手術(shù)室全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在減少術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)中的效果分析

李冬梅

【摘要】目的 分析手術(shù)室全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在減少術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)中的作用。方法 以隨機(jī)的方式把2013年4月～2015年4月到本院實(shí)施手術(shù)治療的90例患者分為兩組，即研究組和對(duì)照組，各組病例數(shù)分別為45例，其中對(duì)照組患者施予常規(guī)護(hù)理，研究患者予以全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組患者術(shù)中心率、收縮壓以及舒張壓和術(shù)后滿意度，并進(jìn)行比較分析。結(jié)果 研究組患者術(shù)中心率、舒張壓以及收縮壓低于對(duì)于對(duì)照組，且術(shù)后患者滿意度也高于對(duì)照組（P < 0.05）。結(jié)論 對(duì)于手術(shù)室患者予以全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可明顯減少患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)，提高其滿意度。

【關(guān)鍵詞】應(yīng)急反應(yīng)；手術(shù)室；術(shù)中；全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理

作者單位：130021吉林省人民醫(yī)院

在醫(yī)院中眾多科室中，手術(shù)室作為治療患者的一個(gè)重要場(chǎng)所，其護(hù)理工作質(zhì)量的高低和患者生命安全息息相關(guān)，因手術(shù)室工作量大、工作時(shí)間長(zhǎng)、技術(shù)要求高且風(fēng)險(xiǎn)大等，對(duì)此，對(duì)于手術(shù)室患者予以有效、全面且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理也變得尤為重要［1-2］。本次研究選擇了近年來(lái)到本院實(shí)施手術(shù)治療的45例患者作為研究組，予以全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，獲得了良好效果，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

以隨機(jī)的方式把2013年4月～2015年4月到本院實(shí)施手術(shù)治療的90例患者分為兩組，即研究組和對(duì)照組，各組病例數(shù)分別為45例，全部患者以及其家屬均簽訂知情同意書(shū)，主動(dòng)參與本次研究。對(duì)照組45例患者中男23例，女22例，年齡在19～73歲，平均年齡為（46.72±10.34）歲；研究組中有24例為男性，21例為女性，年齡在20～70歲，平均年齡為（46.75±10.29）歲。兩組患者在平均年齡和性別等方面比較所存差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有很好的可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，簡(jiǎn)單介紹手術(shù)方案，按照常規(guī)護(hù)理流程操作。研究組患予以全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，即患者從決定手術(shù)到手術(shù)后評(píng)價(jià)完成為其提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要如下：（1）術(shù)前：手術(shù)前一天進(jìn)行訪視，介紹科室基本情況、主任醫(yī)師、醫(yī)院管理制度、責(zé)任護(hù)士等，評(píng)估患者健康情況，提供其所需信息。在和患者以及其家屬交談過(guò)程中，護(hù)士態(tài)度應(yīng)和藹，語(yǔ)言簡(jiǎn)單易懂，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，耐心傾聽(tīng)患者對(duì)于手術(shù)的感受以及期望，密切觀察其情緒變化，糾正其所存錯(cuò)誤認(rèn)知，消除其不良心理。講解實(shí)施手術(shù)的重要性，發(fā)放相關(guān)宣傳手冊(cè)，合理指導(dǎo)患者飲食和用藥，及時(shí)告知治療方案以及護(hù)理內(nèi)容；介紹成功病例，強(qiáng)化患者治療信心。（2）術(shù)中：患者進(jìn)入至手術(shù)室以后，應(yīng)對(duì)其身份、術(shù)中用藥以及手術(shù)位置等進(jìn)行仔細(xì)地核對(duì)，在手術(shù)當(dāng)天早晨告知其麻醉后和術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，并進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和術(shù)后導(dǎo)流管留置的說(shuō)明。術(shù)前1 h構(gòu)建靜脈通路，指導(dǎo)患者正確擺放體位，配合醫(yī)師進(jìn)行麻醉，且用溫和的語(yǔ)言鼓勵(lì)并安慰患者，若有必要可握住其手強(qiáng)化其安全感，經(jīng)適當(dāng)?shù)赜|摸、眼神、手勢(shì)或者表情等，緩解和消除患者可能存在的緊張情緒。做好保溫護(hù)理，盡量減不必要的暴露，保護(hù)好患者隱私。手術(shù)結(jié)束后應(yīng)及時(shí)將患者送回病房，陪護(hù)直至患者清醒。（3）術(shù)后：患者回到病房蘇醒以后，應(yīng)及時(shí)告知其手術(shù)已成功完成，對(duì)患者和其家屬實(shí)施相應(yīng)的健康宣教，完成手術(shù)后1～4天對(duì)其實(shí)施飲食指導(dǎo)、功能康復(fù)指導(dǎo)、活動(dòng)指導(dǎo)、體位指導(dǎo)以及吸氧指導(dǎo)。及時(shí)解答患者所存疑慮，根據(jù)患者心理情況予以心理護(hù)理，告知患者保持良好心態(tài)對(duì)于手術(shù)效果和預(yù)后的改善非常重要，了解患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的建議，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和總結(jié)。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者術(shù)中心率、舒張壓以及收縮壓情況，并進(jìn)行比較分析。利用本院自制調(diào)查問(wèn)卷表調(diào)查分析兩組患者護(hù)理滿意度，總分為100分，分?jǐn)?shù)超過(guò)70分表示滿意，低于70分表示不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)照組和研究組患者術(shù)中心率、舒張壓以及收縮壓比較如表1，經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，研究組患者術(shù)中心率、舒張壓以及收縮壓低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P＜0.05）。在護(hù)理滿意度上，研究組為93.3%（42/45），對(duì)照組為80.0%（36/45），兩組患者護(hù)理滿意度比較差異顯著（P＜0.05）。

表1　對(duì)照組和研究組患者術(shù)中心率、舒張壓以及收縮壓比較 （±s）

表1　對(duì)照組和研究組患者術(shù)中心率、舒張壓以及收縮壓比較 （±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別　心率（次/min）舒張壓（mm Hg）收縮壓（mm Hg）研究組　85.3±5.5*　87.3±3.1*　113.2±10.5*對(duì)照組　94.4±6.3　92.6±4.6　132.3±13.8

3　討論

行手術(shù)者于術(shù)前多伴有焦慮、緊張或者恐懼等心理，越臨近于手術(shù)這種心理表現(xiàn)也就越為突出，若這種應(yīng)激反過(guò)于強(qiáng)烈，很容易使機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生變化，影響手術(shù)的實(shí)施和效果［3］。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心為患者，其所強(qiáng)調(diào)的是患者知情權(quán)的尊重與隱私的保護(hù)，根據(jù)患者心理需求提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。本次研究結(jié)果顯示，采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組，患者術(shù)中心率、舒張壓以及收縮壓低于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度比對(duì)照組高（P ＜0.05）?？梢?jiàn)，手術(shù)室全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效減少患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)，有利于手術(shù)的順利實(shí)施，保證手術(shù)效果，提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

［1］陳婉萍，林麗蓮，范應(yīng)魯.全程護(hù)理對(duì)手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激及滿意度的影響［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（3）：684-685.

［2］張佳燕，楊立，齊柳青，等.一對(duì)一全程陪伴模式在椎管內(nèi)麻醉患者手術(shù)中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，26（30）：159.

［3］徐勻，潘名娥.全程無(wú)縫隙護(hù)理模式在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015（15）：1836-1839.

Analysis of the Effect of Quality Nursing Care in the Operation Room During the Reduction of the Stress Response

LI DongmeiJilin Province People's Hospital，Changchun 130021，China.

【Abstract】

Objective To analyze the effect of nursing in the operation room during the reduction of the stress response. Methods In a random way to April April 2013 to 2015 to the implementation of the surgical treatment of 90 cases were divided into two groups， study group and control group， each case number were 45 cases， the control group received routine nursing， study patients were treated with whole course high quality nursing care， observation two groups patients heart rate， systolic pressure and diastolic pressure and postoperative satisfaction and comparative analysis. Results In the study group， the rate of patients with heart rate， diastolic blood pressure and systolic blood pressure were significantly lower than that of the control group， and the postoperative satisfaction was significantly higher than that of the control group （P < 0.05）. Conclusion It can be used to reduce the stress reaction and improve the satisfaction of patients in the operation room， so it has the application value in clinic.

【Key words】Emergency response，Operation room，Operation，F(xiàn)ull course quality care

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.173

【中圖分類號(hào)】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）23-0234-03