吳春花

（海南省屯昌縣人民醫(yī)院 海南 屯昌 571600）

糖尿病是臨床上常見的一種慢性內(nèi)分泌疾病[1]。此病患者常會并發(fā)心肌梗死、心律失常和心絞痛等心血管疾病。最新的臨床研究證實，對糖尿病患者進行預(yù)見性護理能夠改善其血脂指標(biāo)，降低其血壓的水平和并發(fā)癥的發(fā)生率。為了進一步探討對糖尿病患者進行預(yù)見性護理的臨床效果，筆者選取我院于2014年8月至2015年8月期間接收的100例糖尿病患者作為研究對象，并對其進行了以下研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 選取我院于2014年8月至2015年8月期間接收的100例糖尿病患者作為研究對象。這100例患者的病情均符合糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機方案將這100例患者分成預(yù)見性護理組（n=50）和普通護理組（n=50）。在普通護理組患者中，有男性患者29例，女性患者21例。本組患者年齡的范圍在45歲至79歲之間，其年齡平均為（62.1±5.4）歲。在預(yù)見性護理組患者中，有男性患者22例，女性患者22例。本組患者年齡的范圍在45歲至82歲之間，其年齡平均為（61.9±5.7）歲。這兩組患者均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書，且他們的基線資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 在這兩組患者接受治療期間，我院對普通護理組患者進行普通護理，具體的護理方法是：1）護理人員督促患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥。2） 護理人員定時對患者的血壓和血糖進行檢查。3）護理人員對患者進行飲食指導(dǎo)。

1.2.2 在進行普通護理的基礎(chǔ)上，對預(yù)見性護理組患者進行預(yù)見性護理。進行預(yù)見性護理的具體方法是：1）護理人員通過與患者進行溝通幫助其消除負面情緒，并鼓勵其樂觀地看待自身的病情，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2）根據(jù)患者的病情為其制定個性化的運動訓(xùn)練方案，使其通過進行中度或輕度有氧運動的方式來增強其免疫力。為避免患者因心臟負荷過重而發(fā)生心血管意外。護理人員應(yīng)嚴(yán)格控制患者進行運動的時間和強度?；颊咭坏┏霈F(xiàn)不良反應(yīng)，護理人員應(yīng)立即告知其停止運動，并對其進行相應(yīng)的處理。3）護理人員耐心地向患者及其家屬講解臨床上治療糖尿病的常用方法和治療過程中應(yīng)注意的事項，并指導(dǎo)他們掌握正確的檢查血壓和檢測血糖的方法，以便使他們能夠主動地配合醫(yī)護人員的工作。4）護理人員定期詢問患者用藥的感受，并及時根據(jù)醫(yī)囑為其調(diào)整用藥量。5）護理人員為患者制定科學(xué)的飲食計劃，鼓勵其多吃富含維生素和纖維素的食物，并禁止其食用甜食和高熱量的食物。6）隨時關(guān)注患者的血糖、血脂、血壓等情況，關(guān)注患者出現(xiàn)的各種不適，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS17.0軟件對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比接受護理后兩組患者膽固醇的水平、甘油三酯的水平和血壓 護理結(jié)束后，普通護理組患者的平均收縮壓為（133.24±7.35）mmHg，其平均舒張壓為（88.36±4.55）mmHg,其膽固醇的平均水平為（5.95±1.38）mmol/L,其甘油三酯的平均水平為（2.02±0.63）mmol/L。預(yù)見性護理組患者的平均收縮壓為（124.65±5.26）mmHg，其平均舒張壓為（82.54±4.26）mmHg,其膽固醇的平均水平為（5.12 ±1.15）mmol/L,其甘油三酯的平均水平為（1.65±0.47）mmol/L。與普通護理組患者相比，預(yù)見性護理組患者接受護理后其膽固醇的水平、甘油三酯的水平、血壓的水平更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比接受護理后兩組患者膽固醇的水平、甘油三酯的水平和血壓的水平 （ ±s）

表1 對比接受護理后兩組患者膽固醇的水平、甘油三酯的水平和血壓的水平 （ ±s）

組別（例數(shù)） 血壓（mmHg） 膽固醇（mmol/L） 甘油三酯（mmol/L）收縮壓 舒張壓普通護理組（50） 133.24 ±7.35 88.36 ±4.55 5.95 ±1.38 2.02 ±0.63預(yù)見性護理組（50）124.65 ±5.26 82.54 ±4.26 5.12 ±1.15 1.65 ±0.47

2.2 對比接受護理后兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率 護理結(jié)束后，預(yù)見性護理組患者中有1例患者發(fā)生了心律失常，有1例患者發(fā)生了心絞痛。該組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為4.00（2/50）。普通護理組患者中有3例患者發(fā)生了心肌梗死，有4例患者發(fā)生了心律失常，有8例患者發(fā)生了心絞痛。普通護理組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為30.00（15/50）。與普通護理組患者相比，預(yù)見性護理組患者接受護理后其并發(fā)癥的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對比接受護理后兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率 [n(%)]

3 討論

糖尿病是臨床上常見的一種慢性內(nèi)分泌疾病。此病患者常會并發(fā)心肌梗死、心律失常和心絞痛等心血管疾病。本次研究的結(jié)果顯示，與普通護理組患者相比，預(yù)見性護理組患者接受護理后其膽固醇的水平、甘油三酯的水平、血壓和并發(fā)癥的發(fā)生率更低。這與孟朝琳、王媛媛、吳小彬[6]等人的研究結(jié)果相似。

綜上所述，對糖尿病患者進行預(yù)見性護理能夠改善其血脂指標(biāo)，降低其血壓的水平和并發(fā)癥的發(fā)生率。

[1] 劉艷蘭,周佩如,許萬萍，等.針對性護理與普通護理控制糖尿病患者心血管疾病危險因素的效果比較[J].廣東醫(yī)學(xué),2014,35(2):328-330.

[2] 鄭蔚,李俊玲,史小艷，等.家屬參與式針對性護理對糖尿病腎病腹膜透析患者容量負荷和血糖控制的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2014,35(14):2304-2306.

[3] 袁曉丹,樓青青,張丹毓，等.糖尿病針對性護理模式的研究進展[J].中華護理雜志,2013,48(1):84-86.

[4] 李菁,李崢,潘慧，等.2型糖尿病患者社區(qū)針對性護理的效果分析[J].中華護理雜志,2013,48(3):257-260.

[5] 申娟茹,李俊玲.妊娠糖尿病患者的針對性護理效果分析[J].中國婦幼保健,2014,29(4):502-504.

[6] 孟朝琳,王媛媛,吳小彬，等.糖尿病?？谱o士主導(dǎo)針對性護理在血糖控制欠佳患者中的應(yīng)用[J].護理學(xué)雜志,2015,30(5):41-43.