情志護理在腦中風(fēng)偏癱60例中的應(yīng)用

羅愛清

廣東省大埔縣中醫(yī)醫(yī)院,廣東大埔514299

【摘要】目的:觀察情志護理在腦中風(fēng)偏癱患者中的應(yīng)用效果。方法：選擇120例腦中風(fēng)偏癱患者，分為觀察組與對照組。兩組患者均給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上再給予情志護理，對比分析干預(yù)1個月、3個月后兩組患者療效及生活質(zhì)量評分情況。結(jié)果:護理后觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，觀察組不同階段各生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予腦中風(fēng)偏癱患者情志護理可有效增強患者治療效果，對改善患者預(yù)后生活質(zhì)量有顯著促進作用。

【關(guān)鍵詞】腦中風(fēng)偏癱；情志護理；常規(guī)護理；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R248.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2015)21-0131-02

收稿日期：(2015.07.28)

腦中風(fēng)偏癱為多發(fā)且較為常見的心腦血管疾病，其臨床表現(xiàn)為不醒人事、伴口眼歪斜突然昏仆[1]，嚴重影響個人生活質(zhì)量。在常規(guī)護理基礎(chǔ)上行情志護理，可較好的改善患者生活質(zhì)量[2]。為研究情志護理方法對腦中風(fēng)偏癱患者的療效及生活質(zhì)量的影響，筆者選取120例中風(fēng)偏癱患者進行觀察，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2013年2月至2014年11月收治的120例腦中風(fēng)偏癱患者作為本次研究對象。排除標準：并發(fā)嚴重腫瘤，重癥感染等病患者；伴有關(guān)節(jié)攣縮、先天足下垂畸形患者；其他周圍神經(jīng)損傷引發(fā)的偏癱。將患者平均分為觀察組和對照組組各60例。觀察組男33例，女27例，平均年齡(45±6.3)歲，病程15天至5個月，右側(cè)偏癱28例，左側(cè)偏癱32例,9例合并有糖尿病，5例合并有高血壓。對照組男31例，女29例，平均年齡(43±5.8)歲，病程12天至5個月，右側(cè)偏癱29例，左側(cè)偏癱31例,10例合并有糖尿病，7例合并有高血壓。兩組患者性別、病程、年齡、偏癱類別及合并其他臨床疾病等臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法兩組患者均給予常規(guī)藥物治療，包括促進腦組織功能恢復(fù)藥物、營養(yǎng)神經(jīng)細胞藥物,例如清除自由基、抗血小板等藥物。同時均行常規(guī)護理，包括用藥說明、日常生活護理等。觀察組在此基礎(chǔ)上給予情志護理，具體措施如下：①言語開導(dǎo)：與患者真誠交流與溝通，使其氣機和暢，解除心中郁結(jié)，避免情緒波動或精神緊張，保持情緒穩(wěn)定。護理過程中隨時掌握患者心理狀態(tài)，了解其情志變化，引導(dǎo)其主動參與治療。②座談：針對患者的心理疑慮進行座談，講解焦慮及抑郁的原因、發(fā)展、感受及對病情的影響，以解除患者顧慮，使患者心理處于最佳狀態(tài)。③順情解郁：護理人員通過耐心的勸解、疏導(dǎo)及啟發(fā)等方法對患者行情志干預(yù)，使患者感受到人文關(guān)懷。據(jù)患者自身的環(huán)境和條件、興趣愛好、綜合素質(zhì)確定具體方式，引導(dǎo)患者作愛好喜歡的事情、如琴棋書畫、音樂歌舞等，使其忘卻憂郁煩悶、病痛之感，轉(zhuǎn)移注意力，平衡心態(tài)，以增加患者對醫(yī)護人員及治療方案的信任。④全面關(guān)心：善于體貼患者身心，關(guān)心患者的疾苦，做到同情體諒，全面關(guān)心，對待患者滿腔熱情，言語態(tài)度溫和、親切、和藹。⑤環(huán)境干預(yù)：幫助患者協(xié)調(diào)好社會、人際及家庭關(guān)系等問題，使患者得到有利的社會支持。

1.3觀察指標療效根據(jù)barthel指數(shù)評定，包括進食、如廁、大便控制、小便控制、穿衣、上下樓梯、修飾、洗澡、移動動作、水平步行10項內(nèi)容，每項10分，共100分，分差、中、良三級。差：≤4O分；中：41～6O分；良：>60分。采用自評量表測定生活質(zhì)量，該量表內(nèi)容為：①日常生活能力、社會工作能力、自信心、判斷力與反映力等多項日常生活、工作功能狀況調(diào)查，包括18個問題；②是否感到自責(zé)、憤怒、壓抑、悲傷等精神、情感狀況以及這些情感變化對患者生活質(zhì)量的影響，包括11個問題；③是否存在與該病有關(guān)的癥狀，包括9個問題。共38個問題，分值區(qū)間為38～114分，分值與生活質(zhì)量成正比關(guān)系[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 13．0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)加減標準差表示，組間比較行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理后臨床療效比較兩組患者護理一個月及三個月后均有不同程度臨床療效，且觀察組總有效率均明顯高于對照組，差異具有無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。見表1。

表1　兩組患者護理后臨床療效對比　(例)

2.2兩組患者護理后生活質(zhì)量比較兩組患者護理后生活質(zhì)量評分指標均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2　兩組患者護理后生活質(zhì)量對比 　 ± s,分)

3討論

腦中風(fēng)偏癱是一種患者腦組織因多種因素導(dǎo)致動脈供血不足、血流異常的疾病,患者易出現(xiàn)嚴重身心健康問題[4]，如何實施科學(xué)護理以提高治療效果及患者生活質(zhì)量已成為臨床中的重要課題。

本研究中對照組采用常規(guī)護理療法，觀察組在此基礎(chǔ)上行情志護理干預(yù)。從研究統(tǒng)計的檢測指標結(jié)果可看出，在臨床療效方面，兩組患者護理一個月后對照組護理總有效率為35.0%，觀察組護理總有效率為60.0%，護理3個月后，對照組護理總有效率為53.3%，觀察組總有效率為88.3%，觀察組在不同護理階段治療有效率均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。在護理后生活質(zhì)量方面，兩組患者護理1、3個月后健康情況等生活質(zhì)量指標均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果表明，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上行情志護理可有效改善腦中風(fēng)偏癱患者的健康狀況，增強預(yù)后情感智能、社會功能等，在病情護理干預(yù)后的1～3個月生活質(zhì)量逐漸恢復(fù)到最大程度。因此即使給予患者提供中醫(yī)情志護理治療尤為重要，與張靜術(shù)[5]等的研究結(jié)果相似。

綜上所述，中醫(yī)情志護理對改善腦中風(fēng)偏癱患者健康狀況，改善護理水平，確?；颊咧委熆祻?fù)，提高患者生活質(zhì)量，具有重要臨床意義。

參考文獻

[1]黃如玉.新編中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京:新華出版社,2009:58-59.

[2]劉啟霞,孔慶英.情志護理在臨床中的應(yīng)用[J].中醫(yī)護理論文選,2009,123:5-6.

[3]趙玉英.淺談情志護理在臨床中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)護理志,2011,20(1):65.

[4]李福英.淺談情志護理[J].實用中醫(yī)藥雜志,2004,20(6):332.

[5]張靜術(shù)，于蘭.中醫(yī)情志護理在中風(fēng)患者康復(fù)期的應(yīng)用與體會[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011,32(8):1593.