包瓊芬

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院 云南 曲靖 655000）

近年來，隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，臨床上對護(hù)理人員的要求也越來越高[1]。目前，臨床上的護(hù)理教學(xué)已不再單純滿足于對專業(yè)知識的講解，而更多地注重對學(xué)生進(jìn)行綜合能力的培養(yǎng)[2]。有研究表明，用系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)法對實習(xí)護(hù)士進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)的效果較好，可有效地提高其綜合能力[3]。為了進(jìn)一步探討系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，我們對近年來在我院實習(xí)的46名實習(xí)護(hù)士的相關(guān)資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年9月～2015年12月期間在我院實習(xí)的46名實習(xí)護(hù)士。這些實習(xí)護(hù)士均已完成課堂上相關(guān)護(hù)理理論知識的學(xué)習(xí)，且均為女性。這46名實習(xí)護(hù)士的年齡為17～23歲，平均年齡為（20.4±0.6）歲。其中，有學(xué)歷為?？频膶嵙?xí)護(hù)士24名，為本科的實習(xí)護(hù)士22名。

1.2 方法

我院對這46名實習(xí)護(hù)士均使用系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)法進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)，具體的方法是：我院采用科室輪換的實習(xí)方式讓這46名實習(xí)護(hù)士輪流到各個科室實習(xí)三個月。在實習(xí)期間，各個科室要挑選出一名經(jīng)驗豐富的護(hù)士作為實習(xí)護(hù)士的指導(dǎo)教師。指導(dǎo)教師要根據(jù)實習(xí)護(hù)士的實際情況及本科室的特點，為實習(xí)護(hù)士制定出系統(tǒng)化的教學(xué)方案，并根據(jù)教學(xué)方案對這些實習(xí)護(hù)士進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)。本次研究中的教學(xué)內(nèi)容主要包括以下兩個方面：①指導(dǎo)學(xué)生掌握基本的護(hù)理理論知識和護(hù)理技能：指導(dǎo)教師要針對本科室患者的臨床特點，指導(dǎo)學(xué)生采取相應(yīng)的護(hù)理對策。要將對本科室患者進(jìn)行護(hù)理的具體方法和注意事項等內(nèi)容詳細(xì)向?qū)W生進(jìn)行講解。指導(dǎo)教師要通過演示法向?qū)W生傳授本科室的護(hù)理技能，并指導(dǎo)學(xué)生對護(hù)理技能進(jìn)行反復(fù)地練習(xí)，以提高其對護(hù)理技能的掌握程度。同時，可采取“一對一”的教學(xué)方法對學(xué)生進(jìn)行單獨指導(dǎo)。在此過程中，指導(dǎo)教師要仔細(xì)觀察學(xué)生在進(jìn)行護(hù)理操作中容易出現(xiàn)的錯誤，并對這些經(jīng)常出現(xiàn)的錯誤進(jìn)行歸納和分析，然后對學(xué)生進(jìn)行二次乃至多次的強(qiáng)化教學(xué)，直至其不再出錯為止。指導(dǎo)教師還要教會學(xué)生正確書寫護(hù)理記錄的方法，并定期對其護(hù)理記錄和學(xué)習(xí)筆記進(jìn)行檢查。同時，要定期對學(xué)生進(jìn)行理論基礎(chǔ)和護(hù)理技能的考核，以檢測其學(xué)習(xí)的成果并督促其不斷地學(xué)習(xí)和進(jìn)步。②培養(yǎng)學(xué)生的溝通協(xié)調(diào)能力：指導(dǎo)教師要教會學(xué)生與患者建立良好護(hù)患關(guān)系的方法，并幫助其養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)。同時，要告知學(xué)生在護(hù)理工作中要始終把患者的利益放在首位，力求為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、滿意”的護(hù)理服務(wù)。另外，指導(dǎo)教師要著重培養(yǎng)學(xué)生與患者進(jìn)行溝通和協(xié)調(diào)的能力。要指導(dǎo)學(xué)生在與患者進(jìn)行溝通時應(yīng)做到衣冠整潔、舉止得體，從而在患者面前樹立起良好的個人形象。同時，要教會學(xué)生說話的技巧，指導(dǎo)其應(yīng)根據(jù)患者在性別、能力、文化水平、經(jīng)濟(jì)狀況以及家庭背景等方面的不同使用恰當(dāng)?shù)恼Z言與患者進(jìn)行溝通。另外，要教會學(xué)生學(xué)會換位思考，多站在患者的角度考慮問題。指導(dǎo)教師可通過組織學(xué)生進(jìn)行情景訓(xùn)練等方法對其進(jìn)行“一對一”的指導(dǎo)和訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

實習(xí)結(jié)束后，我院對這46名實習(xí)護(hù)士專業(yè)技能的掌握程度、學(xué)習(xí)的積極性、解決問題的能力以及溝通的能力等方面進(jìn)行綜合考核，考核的標(biāo)準(zhǔn)分為優(yōu)秀、良好、中等、差四個等級，考核的滿分為100分。優(yōu)秀：實習(xí)護(hù)士的綜合得分為85～100分。良好：實習(xí)護(hù)士的綜合得分為60～84分。中等：實習(xí)護(hù)士的綜合得分為40～59分。差：實習(xí)護(hù)士的綜合得分低于40分。優(yōu)良率=（優(yōu)秀人數(shù)+良好人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

2 結(jié)果

我院用系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)法對這46名實習(xí)護(hù)士進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)后，其在專業(yè)技能的掌握程度、學(xué)習(xí)的積極性、解決問題的能力以及溝通的能力等方面均得到了明顯的提高。在這46名實習(xí)護(hù)士中，考核成績?yōu)閮?yōu)秀的護(hù)士有38名，為良好的護(hù)士有4名，為中等的護(hù)士有4名，沒有為差的護(hù)士，其考核的優(yōu)良率高達(dá)91.3%。詳見表1。

表1 46名實習(xí)護(hù)士考核的優(yōu)良率[n(%)]

3 討論

護(hù)理學(xué)是一門注重理論與實踐相結(jié)合的學(xué)科，而臨床護(hù)理教學(xué)正是幫助實習(xí)護(hù)士將課堂上所學(xué)到的理論知識與臨床護(hù)理實踐相結(jié)合的重要環(huán)節(jié)[4]。有研究表明，用系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)法對實習(xí)護(hù)士進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)的效果較好，可有效地提高其專業(yè)技能的掌握度與實際操作的能力。

本次研究的結(jié)果顯示，我院用系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)法對這46名實習(xí)護(hù)士進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)后，其在專業(yè)技能的掌握程度、學(xué)習(xí)的積極性、解決問題的能力以及溝通的能力等方面均得到了明顯的提高。在這46名實習(xí)護(hù)士中，考核成績?yōu)閮?yōu)秀的護(hù)士有38名，為良好的護(hù)士有4名，為中等的護(hù)士有4名，為差的護(hù)士有0名，其考核的優(yōu)良率高達(dá)91.3%?？梢?，用系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)法對實習(xí)護(hù)士進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)的效果顯著，可有效地提高實習(xí)護(hù)士對專業(yè)技能的掌握程度、學(xué)習(xí)的積極性、解決問題的能力以及溝通的能力。

[1]鐘際香,楊應(yīng)萍,吳藝等.臨床護(hù)理中3種帶教模式教學(xué)效果比較[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊）,2014,06(10):161-162,163.

[2]張春玲,陳露,張帆等.臨床護(hù)理教學(xué)路徑在護(hù)理本科生后期實踐教學(xué)中的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(1):18-20.

[3]孫彩娟.骨科臨床護(hù)理實習(xí)生帶教規(guī)范化管理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28(11)：1752-1753.

[4]藍(lán)柳紅,麥慧英,郭愿愿等.臨床護(hù)理教學(xué)秘書帶教方法的探討[J].全科護(hù)理,2012,10(34):3250-3251.