綜合護(hù)理在骨科創(chuàng)傷36例中的應(yīng)用

武靖

山西省大同煤礦集團(tuán)總醫(yī)院骨科，山西大同037003

【摘要】目的：探討綜合護(hù)理在骨科創(chuàng)傷患者中的應(yīng)用效果。方法：選取70例骨科創(chuàng)傷病患者作為研究對象，按護(hù)理方法不同分為觀察組36例和對照組34例，觀察組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，對照組患者采用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理。觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組和對照組患者的病情均得到了不同程度的改善，觀察組患者護(hù)理總有效率為88.9%，明顯高于對照組的75%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：綜合護(hù)理應(yīng)用于骨科創(chuàng)傷病患中，能夠有效地改善病患的病情，提高病患的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；骨科；創(chuàng)傷

【中圖分類號(hào)】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517(2015)21-0136-01

收稿日期：(2015.07.27)

近年來意外創(chuàng)傷發(fā)生率呈逐漸上升的趨勢，意外創(chuàng)傷往往會(huì)傷及患者筋骨，嚴(yán)重的骨傷會(huì)直接影響到病患的生命安全，基于這一問題，進(jìn)行骨傷的及時(shí)診斷和治療對于患者的治療效果和恢復(fù)效果具有重要的意義，另一方面，臨床骨傷患者的護(hù)理工作可以顯著的提高患者的治療效果，能夠?yàn)榛颊叩倪h(yuǎn)期預(yù)后奠定良好的基礎(chǔ)[1]，筆者觀察綜合護(hù)理在骨科創(chuàng)傷病患中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2010年1月到2014年12月收治的70例骨科創(chuàng)傷病患者作為研究對象，男性患者40例，女性患者30例，年齡18~55歲，平均年齡(20.15±11.63)歲。按護(hù)理方法不同分為觀察組36例和對照組34例。兩組患者一般資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法所有患者的治療方法及用藥情況均相同，對照組患者采用傳統(tǒng)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，主要包括針對病人異常心理狀態(tài)，及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，骨折病人先固定，后搬動(dòng)。如伴有休克發(fā)生，先行抗休克治療，再處理骨折。保守治療的病人，應(yīng)注重骨折部位固定效果的觀察，針對患者的具體臨床癥狀進(jìn)行對癥處理。而觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理，其具體內(nèi)容如下。①適當(dāng)?shù)娘嬍掣深A(yù)護(hù)理：針對骨傷患者的特殊性，患者機(jī)體需要大量的營養(yǎng)元素來促進(jìn)創(chuàng)傷部位的功能恢復(fù)，另一方面，通過攝入營養(yǎng)元素高的食物可以顯著提高患者的免疫能力，降低患者感染其他合并癥的可能性，臨床護(hù)理人員需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，合理搭配患者的飲食，進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍掣深A(yù)護(hù)理，此外，需要告知患者多攝入水分，通過飲食和蔬果的攝入來提高機(jī)體的新陳代謝和微循環(huán)功能等。②科學(xué)的心理護(hù)理干預(yù)：由于骨傷帶來的疼痛等不適感，會(huì)使得患者產(chǎn)生恐慌和緊張等不良心態(tài)，這些不健康的心態(tài)對于患者的恢復(fù)效果會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響，因此，臨床護(hù)理人員需要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，表現(xiàn)出尊重和理解，盡最大的可能疏解患者的緊張和恐慌感，勸導(dǎo)患者建立信心，以積極樂觀的態(tài)度配合治療工作。③康復(fù)訓(xùn)練：后期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練對骨科創(chuàng)傷病人來說也是十分必要和有效的。醫(yī)院的相關(guān)人員應(yīng)該指導(dǎo)病人完成有計(jì)劃的被動(dòng)訓(xùn)練，例如嘗試慢慢地翻身和伸腿等運(yùn)動(dòng)，這樣可以刺激身體各組織的機(jī)能，以增強(qiáng)關(guān)節(jié)和肌肉的平衡、協(xié)調(diào)能力。同時(shí)指導(dǎo)患者家屬多對其進(jìn)行局部按摩，以避免出現(xiàn)骨質(zhì)疏松或肌肉萎縮現(xiàn)象。④褥瘡護(hù)理：骨傷患者臥床會(huì)導(dǎo)致褥瘡發(fā)生率明顯增高，臨床護(hù)理人員需要重視病床的清潔衛(wèi)生，經(jīng)常更換床單，適當(dāng)進(jìn)行消毒清理等，另一方面，臨床護(hù)理人員需要多幫助病人翻動(dòng)身體，盡量做到每兩個(gè)小時(shí)翻身一次，并用溫水擦洗皮膚，保持其清潔，以免受到病菌感染。翻身時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免拖動(dòng)摩擦而損傷皮膚。并經(jīng)常按摩受壓處，以促進(jìn)血液的流通。

1.3觀察及評價(jià)指標(biāo)[2]①骨科創(chuàng)傷功能恢復(fù)情況，根據(jù)疼痛、伸膝、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、行走能力以及是否需要支架和內(nèi)外翻畸等進(jìn)行綜合分析。將結(jié)果分為顯效、有效、無效三類。②心理狀況評價(jià)使用焦慮自評量表(SAS)及憂郁自評量表(SDS)。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理總有效率比較經(jīng)過治療和護(hù)理后，觀察組和對照組患者的病情得到不同程度的改善，觀察組骨科創(chuàng)傷患者中，顯效20例，有效12例，無效4例，總有效率為88.9%。對照組患者顯效18例，有效6例，無效8例，總有效率為75.0%。兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者護(hù)理前后心理狀況比較護(hù)理后兩組患者的憂慮、憂郁情況均有所改善，但觀察組的改善情況明顯好于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1　兩組患者護(hù)理前后心理變化比較表　 ± s)

3討論

骨科創(chuàng)傷是臨床上比較常見的一種多發(fā)疾病，且對患者的日常生活及工作有極大的影響，嚴(yán)重的甚至?xí)＜暗讲∪说纳踩?，并有可能?huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)終身殘廢的現(xiàn)象，從而對病患生活質(zhì)量的提高造成嚴(yán)重制約[3]。為此臨床醫(yī)生應(yīng)給予及時(shí)的準(zhǔn)確診斷和治療的同時(shí)，還要重視病人的心理、飲食、環(huán)境等方面的護(hù)理，以緩解和消除患者的負(fù)面情緒，使其以積極樂觀的態(tài)度配合治療，并要加強(qiáng)并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理，以減少患者的痛苦，促進(jìn)其創(chuàng)傷部位的康復(fù)。

本研究結(jié)果顯示，觀察組和對照組患者的病情均得到了不同程度的改善，觀察組患者護(hù)理總有效率為88.9%，明顯高于對照組的75%，表明綜合護(hù)理應(yīng)用于骨科創(chuàng)傷病患中，能夠有效地改善患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]于春紅，王來英.心理護(hù)理對創(chuàng)傷骨科患者早期功能鍛煉及其依從性的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011,85(36):89-90.

[2]董娜.綜合護(hù)理在創(chuàng)傷骨科患者中的應(yīng)用的觀察與護(hù)理[J].求醫(yī)問藥(下半月),2011,9(11):144.

[3]鄒吉瑞，周艷.骨科患者術(shù)后疼痛舒適護(hù)理措施[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2012,19(04):36-37.