀察組患者在對照組治療的基礎上加用曲美他嗪治療，對比兩組患者的臨床療效。現(xiàn)將具體研究報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2012年1月～2014年12月我院收治的110例老年冠心病合并充血性心力衰竭患者作為研究對象，其中男性65例，女性45例，患者年齡64～79歲，平均年齡（70.6±2.9）歲。所有患者均為冠心病患者，且有充血性心力衰竭癥狀及體征，并經(jīng)心臟彩超確診。將110例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各55例，兩組患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性?；颊叩娜脒x標準為：患者無其他嚴重心血管疾?。换颊邿o嚴重肝腎功能損害；患者無意識障礙；患者無精神疾??；患者或其家屬對本次研究知情且自愿參加。

1.2方法

所有患者入院后，均對其進行吸氧、強心利尿擴血管等常規(guī)治療，包括：采用洋地黃、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑及β受體阻斷劑治療。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎上加用曲美他嗪治療，具體治療方法為：給予患者曲美他嗪[施維雅（天津）制藥有限公司，批號：國藥準字H20055465，片劑，20 mg/片]20 mg/次，3次/d。對兩組患者持續(xù)治療2周。

1.3觀察指標

觀察兩組患者治療后的治療總有效率，觀察兩組患者治療前后的血清肌鈣蛋白水平，總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4療效判定標準

顯效：患者治療后，心衰癥狀顯著改善，體循環(huán)淤血、水腫及肺水腫消失，患者的心功能改善超過2級；有效：患者治療后，心衰癥狀有所好轉(zhuǎn)，體循環(huán)淤血、水腫及肺水腫癥狀有所好轉(zhuǎn)，心功能改善1級；無效：患者的心衰癥狀、體循環(huán)淤血、水腫及肺水腫無改善，或病情加重。

1.5統(tǒng)計學方法

采用SPSS15.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料用（均數(shù)±標準差）表示，并作t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者的治療總有效率比較

對照組患者的治療情況為：無效16例，有效20例，顯效19例，治療總有效率為70.9%；觀察組患者的治療情況為：無效6例，有效24例，顯效25例，治療總有效率為89.1%，與對照組相比，觀察組患者的治療總有效率明顯提高，且差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。具體結(jié)果見表1。

表1　兩組患者的治療總有效率比較

2.2 兩組患者治療前后的血清肌鈣蛋白水平比較

對照組患者治療前后的肌鈣蛋白水平分別為（0.26±0.06）μg /L，（0.14±0.01）μg /L；觀察組患者治療前后的肌鈣蛋白水平分別為（0.27±0.07）μg /L，（0.06±0.008）μg /L，與治療前相比，兩組患者的肌鈣蛋白水平均降低，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。在治療后，與對照組相比，觀察組患者的肌鈣蛋白水平明顯降低，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見表2。

表2　兩組患者治療前后的肌鈣蛋白水平比較

3　討論

充血性心力衰竭是內(nèi)科常見的急危重癥，其發(fā)病率較高，死亡率也較高，該病發(fā)病較急、病情進展迅速，若未對患者進行及

時有效的治療，則患者的死亡率極高，充血性心力衰竭是心血管疾病患者的終末階段，是患者致死的主要因素之一[3-4]。由此可見，對老年冠心病合并充血性心力衰竭患者的研究對保障患者的生命健康具有重要意義。

為探討曲美他嗪對老年冠心病合并充血性心力衰竭患者肌鈣蛋白水平的影響，本研究選取了2012年1月～2014年12月我院收治的110例老年冠心病合并充血性心力衰竭患者作為研究對象并分為兩組，分別采用常規(guī)治療及常規(guī)治療加用曲美他嗪治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：常規(guī)治療加用曲美他嗪治療組患者的治療總有效率為89.1%，較常規(guī)治療組患者的70.9%明顯提高（P＜0.05）；在治療后，常規(guī)治療加用曲美他嗪治療組患者的血清肌鈣蛋白水平較常規(guī)治療組明顯降低（P ＜0.05）。綜上所述，曲美他嗪治療老年冠心病合并充血性心力衰竭的有效率高，且能顯著降低患者的血清肌鈣蛋白水平，改善患者的心肌損傷[5]。

參考文獻

[1]劉大亮. 淺談老年充血性心力衰竭患者的臨床治療[J]. 當代醫(yī)學，2011，17（12）：52-53.

[2]陳賽勇. 美托洛爾治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學，2011，32（9）：1671-1672.

[3]石貴江，黃修平，邱承毅. 曲美他嗪對老年冠心病心力衰竭患者左室功能的影響[J]. 中國老年學雜志，2011，31（16）：3155-3156.

[4]田志斌. 曲美他嗓對冠心病合并慢性充血性心力衰竭患者的臨床療效觀察[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011，8（16）：57-58.

[5]張冠善. 曲美他嗪治療老年慢性心功能不全60例的臨床研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（3）：69-70.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.102

【文章編號】1674-9308（2015）24-0146-03

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R542.2