田秀華

工作單位：251800山東陽(yáng)信縣人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)?？?/p>

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89例急性心肌梗死患者出院后的家庭護(hù)理對(duì)策

田秀華

工作單位：251800山東陽(yáng)信縣人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)?？?/p>

【摘要】目的 探究與分析急性心肌梗死患者出院后的家庭護(hù)理對(duì)策。方法 回顧性分析我院自2012年12月至2014年12月收治的89例急性心肌梗死患者的臨床資料，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)家庭護(hù)理組45例與綜合護(hù)理干預(yù)組44例，對(duì)比兩組患者心肌梗死再次發(fā)病率與護(hù)理滿意度。結(jié)果 常規(guī)家庭護(hù)理組心肌梗死再發(fā)率為22.22%，護(hù)理滿意度為77.78%，綜合護(hù)理干預(yù)組心肌梗死再發(fā)率為9.09%，護(hù)理滿意度為93.18%，組間相比均差異顯著（χ2=4.02，P<0.05；χ2=7.65，P<0.05）。結(jié)論 對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施綜合護(hù)理對(duì)策可有效降低心肌梗死再次發(fā)病率，并提高護(hù)理滿意度，值得推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；家庭護(hù)理；綜合護(hù)理干預(yù)；護(hù)理滿意度

Objective To explore Patients with acute myocardial infarction after discharge home nursing strategies.Methods A retrospective analysis of the clinical data in our hospital since December 2012 to December 2014，89 patients admitted with acute myocardial infarction，taken randomly divided into routine home care group，45 cases and 44 cases of comprehensive nursing intervention group，compared two groups of patients with myocardial infarction incidence again and nursing satisfaction.Results Routine home care rate of recurrent myocardial infarction，22.22%，77.78% satisfaction care，integrated care intervention group recurrent myocardial infarction rate was 9.09%，93.18% nursing satisfaction，compared between the two groups were significantly different （χ2= 4.02，P<0.05; χ2= 7.65，P<0.05）.Conclusion Patients with acute myocardial infarction implement comprehensive nursing strategy can effectively reduce the incidence of myocardial infarction again，and improve nursing satisfaction，worthy of promotion and application.

【Key word】Acute myocardial infarction，Home care，Comprehensive nursing intervention，Nursing satisfaction

急性心肌梗死作為臨床上一類較為常見的心血管疾病，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，心肌梗死發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。當(dāng)患者處于心肌梗死急性發(fā)作期時(shí)需入院接受治療，但進(jìn)入恢復(fù)期后可自行選擇出院行家庭治療［1］。但在家庭接受治療期間，仍需給予積極有效的護(hù)理對(duì)策，從而將患者病情控制在穩(wěn)定狀態(tài)下?，F(xiàn)我院針對(duì)收治的89例急性心肌梗死患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分別給予常規(guī)家庭護(hù)理與綜合護(hù)理干預(yù)，將研究結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析我院自2012年12月至2014年12月收治的89例急性心肌梗死患者的臨床資料，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)家庭護(hù)理組45例與綜合護(hù)理干預(yù)組44例。常規(guī)家庭護(hù)理組中男23例，女22例，年齡在45至76歲之間，平均年齡為（64.5±2.3）歲，疾病類型：前壁心肌梗死12例，下壁心肌梗死19例，下壁合并左右壁心肌梗死14例。綜合護(hù)理干預(yù)組中男24例，女20例，年齡在49至74歲之間，平均年齡為（69.7±3.2）歲，疾病類型：前壁心肌梗死14例，下壁心肌梗死18例，下壁合并左右壁心肌梗死12例。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)家庭護(hù)理組僅給予基礎(chǔ)家庭護(hù)理對(duì)策，綜合護(hù)理干預(yù)組實(shí)施的護(hù)理對(duì)策如下：

1.2.1飲食護(hù)理以清淡、營(yíng)養(yǎng)、易消化飲食為主，避免攝入高熱量、高脂肪食物，同時(shí)控制鹽類攝取量，另外，多攝入新鮮水果與蔬菜，以此增加足夠的纖維素量與維生素量。進(jìn)食時(shí)注意少食多餐，避免吃飯速度過(guò)快或過(guò)飽引起復(fù)發(fā)。

1.2.2藥物護(hù)理囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物，注意服用時(shí)間、劑量與療程，在服藥期間觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中為患者服用阿司匹林與波立維等抗凝藥物時(shí)，觀察其是否出現(xiàn)了腹痛、黑便等癥狀，為患者服用硝酸甘油、消心痛等擴(kuò)冠藥物時(shí)，對(duì)其血壓進(jìn)行觀察，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，對(duì)服藥劑量給與適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

1.2.3心理護(hù)理絕大多數(shù)患者常因該病出現(xiàn)恐懼、焦慮、緊張等不良情緒，此時(shí)需加強(qiáng)與患者之間的溝通，對(duì)其心理狀態(tài)給予準(zhǔn)確的把握與評(píng)估，向其講解心肌梗死疾病相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)其積極面對(duì)疾病，以良好的心態(tài)配合治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察與對(duì)比兩組患者心肌梗死再發(fā)率與護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度采用我院自制的滿意度評(píng)價(jià)量表來(lái)完成，滿分為100分，60分以下為不滿意，61分至79分為滿意，80分以上為非常滿意，以非常滿意與滿意之和作為滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以 P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者心肌梗死再發(fā)率與護(hù)理滿意度對(duì)比

常規(guī)家庭護(hù)理組心肌梗死再發(fā)率為22.22%，護(hù)理滿意度為77.78%，綜合護(hù)理干預(yù)組心肌梗死再發(fā)率為9.09%，護(hù)理滿意度為93.18%，組間相比均差異顯著（χ2=4.02，P<0.05；χ2=7.65，P<0.05）。見表1。

表1　兩組患者心肌梗死再發(fā)率與護(hù)理滿意度對(duì)比

3　討論

心肌梗死作為臨床上一類發(fā)病較高的心血管疾病，主要是指在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)發(fā)生血管急性阻塞，導(dǎo)致部分心肌缺少血液供應(yīng)，進(jìn)一步造成心肌組織壞死，誘發(fā)一系列臨床癥狀［2］。對(duì)于處于急性期的患者需住院接受規(guī)范治療，臨床效果較好，但并不證明疾病已經(jīng)完全康復(fù)，若未能給予持續(xù)治療與護(hù)理，則易復(fù)發(fā)或加重病情［3］。因此，對(duì)于心肌梗死的患者給予積極有效的家庭護(hù)理，才可確保治療過(guò)程的延續(xù)［4］。在本次研究中，我院所實(shí)施的綜合護(hù)理干預(yù)針對(duì)其日常生活進(jìn)行干預(yù)，從飲食護(hù)理、藥物護(hù)理、心理護(hù)理與健康教育四個(gè)方面出發(fā)，從根本上消除致病原因，降低復(fù)發(fā)率［5］。結(jié)合本次研究結(jié)果可知，綜合護(hù)理干預(yù)組的心肌梗死再發(fā)率明顯低于常規(guī)家庭護(hù)理組，護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)家庭護(hù)理組，提示對(duì)于心肌梗死患者在給予常規(guī)家庭護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果更加突出，值得推廣與應(yīng)用。

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Home Care Measures 89 cases of acute myocardial infarction after discharge

TIAN XiuhuaInsurance branch，Human resources and social security bureau，Yangxin County，Shandong Province，Yangxin 251800，China

【Abstract】

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.167

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）12-0204-02