護理審美指導對乳腺癌手術患者負性情緒的影響

趙亞楠

(鄭州大學第一附屬醫(yī)院 乳腺外二科河南 鄭州450000)

【摘要】目的分析護理審美指導對乳腺癌手術患者負性情緒的影響。方法選取70例乳腺癌手術患者，隨機分為對照組和觀察組，各35例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用護理審美指導，比較兩組患者臨床護理效果。結果護理后，兩組SAS及SDS評分均低于治療前(P<0.05)；觀察組SAS及SDS評分改善程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組積極配合手術、規(guī)則用藥、堅持進行功能鍛煉和治療依從性好比例均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論護理審美指導應用于乳腺癌手術患者效果顯著，能夠有效緩解患者焦慮、抑郁等負性情緒，提高治療依從性，促進患者康復，值得推廣。

【關鍵詞】護理；審美指導；乳腺癌；負性情緒

【中圖分類號】R 473.6

收稿日期：(2015-06-24)

目前，乳腺癌已經成為威脅女性生命的重要疾病之一，患者主要的臨床表現(xiàn)為乳房腫塊，乳頭溢液等[1]。對于此類患者，需要給予手術治療，但是這種治療方法會對患者術后的生活質量造成嚴重影響，需要給予患者有效的護理指導[2]。在本次研究中對70例乳腺癌手術患者進行護理審美指導，現(xiàn)將結果總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年6月至2015年6月鄭州大學第一附屬醫(yī)院收治的70例乳腺癌手術患者，隨機分為對照組和觀察組，各35例。對照組年齡22～71歲，平均(42.6±4.5)歲；乳頭狀癌12例，導管內癌4例，浸潤性導管癌19例；文化程度：小學及初中24例，高中9例，大專及以上2例。觀察組年齡21～70歲，平均(41.8±4.3)歲；乳頭狀癌14例，導管內癌5例，浸潤性導管癌16例；文化程度：小學及初中22例，高中10例，大專及以上3例。入選標準：不具有化療禁忌者；接受乳腺癌根治術治療后預計生存期超過6個月者；無腫瘤轉移者；簽署知情同意書并積極配合治療者。排除標準：伴隨嚴重精神疾病者；伴隨急慢性疾病或者免疫系統(tǒng)疾病者；嚴重肝腎功能異常者；不能配合治療者。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2護理方法對照組采取常規(guī)護理，觀察組進行護理審美指導。首先對患者進行審美觀念指導，乳腺癌患者對于疾病以及手術治療方法并不是很了解，對于自身在術后的形象會出現(xiàn)嚴重自卑、抑郁等情緒。護理人員此時需要與患者進行有效溝通，了解患者內心的真實想法。在交流的過程中需要掌握患者的文化程度、疾病認知程度以及患者自身對于審美的標準等。再溝通過程中需要不斷取得患者的信任，糾正患者錯誤的審美觀念，并且樹立健康向上的審美觀。在護理時努力營造一種溫馨、舒適的環(huán)境，從而提高患者的舒適度。護理人員需要多使用親切、溫和的口吻，處處給予患者家一般的溫暖，讓患者積極接受醫(yī)護人員的護理和治療。

1.3觀察指標①采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)對患者主觀感受進行評價，主要內容包括軀體性障礙、精神運動障礙、精神情感癥狀、抑郁心理障礙等方面，分數(shù)越低，負性情緒程度越輕。②觀察統(tǒng)計兩組患者臨床積極配合手術、規(guī)則用藥、堅持進行功能鍛煉和治療總依從性的情況。

1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，定量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示，采用獨立樣本t檢驗，定性資料比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1SAS及SDS評分護理前，兩組患者SAS及SDS評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。護理后，兩組SAS及SDS評分均低于治療前(P<0.05)；觀察組SAS及SDS評分改善程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組護理前后SAS及SDS評分對比( ± s，分)

表1　兩組護理前后SAS及SDS評分對比( ± s，分)

組別nSAS評分護理前護理后SDS評分護理前護理后對照組3568.90±7.4466.23±6.55a57.75±5.2749.34±4.05a觀察組3569.12±7.5246.35±5.84ab58.27±5.0338.24±4.15ab

注：與護理前對比，aP<0.05；與對照組相比，bP<0.05。

2.2治療依從性觀察組積極配合手術、規(guī)則用藥、堅持進行功能鍛煉和治療依從性好比例均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2　兩組治療依從性對比[ n(%)]

注：與對照組相比，cP<0.05。

3討論

目前，乳腺癌的有效治療方法為乳腺癌改良根治術，雖然臨床療效很好，但是手術會改變乳房外形甚至造成乳房缺失，而乳房又是女性身體非常重要的部分，因此患者通常一時間難以接受，容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等負面情緒[3]。負面心理情緒會影響到患者外周血淋巴細胞的增殖能力，從而使機體的免疫力下降，對術后身體的恢復造成影響[4]。護理人員需要給予患者有效的審美護理指導，首先需要傳授患者對于審美的正確觀念，讓患者能夠提升自身的審美意識[5-6]。

在本次研究中，采用審美護理指導進行護理的觀察組SAS評分和SDS評分均低于采用常規(guī)護理的對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可見，給予患者審美護理指導能夠有效緩解緊張、抑郁等負面情緒。護理人員在護理過程中與患者充分交流，了解患者興趣愛好，能夠向患者感興趣的話題上引導，患者會逐漸轉移注意力，對于術后恢復具有顯著促進作用[7]。觀察組積極配合手術、規(guī)則用藥、堅持進行功能鍛煉和治療總依從性均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。其與鄭薇等[8]研究結果類似，說明護理審美可顯著提高患者對于治療和護理的依從性，且能夠提高患者精神愉悅感。

綜上所述，護理審美指導應用于乳腺癌手術患者效果顯著，能夠有效緩解患者焦慮、抑郁等負性情緒，提高治療依從性，促進患者康復，值得推廣。

參考文獻

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[8]鄭薇,閻冬霞,楊峂.護理審美指導對乳腺癌手術患者負性情緒及治療依從性的影響[J].中國醫(yī)藥導報,2015,12(13):152-155.