董長(zhǎng)河 馬艷鋒

（河南省禹州市中醫(yī)院 河南 禹州 461670）

急性腸炎是臨床上常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病。該病患者的臨床癥狀主要為腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重者甚至可發(fā)展為腸穿孔或中毒性腸擴(kuò)張，從而危及其生命。目前，臨床上主要采用抗生素治療該病，但效果一般。近年來(lái)的相關(guān)研究表明，用中醫(yī)療法治療急性腸炎的效果較好，可有效地改善患者的腸道功能，并能達(dá)到標(biāo)本兼治的效果[1]。為了探討用葛根芩連湯治療急性腸炎的臨床效果，我們對(duì)近年來(lái)我院收治的128例急性腸炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年6月～2015年6月期間我院收治的128例急性腸炎患者。這些患者的病情均符合臨床上規(guī)定的急性腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書(shū)。我院隨機(jī)將這些患者分為西醫(yī)組和中醫(yī)組。在西醫(yī)組患者中，有男性患者34例，女性患者36例，其年齡為19～70歲，平均年齡為（40.25±6.95）歲。其中，患有輕度急性腸炎的患者有35例，患有中度急性腸炎的患者有20例，患有重度急性腸炎的患者有15例。在中醫(yī)組患者中，有男性患者30例，女性患者28例，其年齡為20～71歲，平均年齡為（41.65±6.84）歲。其中，患有輕度急性腸炎的患者有30例，患有中度急性腸炎的患者有16例，患有重度急性腸炎的患者有12例。兩組患者的一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

我院對(duì)西醫(yī)組患者使用阿奇霉素進(jìn)行治療。阿奇霉素的用法為：將0.5g的阿奇霉素注射液與250ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液混合后對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每天治療1次，連續(xù)治療3天。我院對(duì)中醫(yī)組患者使用葛根芩連湯進(jìn)行治療，葛根芩連湯的藥物組成及制用法為：木香、黃芩、黃連各5g，馬齒莧、金銀花、扁豆衣各8g，法半夏、竹茹各9g，荷葉10g，茯苓12g，葛根15g。將以上藥物用清水洗凈后進(jìn)行煎煮，去渣后取汁，每天為患者服用1劑，分早晚兩次服用，連續(xù)治療3天。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

我院將兩組患者治療的效果分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)。顯效：患者經(jīng)治療后其腹痛、腹瀉等臨床癥狀基本消失，其大便的性狀和排便的次數(shù)基本恢復(fù)正常。有效：患者經(jīng)治療后其腹痛、腹瀉等臨床癥狀有所改善，其排便的次數(shù)有所減少。無(wú)效：患者經(jīng)治療后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。治療的總有效=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[2]。觀察并比較兩組患者在接受治療后其不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS217.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

兩組患者在接受治療后，中醫(yī)組中治療結(jié)果為顯效的患者有25例，為有效的患者有30例，為無(wú)效的患者有3例，其治療的總有效率為94.83%。西醫(yī)組中治療結(jié)果為顯效的患者有20例，為有效的患者有29例，為無(wú)效的患者有21例，其治療的總有效率為70%。中醫(yī)組患者治療的總有效率明顯高于西醫(yī)組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者在接受治療后其不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

兩組患者在接受治療后，中醫(yī)組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為1.72%，西醫(yī)組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為24.28%。中醫(yī)組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于西醫(yī)組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表2。

表1 兩組患者治療效果的比較[n(%)]

表2 兩組患者在接受治療后其不良反應(yīng)發(fā)生率的比較[n(%)]

3 討論

急性腸炎是臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病。該病在夏、秋兩季的發(fā)病率較高[3]。目前，臨床上主要使用抗生素治療該病。但抗生素具有一定的毒副作用，易損傷患者的臟器，從而加重其病情。中醫(yī)認(rèn)為，急性腸炎屬于“泄瀉”的范疇，其發(fā)病的原因主要為飲食不節(jié)、外感濕邪、脾胃虛弱以及情志失調(diào)等[4]。因此，中醫(yī)主張治療該病應(yīng)以健脾和胃、清熱解毒為主。本研究所用的葛根芩連湯中的葛根為君藥，具有透邪解肌的功效。黃芩與黃連為臣藥，具有清熱燥濕、厚腸止瀉的功效。馬齒筧和金銀花具有清熱解毒、散血消腫的功效。木香具有行氣止痛、健脾消食的功效。扁豆衣具有健脾和胃、消暑化濕的功效。法半夏具有燥濕化痰的功效，竹茹具有清熱化痰、除煩止嘔的功效。荷葉具有清心解暑、散瘀止血的功效。茯苓具有利水滲濕、健脾寧心的功效。上述諸藥合用，可共奏健脾和胃、滲濕止瀉、清熱解毒之功效[5]。此外，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，葛根芩連湯還具有抑菌的作用，能有效地抑制患者腸道內(nèi)致病菌的繁殖，從而起到治療急性腸炎的作用。

本次研究的結(jié)果顯示，兩組患者在接受治療后，中醫(yī)組患者治療的總有效率及不良反應(yīng)的發(fā)生率均明顯優(yōu)于西醫(yī)組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢?jiàn)，用葛根芩連湯治療急性腸炎的臨床效果顯著，且安全性較高。

[1]李黎.葛根芩連湯治療急性腸炎68例患者的臨床療效及安全性分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12(02):99-101.

[2]雷軍.葛根芩連湯治療急性腸炎患者的臨床分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(01):44-45.

[3]趙翠麗,張麗雯,楊以超.葛根芩連湯加白及灌腸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作30例[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,18(07):31-33.

[4]張愛(ài)軍,景高云.葛根芩連湯加減辨治急性放射性直腸炎的臨床研究[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2015,24(01):128-130.

[5]范騫.葛根芩連湯治療急性腸炎42例患者的臨床療效分析[J].中外醫(yī)療,2015,10(12):165-166.