作者單位：100141，武警北京總隊第三醫(yī)院內(nèi)一科

團體心理訓(xùn)練對武警新兵心理狀況的影響

暢海升，張川敏，黃基榮，萬玲玲，田輝

【摘要】目的研究全程團體心理訓(xùn)練對武警新兵新訓(xùn)階段心理狀況的影響，為新兵訓(xùn)練、教育、管理提供心理學(xué)依據(jù)。方法選取某訓(xùn)練基地2011年12月入伍新兵373名，隨機整群抽樣分為實驗組(202名)和對照組(171名)，實驗組采取新訓(xùn)全程實施團體心理訓(xùn)練，對照組未予實施，采用重復(fù)測量的對照研究范式，分別于新兵入營2周和下連前1周采用癥狀自評量表(SCL-90)、一般自我效能感量表、簡易應(yīng)對方式問卷進(jìn)行測量。結(jié)果新訓(xùn)前后，實驗組和對照組被試的SCL-90總分和一般自我效能感得分存在時間和組間交互作用(P<0.05)、組間主效應(yīng)(P<0.05)和時間主效應(yīng)(P<0.01)，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義；新訓(xùn)結(jié)束時，實驗組被試的SCL-90總分和一般自我效能感改善更明顯(P<0.05)，實驗組被試的消極應(yīng)對方式構(gòu)成比下降具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.013)。結(jié)論該團體訓(xùn)練方案貫穿新訓(xùn)全程、實施流程規(guī)范，對改善新兵第一適應(yīng)期的心理狀況具有積極影響，可以進(jìn)行較大范圍的推廣。

【關(guān)鍵詞】團體心理訓(xùn)練；武警新兵；心理狀態(tài)

通訊作者：黃基榮，E-mail：84720851@qq.com

基金項目：國家自然科學(xué)

作者簡介：屈亞威，碩士，醫(yī)師，E-mail:qyw198553@163.com

作者簡介：朱曉慧，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師，E-mail:zxh13624954186@163.com

【中國圖書分類號】R749.92

Effects of group psychological training on mental status of Armed Police recruits

CHANG Haisheng， ZHANG Chuanmin，HUANG Jirong，WAN Lingling，and TIAN Hui. Department of medicine, Beijing Municipal Corps Third Hospital，Chinese People’s Armed Police Forces, Beijing 100141, China

Abstract【】ObjectiveTo provide a psychological basis for recruits’ military training and management, through researches on the effects of group psychological training on the mental status of Armed Police recruits. MethodsA total of 373 recruits from a training base were randomly divided into 2 groups:training group(n=202) and normal control group(n=171). In the training group subjects were tested throughout the implementation of psychological training, while in the control group, psychological training was not implemented. All recruits were measured with the Symptom Checklist (SCL-90), General Self-Efficacy Scale, and Simplified Coping Style Questionnaire in those who just entered the army in first two weeks and one week before they joined in the companies. Data were analyzed using SPSS18.0. ResultsAfter three months recruits training, it is found, both two groups had improvement (F(1,1)=58.214，P<0.001；F(1,1)=191.126，P<0.001；χ2=0.617，P=0.557). And the treatment group had higher improvement than normal control group(F(1,368)=3.648，P=0.049；F(1,368)=4.203，P=0.041；χ2=6.165，P=0.013). ConclusionsThe group psychological training program is feasible and professional. The program has obvious positive effect on mental health status in recruits training. It can be applied to armed recruits because of its above-mentioned advantages.

【Key words】group psychological training；armed police recruits；mental status

心理狀態(tài)是心理活動在一段時間內(nèi)出現(xiàn)的相對穩(wěn)定的持續(xù)狀態(tài)，是心理活動存在的現(xiàn)實形態(tài)和背景狀態(tài)。隨著心理學(xué)的發(fā)展，行為心理干預(yù)、認(rèn)知心理干預(yù)、拓展訓(xùn)練等各種心理干預(yù)方法逐漸應(yīng)用于部隊新訓(xùn)，并且起到了積極的作用[1，2]。團體心理訓(xùn)練是一種重要的體驗式學(xué)習(xí)[3]，以心理活動為載體，通過團體成員的自我體驗和成員間的相互分享，調(diào)整或改變其觀念或行為，達(dá)到每位成員成長和發(fā)展的目的[4]。筆者所在的團隊基于對歷年新訓(xùn)中常見適應(yīng)性問題的分析，制定了全程團體心理訓(xùn)練方案，采取團體心理活動方式，綜合運用心理干預(yù)方法，使廣大新戰(zhàn)士能夠心態(tài)平和地接納現(xiàn)實，順利度過新訓(xùn)階段，達(dá)到自我成長和人格完善。

本研究采用重復(fù)測量的隨機對照試驗范式，通過對實施全程團體心理訓(xùn)練前后武警新兵各量表得分的分析比較，評價該方案對于武警新兵心理健康狀況的影響，以期制定一套內(nèi)容科學(xué)、操作規(guī)范、作用明顯，且符合新訓(xùn)特點的綜合心理干預(yù)方案。

1　對象與方法

1.1對象選取2011-12至2012-03在武警某訓(xùn)練基地完成新訓(xùn)的新戰(zhàn)士373名，整群抽取一個新訓(xùn)大隊作為實驗組，共202名，年齡18～20歲，平均(18.23±1.06)歲；另一個新訓(xùn)大隊作為對照組，共171名，年齡18～22歲，平均(20.63±2.67)歲，兩組被試者均具有初中以上文化程度。實驗結(jié)束時，回收有效問卷，實驗組200份，對照組170份，回收有效率為99.19%。

1.2方法

1.2.1自制新兵一般情況調(diào)查表包括新兵性別、年齡、文化程度、社會關(guān)系等內(nèi)容。

1.2.2癥狀自評量表(symptom check list，SCL-90)采用Derogatis等編制，王征宇修訂的中文版[5]SCL-90。該表含90個條目，包括軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性9個因子和一些反映飲食和睡眠的條目。全量表按嚴(yán)重程度1(沒有)、2(輕度)、3(中度)、4(偏重)、5(嚴(yán)重)的五級評分。評分越高，表示心理健康水平越差。

1.2.3一般自我效能量表(general self-efficacy scale， GSES)采用Ralf Schwarzer等人編制張建新修訂的中文版[6]GSES。該量表含有10個項目，采用李克特4點量表進(jìn)行評分，被試根據(jù)自己的實際情況作答。回答“完全不正確”得1分，回答“有點正確”得2分，回答“多數(shù)正確”得3分，回答“完全正確”得4分。把所有10個項目的得分加起來除以10即為總量表分。評分越低，說明自我效能感越低。

1.2.4簡易應(yīng)對方式問卷(simplified coping style questionnaire， SCSQ)由積極應(yīng)對和消極應(yīng)對兩個維度(分量表)組成[7]，包括20個條目。積極應(yīng)對維度由條目1～12組成，重點反映了積極應(yīng)對的特點；消極應(yīng)對維度由13～20組成，重點反映了消極應(yīng)對的特點。問卷為自評量表，采用多級評分，在每一應(yīng)對方式條目后，列有不采用、偶爾采用、有時采用、經(jīng)常采用4種選擇，相應(yīng)的評分為0、1、2、3，由受試者根據(jù)自己情況選擇一種作答。結(jié)果為積極應(yīng)對維度平均分和消極應(yīng)對維度平均分。

1.3團體心理訓(xùn)練流程所有被試均按照《新兵訓(xùn)練大綱》進(jìn)行，實驗組和對照組除有無實施全程團體心理活動外，其余條件均相同。新訓(xùn)前組織心理骨干集中培訓(xùn)，確保新訓(xùn)開始時新兵接受信息的一致性。具體流程分以下三步進(jìn)行。

1.3.1初次測量于新兵入營2周采用SCL-90、GSES、SCSQ對所有被試的心理狀況進(jìn)行初次測量。

1.3.2實施全程團體心理訓(xùn)練按照《新兵訓(xùn)練大綱》要求，新兵訓(xùn)練分為新兵入營階段(第1～2周)、適應(yīng)性訓(xùn)練階段(第3～4周)、強化訓(xùn)練階段(第5～10周)和考核驗收階段(第11～12周)。在對歷年新訓(xùn)各階段主要心理問題特點進(jìn)行詳細(xì)分析的基礎(chǔ)上，制定了該團體活動方案，具體實施方法如下：(1)由心理醫(yī)師組織建立團隊。新兵入營后通過組織團隊全體成員，設(shè)計本團隊的名稱、口號、隊標(biāo)、隊塑的模式進(jìn)行團隊文化建設(shè)，激發(fā)新兵的集體榮譽感和團隊意識，加快新的人際關(guān)系的建立。(2)理解應(yīng)激，科學(xué)管理情緒。在新兵適應(yīng)性訓(xùn)練階段幫助新兵理解應(yīng)激，學(xué)會用恰當(dāng)?shù)那榫w表達(dá)。心理醫(yī)師結(jié)合典型案例，為新戰(zhàn)士介紹新兵訓(xùn)練的各個階段經(jīng)常發(fā)生的應(yīng)激反應(yīng)和心理感受，設(shè)計各種應(yīng)激體驗的場景，讓大家去體會應(yīng)激所帶來的身體和情緒變化。(3)在強化訓(xùn)練階段，借助班長的力量，見縫插針地組織團隊進(jìn)行活動，如一起進(jìn)行放松訓(xùn)練，包括呼吸放松、冥想放松、肌肉漸進(jìn)性放松、游戲放松等，每天晚上放松訓(xùn)練由班長組織(使用解放軍總醫(yī)院錄制的《放松療法助睡眠》光盤錄音30 min)。(4)提高社會支持的利用度。心理醫(yī)師在協(xié)助新兵進(jìn)行團隊建設(shè)和緩解應(yīng)激的適應(yīng)性訓(xùn)練階段，穿插組織一系列有關(guān)社會支持的游戲。比如，尋找親密戰(zhàn)友，信任背摔，建立團隊內(nèi)部的信任感，理解信任和承諾的重要性和力量，增強自信和自我控制，學(xué)習(xí)換位思考，更好地理解他人。(5)個別人心理咨詢和心理治療。對心理適應(yīng)方面有壓力的新戰(zhàn)士，采取個別訪談的形式，有針對性地解決其自身存在的問題[8]。

1.3.3再次測量于新兵下連前1周采用SCL-90、GSES、SCSQ對所有被試者的心理狀況進(jìn)行再次測量。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理實驗采用自身前后對照設(shè)計，應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計分析軟件進(jìn)行分析。采用的統(tǒng)計方法有描述統(tǒng)計分析、重復(fù)測量的方差分析、卡方檢驗等，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)　　果

2.1被試人口學(xué)資料統(tǒng)計結(jié)果經(jīng)檢驗，實驗組和對照組在年齡、文化程度方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

2.2新訓(xùn)前后SCL-90總分及各因子分結(jié)果比較Mauchly球形檢驗(Mauchly’s Test of Sphericity)(P<0.001)，不滿足球?qū)ΨQ條件，采用Greenhouse-Gelsser校正。

重復(fù)測量統(tǒng)計顯示，新訓(xùn)前后，實驗組和對照組被試的SCL-90總分存在時間和組間交互作用(F(1,1)=4.316，P=0.038)、組間主效應(yīng)(F(1,368)=3.648，P=0.049)和時間主效應(yīng)(F(1,1)=58.214，P<0.001)。

重復(fù)測量統(tǒng)計顯示，新訓(xùn)前后，實驗組和對照組被試的SCL-90的強迫、精神病性兩因子存在時間和組間交互作用(F(1,368)=11.326，P<0.001；F(1,368)=8.738，P<0.001)，軀體化、人際關(guān)系、抑郁、敵對和偏執(zhí)因子未發(fā)現(xiàn)時間和組間交互作用(P>0.05)。新訓(xùn)前后，實驗組和對照組被試的SCL-90的軀體化和敵對兩因子存在組間主效應(yīng)(F(1,368)=45.183，P<0.001；F(1,368)=6.813，P=0.009)，其余因子未發(fā)現(xiàn)組間主效應(yīng)(P>0.05)。新訓(xùn)前后，實驗組和對照組被試的SCL-90中所有因子均存在時間主效應(yīng)(P<0.001，表1)。

2.3一般自我效能感結(jié)果比較Mauchly球形檢驗(P<0.001)，不滿足球?qū)ΨQ條件，采用Greenhouse-Gelsser校正。重復(fù)測量統(tǒng)計顯示，新訓(xùn)前后，實驗組和對照組被試的GSES得分存在時間和組間交互作用(F(1,1)=6.523，P=0.032)、組間主效應(yīng)(F(1,368)=4.203，P=0.041)和時間主效應(yīng)(F(1,1)=191.126，P<0.001，表2)。

表1　實驗組和對照組武警新兵新訓(xùn)前后SCL-90檢測結(jié)果比較　( ± s)

注：新訓(xùn)后與新訓(xùn)前比較，①P<0.01；實驗組與對照組比較，②P<0.01；實驗組與對照組比較，③P<0.05；與對照組新訓(xùn)前比較，④P<0.01；與對照組新訓(xùn)前比較，⑤P<0.05

表2　實驗組和對照組武警新兵新訓(xùn)前后一般自我效能感結(jié)果比較　( ± s)

注：與新訓(xùn)前比較，①P<0.01；與對照組比較，②P<0.05；與對照組新訓(xùn)前比較，③P<0.05

2.4新訓(xùn)前后SCSQ結(jié)果比較研究中使用的消極應(yīng)對方式構(gòu)成比=選擇消極應(yīng)對方式的人數(shù)/各組總?cè)藬?shù)。新訓(xùn)開始時，實驗組和對照組被試的消極應(yīng)對方式構(gòu)成比差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.092，P=0.761)；新訓(xùn)結(jié)束時，實驗組被試的消極應(yīng)對方式構(gòu)成比由入營2周時的8.5%下降至下連前1周時的5.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.165，P=0.013)。對照組被試的消極應(yīng)對方式構(gòu)成比由剛?cè)霠I2周時的8.2%下降至下連前1周時的7.8%，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.617，P=0.557，表3)。

表3　實驗組和對照組武警新兵新訓(xùn)前后SCSQ結(jié)果比較　( n;%)

注：與干預(yù)前相比，①χ2=6.165，P<0.05

3　討　　論

新兵訓(xùn)練既是對新戰(zhàn)士身體素質(zhì)的考核，也是心理承受能力的考驗。通過對SCL-90總分的研究發(fā)現(xiàn)，新兵在新訓(xùn)前和新訓(xùn)后的SCL-90總分存在時間和組間交互作用，表明時間因素可能會對分組因素產(chǎn)生正性的影響。新訓(xùn)前后兩組被試存在時間主效應(yīng)，表明隨著新訓(xùn)工作的進(jìn)行，新兵個體心理狀況有所改善，原因有二：一是可能與合理的軍事訓(xùn)練、及時的思想政治教育，以及充分的物質(zhì)保障有關(guān)；二是可能與新戰(zhàn)士身體素質(zhì)逐漸增強，對軍事訓(xùn)練的適應(yīng)，以及不斷融洽的人際關(guān)系有關(guān)。新訓(xùn)前后兩組存在組間主效應(yīng)，表明通過實施全程團體心理訓(xùn)練，實驗組新戰(zhàn)士心理狀況改善效果更為明顯。

通過SCL-90各因子結(jié)果的研究發(fā)現(xiàn)，軀體化、人際關(guān)系、抑郁、敵對、偏執(zhí)等因子得分未發(fā)現(xiàn)存在時間和組間交互作用，強迫、精神病性兩因子得分存在時間和組間交互作用，表明在強迫、精神病性的改善中時間因素可能會對分組因素的作用產(chǎn)生正性的影響。SCL-90所有因子得分均存在時間主效應(yīng)，表明合理的軍事訓(xùn)練、及時思想政治教育、充分的物質(zhì)保障對心理狀態(tài)的各個方面的改善均起到了作用，提示加強政治教育和后勤保障的重要意義。除軀體化、敵對兩因子得分存在組間主效應(yīng)外，其余因子得分未發(fā)現(xiàn)存在組間主效應(yīng)，表明本研究中的團體心理訓(xùn)練可能針對軀體化、敵對較為敏感。既往研究發(fā)現(xiàn)，新訓(xùn)期間新兵最常見的心理問題為抑郁、焦慮、強迫、人際關(guān)系和精神病性[9]，但在本研究中對于以上因子改善作用不明顯，其可能原因是：本次心理干預(yù)訓(xùn)練重點是針對新兵常見的情緒進(jìn)行覺察和表達(dá)、認(rèn)知轉(zhuǎn)變、放松訓(xùn)練、加強社會支持的利用等，目的是幫助新兵盡快建立良好的人際關(guān)系，緩解壓力，縮短適應(yīng)期。期間放松訓(xùn)練的力度最大，每次團體活動時都安排專門時間統(tǒng)一組織，平時則由班長督促和組織進(jìn)行練習(xí)。其他的情緒覺察和社會支持練習(xí)則是按照專題的方式進(jìn)行，新兵掌握程度和練習(xí)的時間有限。而軀體化和敵對因子與情緒關(guān)系密切，軀體化是情緒的轉(zhuǎn)移，敵對反映的是新兵易激惹、不能控制的發(fā)脾氣、想搞破壞、常常與人爭論等。通過心理訓(xùn)練，實驗組新兵在沖動控制和生理方面的問題緩解較對照組更明顯[10]。而其他抑郁焦慮等因子可能與心理咨詢關(guān)系更為密切，提示該方案中應(yīng)加大此部分心理工作的力度[11]。

通過對研究結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，新訓(xùn)前后實驗組和對照組的新兵的GSES得分未發(fā)現(xiàn)存在時間和組間交互作用，存在時間主效應(yīng)和組間主效應(yīng)。表明通過軍事訓(xùn)練，實驗組和對照組武警新戰(zhàn)士下連前的一般自我效能感比入營時均有所改善，實施全程團體活動后，實驗組新兵的一般自我效能感改善效果更明顯?？赡芘c實驗組新兵通過心理訓(xùn)練，對應(yīng)激事件的認(rèn)知和評估進(jìn)行調(diào)整，對應(yīng)激事件的解釋更為開放和結(jié)果更為接納有關(guān)[12]。

以往的研究證實，應(yīng)對方式作為一種技能，可以通過訓(xùn)練得到提高和改善，通過團體的一般自我效能感訓(xùn)練可以提高反映被試良好適應(yīng)的心理彈性，緩解被試的社交焦慮，提高被試選擇積極應(yīng)對方式的概率[13]，本研究發(fā)現(xiàn)了同樣的情況。新兵入營2周時，實驗組和對照組中消極應(yīng)對方式構(gòu)成比之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義，通過實施全程團體心理訓(xùn)練，到下連前1周時，實驗組中被試的消極應(yīng)對方式構(gòu)成比與入營后2周時相比明顯減少?？赡芘c實驗組新兵應(yīng)激水平提高、戰(zhàn)友之間支持改善有關(guān)。因為心理訓(xùn)練是以班為單位，以團隊的形式組織的，戰(zhàn)友之間需要積極互動和配合，彼此之間默契感強于對照組新兵，表明全程團體活動對于提高新兵應(yīng)對方式具有積極作用[14]。

本研究中的全程團體活動方案是在對歷年新訓(xùn)中出現(xiàn)的常見適應(yīng)問題總結(jié)基礎(chǔ)上制定，并在實踐過程中逐漸完善進(jìn)而形成的，方案的實施嚴(yán)格按照《新兵訓(xùn)練大綱》進(jìn)行，符合新訓(xùn)的特點，讓心理工作貫穿新訓(xùn)始終，融入新兵生活。采用重復(fù)測量的隨機對照試驗范式，通過統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，此團體心理訓(xùn)練方案對于改善武警新兵的心理健康狀況具有積極作用，期望能夠更好的更大范圍地應(yīng)用于基層新訓(xùn)工作，更好地服務(wù)于基層官兵。

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(2014-06-09收稿2014-09-10修回)

(責(zé)任編輯梁秋野)