通信作者：張春艷，(1971-),女,本科學(xué)歷，副主任護師，研究方向，臨床護理。

健康教育在腫瘤化療41例中的應(yīng)用

張秀麗劉寶麗劉明珠張春艷*

吉林省腫瘤醫(yī)院內(nèi)二科，吉林長春130012

【摘要】目的：探討健康教育在腫瘤化療患者中的應(yīng)用效果。方法:選取需行化療患者82例作為研究對象，按護理方式不同分為觀察組及對照組各41例，對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者在對照組護理基礎(chǔ)上加強健康教育；并對兩組護理效果進行比較。結(jié)果:觀察組護理舒適度及滿意度均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)有意義(P<0.05)。結(jié)論:健康教育能有效提高腫瘤化療患者的護理舒適度及滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】健康教育；腫瘤化療；護理舒適度；護理滿意度

【中圖分類號】R473.73

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1007-8517(2015)21-0139-02

收稿日期：(2015.07.25)

腫瘤的治療方式主要是手術(shù)治療和放、化療。在化療過程中往往會出現(xiàn)消化系統(tǒng)不良反應(yīng)[1]。所以在正常的護理中應(yīng)該積極與患者溝通，筆者通過對我院腫瘤科化療的患者進行健康教育，加強健康教育路徑，通過分析評價其在腫瘤化療中的效果，評價健康教育路徑在腫瘤化療中的作用?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年12月至2015年2月我院腫瘤科收治的腫瘤化療患者82例作為研究對象，按護理方式不同分為觀察組及對照組各41例，觀察組中男性21例，女性20例，年齡43～72歲，平均(57.5±2.34)歲，病程(3.5±0.5)年；對照組中男性18例，女性23例，年齡45～76歲，平均(60.5±2.45)歲，病程(4±0.5)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法對照組：①用藥護理：嚴(yán)格按照醫(yī)囑給患者服藥，并隨時觀察出現(xiàn)的不良反應(yīng)及副作用，如出現(xiàn)不良反應(yīng)及異常情況應(yīng)及時報告。②日常護理：對患者進行日常護理，定時進行體溫、血壓、尿液等的測定。③心理護理：對于腫瘤患者應(yīng)給予一定的心理護理，在生活上給予患者足夠的關(guān)心，并對其進行開導(dǎo)，增加其戰(zhàn)勝病魔的信心。觀察組：在對照組基礎(chǔ)上加強健康教育護理。首先護理人員認(rèn)真總結(jié)科室內(nèi)存在的健康教育問題，包括本科室腫瘤的理論的基本知識、治療護理措施、自我保健知識及方法、注意事項和護患關(guān)系溝通等。然后要求每個護士要求制定健康教育路徑表，根據(jù)患者的實際情況，隨時發(fā)現(xiàn)不足，及時改進。用藥護理過程中可以制作一些簡單，通俗易懂的資料發(fā)給患者，并進行耐心解讀，有計劃的對患者及家屬實施健康教育。日常護理過程中組織一些有關(guān)健康教育的講座，如護理人員行為規(guī)范、相關(guān)專業(yè)理論知識把握、溝通技巧等。對患者心理護理過程中加強護理人員及時與患者溝通，及時告知患者用藥的作用、用藥方法、用藥后可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)及不良反應(yīng)處理方法。

1.3觀察指標(biāo)觀察舒適度[2]：指標(biāo)共6 項，包括患者對手術(shù)的焦慮輕重、手術(shù)懼怕程度、疼痛感覺、孤獨感等內(nèi)容，焦慮輕重程度標(biāo)準(zhǔn)：1分表示沒有或很少時間有；2分是小部分時間有；3分是相當(dāng)多時間有；4分是絕大部分或全部時間都有。WHO對疼痛程度的分級標(biāo)準(zhǔn)為四級：0級：無痛；1分(輕度疼痛)；2分(中度疼痛)；3分(重度疼痛)。懼怕程度標(biāo)準(zhǔn)計分：0分為“無”；1分為“少有”；2分為“偶爾有”；3分為“大部分時間有”；4分為“常有”。孤獨分級：1分表示輕度孤單;2分是中度孤單;3分是重度孤單。觀察滿意度[3]：包括服務(wù)態(tài)度、工作責(zé)任心、業(yè)務(wù)熟練、術(shù)后護理四項內(nèi)容，每項25分，≥90 分，為非常滿意；70~89分為滿意；<70 分為不滿意，滿意度=(非常滿意+滿意)100%。

2結(jié)果

2.1兩組護理舒適度比較觀察組患者舒適度(焦慮、手術(shù)恐懼、孤獨、疼痛等指標(biāo))明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者舒適度比較表　(分， ± s)

2.2兩組滿意度評價觀察組患者滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)有意義(P<0.05)。見表2。

表2　兩組患者滿意度比較表　[例(%)]

3討論

健康教育路徑是將病人從入院到出院的健康教育內(nèi)容以表格的形式制訂出來。加強健康教育對腫瘤患者的治療起到重要的作用。筆者通過建立健康教育路徑，有效提高了護士的學(xué)習(xí)能力和溝通能力，增強了團隊協(xié)作意識，提

高了工作效率。護士整體素質(zhì)得以提高，護士的服務(wù)態(tài)度明顯改善，護士自覺性增強，更好的為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。結(jié)果顯示觀察組患者的健康教育效果較對照組明顯提高，患者總滿意度較對照組明顯提高?？梢娭贫ń】到逃窂绞棺o理工作變得條理、系統(tǒng)、規(guī)范，降低了以往健康教育的盲目性和隨意性，提高了護理健康教育的效果[4]。在治療過程中患者的主動咨詢意識提高，對疾病相關(guān)知識的掌握增加，患者可以正確的了解有利于疾病的康復(fù)。但是健康教育方法目前還沒有正規(guī)的實施程序，還存在很多漏洞，所以還需要認(rèn)真慎重的實施，遇到問題是要及時尋找方法，以便積極解決。健康教育在腫瘤化療應(yīng)用中也存在不足，腫瘤患者如果是患兒或者老年人，他們對于健康教育接受有限，加強健康教育，有可能會產(chǎn)生相反的效果[5]，所以在日常臨床護理中應(yīng)特別注意。

綜上，健康教育能有效提高腫瘤化療患者的護理舒適度及滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]馬國英.腫瘤病人的社區(qū)護理干預(yù)[J].中外醫(yī)療，2010，(35)：139.

[2]湯玉琴.品管圈活動在護理工作中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究2013,10(21):97.

[3]顧曉菊，周旋，周春霞，等.健康教育路徑在腫瘤化療患者中的應(yīng)用[J].護士進修雜志，2007，22(24)：2283-2284.

[4]嚴(yán)妍.健康教育路徑表在腫瘤化療患者中的應(yīng)用及效果[J].中國醫(yī)學(xué)導(dǎo)報，2011，8(34)：132-134.

[5]莫鳳清，雷慧.健康護理路徑在腫瘤化療患者健康教育中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2013，08：351-353.

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