分析患者發(fā)生上消化道出血的相關(guān)因素

陶云建

【摘要】目的 探析患者發(fā)生上消化道出血的相關(guān)因素。方法 隨機(jī)選取2013年1月～2015年1月，我院接診并收治的上消化道出血患者96例，對(duì)患者發(fā)生上消化道出血的相關(guān)因素進(jìn)行回顧性分析總結(jié)。結(jié)果 96例患者經(jīng)治療后總體療效較佳，2例醫(yī)治無(wú)效死亡（死亡率2.08%），其余94例均痊愈出院；男性患者多于女性患者，P < 0.05；年齡35～70歲有63例，占65.63%；年齡 <35歲19例，占19.79%；年齡>70歲14例，占14.58%，不同年齡段的患者發(fā)生上消化道出血的概率存在差異，P < 0.05。結(jié)論 藥物、年齡、性別、生活壓力、勞動(dòng)強(qiáng)度、飲食規(guī)律以及胃腸道潰瘍史等因素與上消化道出血有著密切的關(guān)系。在臨床診治過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)上述因素的重視，同時(shí)制定相應(yīng)的治療方案，減少出血量和出血次數(shù)，降低復(fù)發(fā)率，提高療效，降低死亡率。

【關(guān)鍵詞】上消化道出血；相關(guān)因素；分析

作者單位：226400江蘇省如東縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科

導(dǎo)致上消化道出血的原因有很多種，但在臨床中我們發(fā)現(xiàn)，在患者發(fā)生出血時(shí)多半是存在諸多誘發(fā)因素的［1］。我院于2013年1月～2015年1月開(kāi)展了有關(guān)于發(fā)生上消化道出血的相關(guān)因素探討分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2013年1月～2015年1月，我院共接診并收治上消化道出血患者128例，隨機(jī)選取其中96例患者，62例為男性，34例為女性。治療前所有患者均被確診為上消化道出血，患者年齡介于20～78歲，平均（40.6±5.9）歲，疾病史：高血壓28例，吸煙38例，高血脂癥19例，糖尿病20例，有20例患者出現(xiàn)循壞衰竭。所有患者均排除上消化道以外的出血，無(wú)外傷，無(wú)凝血功能障礙，無(wú)麻醉禁忌及近期手術(shù)史。參與此次療效分析的患者均為自愿，并知情同意。

1.2方法

在患者入院后，做好患者基本信息的記錄，仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，認(rèn)真查體，選擇合適的檢查方法作出診斷，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)記錄患者的生命體征和病情變化，采取相應(yīng)的治療措施。依據(jù)觀察記錄收集的資料，對(duì)患者發(fā)生上消化道出血的病因進(jìn)行回顧性總結(jié)分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

96例患者94例治愈出院，2例醫(yī)治無(wú)效死亡（死亡率2.08%）?？傮w治療效果較好。

2.1上消化道出血與患者性別、年齡的關(guān)系分析

96例患者中，62例為男性，34例為女性，男性患者多于女性患者，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05。另外，年齡介于35～70歲的患者有63例，占總例數(shù)的65.63%；年齡＜35歲的患者有19例，占總例數(shù)的19.79%；年齡＞70歲的患者有14例，占總例數(shù)的14.58%，可見(jiàn)，不同年齡段的患者發(fā)生上消化道出血的概率存在差異，即P＜0.05，見(jiàn)表1。

2.2上消化道出血的相關(guān)因素分析

25例患者有消化道潰瘍史，26例存在其他消化道疾病史（消化道腫瘤、胃底食管靜脈曲張、急性胃腸粘膜損傷等），30例伴有其他合并癥（糖尿病、高血壓、高血脂、感染、重要器官衰竭等），19例患者有常年服用阿司匹林史，10例患者存在服用其他損傷胃粘膜的藥物（抗腫瘤藥物、止痛藥等），27例患者長(zhǎng)期處于高度精神緊張狀態(tài)和從事高強(qiáng)度工作，8例患者有長(zhǎng)期酗酒史，17例患者平素飲食欠規(guī)律。見(jiàn)表2。

表1　上消化道出血與患者性別、年齡的關(guān)系分析

表2　發(fā)生上消化道出血的相關(guān)因素分析［n（%）］

3　討論

上消化道出血是導(dǎo)致患者急性失血性休克的常見(jiàn)原因，其發(fā)病率和死亡率均較高［2-4］。據(jù)相關(guān)資料顯示，近年來(lái)我國(guó)上消化道出血的發(fā)病率為160/100 000，每年大約有5%～8%的出血患者因未及時(shí)醫(yī)治或醫(yī)治無(wú)效死亡［5-6］。目前，對(duì)于上消化道出血的治療水平較以往有了顯著提高，但該病的發(fā)病率和死亡率依舊居高不下［7］。其原因就在于上消化道出血有著諸多的相關(guān)因素，一位患者往往同時(shí)存在2～3個(gè)，甚至更多相關(guān)因素，所以該病的產(chǎn)生原因較為復(fù)雜，防治困難［8-9］。

本組96例患者經(jīng)治療后94例均痊愈出院，2例醫(yī)治無(wú)效死亡（死亡率2.08%），總體療效較佳。男性患者多于女性患者，不同年齡段的患者發(fā)生上消化道出血的概率存在差異，發(fā)生上消化道出血的相關(guān)因素藥物、年齡、性別、生活壓力、勞動(dòng)強(qiáng)度、飲食規(guī)律等，此結(jié)果說(shuō)明，這些因素與上消化道出血有著密切的關(guān)系。在臨床診治過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)上述因素的重視，同時(shí)制定相應(yīng)的治療方案，減少出血量和出血次數(shù)，降低復(fù)發(fā)率，提高療效，降低死亡率。

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Analyze the Related Factors in Patients With Upper Gastrointestinal Bleeding

TAO YunjianGastroenterology，Rudong county people's hospital in Jiangsu province，Rudong 226400，China.

【Abstract】

Objective Related factors of upper gastrointestinal bleeding in patients. Methods Randomly selected in January 2013～January 2015， admitted to our hospital admissions and 96 patients with upper gastrointestinal bleeding， the relevant factors of upper gastrointestinal bleeding patients were analyzed retrospectively. Results 96 patients overall better efficacy after treatment， two cases died of his wounds （mortality 2.08%）， and the remaining 94 cases were cured;Male patients were more than female patients， P < 0.05， ages 35～70 years old， 63 cases， accounting for 65.63%， ages < 35 years old in 19 cases， accounting for 19.79%， ages > 70 years old in 14 cases， accounting for 14.58% of patients of different ages occur there are obvious differences in the probability of upper gastrointestinal bleeding， P < 0.05. Conclusion Factors medication， age， sex， life stress， work intensity， dietary laws and history of gastrointestinal ulcers and other upper gastrointestinal bleeding has a close relationship. In the clinical diagnosis and treatment process， we should strengthen the importance of these factors， as well as develop appropriate treatment programs to reduce the amount of bleeding and bleeding times， reduce the relapse rate and improve the efficacy and reduce mortality.

【Key words】Upper gastrointestinal bleeding，Relevant factors，Analysis

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.016

【中圖分類(lèi)號(hào)】R57

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）23-0025-02