劉 芬

作者單位：430080武漢市華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

?

英夫利昔治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效評(píng)估

劉 芬

作者單位：430080武漢市華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

【摘要】目的 評(píng)估英夫利昔治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效。方法 選取我院2013年1月～2014年10月期間收治的潰瘍性結(jié)腸炎的患者68例進(jìn)行研究，按照不同的治療方法分為對(duì)照組（n=33）和觀(guān)察組（n=35），對(duì)照組予以美沙拉嗪治療，觀(guān)察組予以英夫利昔治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 對(duì)照組的總有效率為69%，觀(guān)察組的總有效率為91%，觀(guān)察組的總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，對(duì)照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為6%，觀(guān)察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為3%，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論 英夫利昔治療潰瘍性結(jié)腸炎安全、有效、不良反應(yīng)少，在臨床上有重要的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】英夫利昔；潰瘍性結(jié)腸炎；療效

潰瘍性結(jié)腸炎病變多在乙狀結(jié)腸和直腸部位，嚴(yán)重者會(huì)累及整個(gè)結(jié)腸［1］。相關(guān)研究報(bào)道顯示，潰瘍性結(jié)腸炎的病因目前尚未明確，可能與遺傳、焦慮、自身免疫等因素有關(guān)［2］。本次研究共選取68例潰瘍性結(jié)腸炎患者，觀(guān)察英夫利昔治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效，現(xiàn)將治療效果作如下總結(jié)。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月～2014年10月期間收治的潰瘍性結(jié)腸炎的患者68例，按照不同的治療方法分為對(duì)照組（n=33）和觀(guān)察組（n=35），其中男性患者30例，女性患者38例，年齡在30～72歲之間，平均年齡在（59.6±3.7）歲之間，所有患者均符合臨床潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，沒(méi)有嚴(yán)重的肝、腎功能障礙，精神疾病等，無(wú)藥物禁忌證，所有患者均知曉本次研究的治療方案，同意并簽署同意書(shū)，兩組患者的基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ﹥0.05，不影響比較。

1.2研究方法

兩組患者均予以糾正電解質(zhì)平衡、營(yíng)養(yǎng)支持等常規(guī)的治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組予以美沙拉嗪（由葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H19980148）治療，口服美沙拉嗪1g/次，4次/d，觀(guān)察組予以英夫利昔（美國(guó)強(qiáng)生公司西安楊森制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20000426）治療，開(kāi)始口服英夫利昔3 mg/次，3次/d，維持劑量在1.5 mg/次，兩組患者的療程均為30 d。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床療效，觀(guān)察兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)為［4］：①顯效：患者的便血、腹瀉等基本臨床癥狀基本完全消失，內(nèi)鏡檢查，腸黏膜恢復(fù)正常。②有效：患者的便血、腹瀉等基本臨床癥狀有明顯改善，內(nèi)鏡檢查，黏膜有一定的恢復(fù)。③無(wú)效：患者的便血、腹瀉等基本臨床癥狀沒(méi)變化，內(nèi)鏡檢查，黏膜沒(méi)有恢復(fù)甚至加重。總有效率為顯效率與有效率之和。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本試驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者的療效比較

對(duì)照組的總有效率為69%，觀(guān)察組的總有效率為91%，觀(guān)察組的總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，具體見(jiàn)下表。

2.2不良反應(yīng)比較

對(duì)照組患者有2例出現(xiàn)白細(xì)胞減少、皮疹等不良反應(yīng)，不良反應(yīng)的發(fā)生率為6%，觀(guān)察組患者有1例出現(xiàn)白細(xì)胞減少現(xiàn)象，不良反應(yīng)的發(fā)生率為3%，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

3　討論

潰瘍性結(jié)腸炎具有病程長(zhǎng)、容易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，臨床主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血等。美沙拉嗪可以抑制引起炎癥的前列腺素合成等作用，除此之外，對(duì)腸壁炎癥也有一定的作用。相關(guān)研究報(bào)道顯示，潰瘍性結(jié)腸炎英夫利昔單抗與體內(nèi)多種形式的腫瘤壞死因子有較強(qiáng)結(jié)合能力，溶解腫瘤壞死因子，阻止促炎作用，修復(fù)腸道的粘膜，從而治療炎癥性腸?。?］。

本次研究結(jié)果表明，觀(guān)察組的總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。綜上所述，英夫利昔治療潰瘍性結(jié)腸炎安全、有效、不良反應(yīng)少，值得在臨床上被廣泛的應(yīng)用。

表1　兩組患者的療效比較結(jié)果（n%）

參考文獻(xiàn)

［1］劉莉嵐.英夫利昔治療難治性中重度潰瘍性結(jié)腸炎的效果分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（14）：18-19.

［2］夏璐，王正廷，李曉露，等.英夫利昔治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效的薈萃分析［J］.胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2012，21（07）：632-636.

［3］植中敬，劉永潔，夏偉瓊，等.英夫利西單抗與美沙拉嗪在治療潰瘍性結(jié)腸炎中的療效對(duì)比［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（15）：3256-3257.

［4］陳云.英夫利昔治療27例潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效觀(guān)察［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（07）：1542-1543.

［5］程海濤，黃玉筑，方念.英夫利昔單抗在潰瘍性結(jié)腸炎中的應(yīng)用［J］.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2014（11）：59-60.

Clinical Efficacy Assessment of Infliximab Treatment of Ulcerative Colitis

LIU FenThe Huarun wuhan general hospital in Wuhan City，Wuhan 430080，China

【Abstract】

Objective Evaluation on clinical efficacy of infliximab in the treatment of ulcerative colitis.Methods 68 patients with ulcerative colitis admitted to our hospital from January 2013 to October 2014 were selected to study，according to the different treatment methods，they were divided into control group （n=33）and the observation group（n=35），the control group received mesalazine treatment，the observation group received infliximab treatment，then compare the effect between the two groups.Results The total effective rate of the control group was 69%，the total effective of the observation group was 91%，the total efficiency of observation group was higher than the control group，the difference was statistically significant，P<0.05，the rate of adverse reactions incontrol group was 6%，the occurrence of adverse reactions in observation group was 3%，comparing the incidence of adverse reactions of the two groups，the difference was not statistically significant，P>0.05.Conclusion Infliximab treatment of ulcerative colitis is safe，effective，and less adverse reactions in clinical important value.

【Key words】Infliximab，Ulcerative colitis，Efficacy

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.049

【中圖分類(lèi)號(hào)】R574.62

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）12-0061-02