孟景榮

(湖北省荊門市東寶區(qū)泉口街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 湖北 荊門 448000)

放置宮內節(jié)育器是女性常用的一種避孕方式，具有避孕的效果好、操作簡單、對其全身造成的干擾小以及取出后不影響生育等優(yōu)點[1]。近年來，隨著計劃生育知識的廣泛普及，放置宮內節(jié)育器的女性越來越多[2]。過去，女性常使用母體樂等老品牌的宮內節(jié)育器進行避孕，但避孕的效果一般，且其在放置節(jié)育器后易出現(xiàn)痛經(jīng)等不良反應。近年來的臨床實踐表明，女性用愛母節(jié)育器進行避孕的效果較好。為了進一步探討女性用愛母節(jié)育器進行避孕的效果，我們對近年來在我院進行節(jié)育器放置術的82名女性的相關資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年4月～2015年4月期間在我院進行節(jié)育器放置術的82名女性。這些女性均自愿參與本次研究并簽署了知情同意書，且排除存在有宮內節(jié)育器放置禁忌癥的女性。我院隨機將這些女性分為對照組和觀察組，每組各有41名女性。觀察組女性的年齡為22～39歲，平均年齡為（29.6±2.3）歲，其平均的宮頸深度為（7.34±0.75）cm。對照組女性的年齡為22～40歲，平均年齡為（30.3±2.5）歲，其平均的宮頸深度為（7.51±0.74）cm。兩組女性的一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

我院在女性月經(jīng)干凈后的3～6天為其放置節(jié)育器。對于正在進行人工流產(chǎn)的女性，可直接為其放置節(jié)育器，或在其術后出現(xiàn)第1次月經(jīng)后的3～6天為其放置節(jié)育器。對于進行藥物流產(chǎn)的女性，應在其流產(chǎn)后3個月放置節(jié)育器。對于生產(chǎn)的女性，應在其生產(chǎn)后3個月放置節(jié)育器。對于進行剖宮產(chǎn)手術的女性，應在其術后6個月放置節(jié)育器。放置節(jié)育器的具體方法是：指導女性將膀胱排空，對其外陰進行消毒處理，暴露其宮頸口，然后用放環(huán)鉗將節(jié)育器送至女性的宮底[3]。我院為對照組女性放置母體樂節(jié)育器進行避孕，為觀察組女性放置愛母節(jié)育器進行避孕。這兩組女性在放置節(jié)育器后均要使用諾氟沙星進行消炎抗菌治療，諾氟沙星的服用方法為：每次服用0.3g，每天服用3次，連續(xù)服用14天。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組女性在放置節(jié)育器6個月后其帶器妊娠的發(fā)生率、不良反應的發(fā)生率以及節(jié)育器的繼續(xù)使用率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS16.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用均數(shù)正負標準差（± s ）表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，用X2檢驗，P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組女性在放置節(jié)育器6個月后其帶器妊娠發(fā)生率的比較

兩組女性在放置節(jié)育器6個月后，觀察組女性中未出現(xiàn)帶器妊娠的情況，其帶器妊娠的發(fā)生率為0。對照組中有4名女性出現(xiàn)了帶器妊娠的情況，其帶器妊娠的發(fā)生率為9.76%，觀察組女性帶器妊娠的發(fā)生率明顯低于對照組女性，差異顯著（P＞0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組女性在放置節(jié)育器后其不良反應發(fā)生率的比較

兩組女性在放置節(jié)育器后，觀察組女性白帶異常及痛經(jīng)等不良反應的發(fā)生率明顯低于對照組女性，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

表1 兩組女性在放置節(jié)育器后其不良反應發(fā)生率的比較[n（%）]

2.3 兩組女性在放置節(jié)育器6個月后其節(jié)育器繼續(xù)使用率的比較

兩組女性在放置節(jié)育器6個月后，觀察組中繼續(xù)使用愛母節(jié)育器的女性有38名，其節(jié)育器的繼續(xù)使用率為92.7%。對照組中繼續(xù)使用母體樂節(jié)育器的女性有30名，其節(jié)育器的繼續(xù)使用率為73.2%。觀察組女性節(jié)育器的繼續(xù)使用率明顯高于對照組女性，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

為女性選擇一種合理的避孕方式，對計劃生育工作的順利實施和育齡女性的身心健康均具有重要促進作用。近年來，宮內節(jié)育器因具有避孕的效果好、操作簡單、對女性全身造成的干擾小以及取出后不影響生育等特點已被臨床上廣泛應用于育齡女性的避孕當中。愛母節(jié)育器是一種用醫(yī)用鎳鈦記憶合金制造的新型節(jié)育器，具有干擾子宮內膜細胞的代謝、促進DNA的合成和雌激素的攝入以及影響受精卵的著床和囊胚發(fā)育的作用[4]，最終能有效地達到避孕的目的。

本次研究的結果顯示，兩組女性在放置節(jié)育器6個月后，觀察組女性帶器妊娠的發(fā)生率、不良反應的發(fā)生率以及節(jié)育器的繼續(xù)使用率均明優(yōu)于對照組女性，差異顯著（P＜0.05）具有統(tǒng)計學意義?？梢姡杂脨勰腹?jié)育器進行避孕的效果顯著，可有效地降低其帶器妊娠的發(fā)生率與不良反應的發(fā)生率，并能提高其節(jié)育器的繼續(xù)使用率。此避孕方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 王麗明, 李飛嬋. 兩種宮內節(jié)育器用于臨床避孕效果的探討[J]. 中國醫(yī)師雜志, 2005, S1期.

[2] 朱志紅. 320例宮內節(jié)育器避孕效果分析及不良反應監(jiān)測[J].中國性科學, 2012, 12期:18-19.

[3] 王萍. 生育期人工流產(chǎn)后用宮內節(jié)育器避孕的臨床護理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2012, 07期:1056-1057.

[4] 儲曉燕. 宮內節(jié)育器避孕效果分析及不良反應監(jiān)測[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生, 2014, 05期:58-59.