劉艷麗

（山東省成武縣人民醫(yī)院五官科 山東 成武 274200）

近年來，五官科疾病的發(fā)病率逐年升高[1-2]。五官科疾病是指發(fā)生在眼、耳、鼻、喉及口腔部位的疾病。目前，眼科和口腔科已從五官科中分離出來。相關(guān)調(diào)查的結(jié)果顯示，在住院期間，五官科疾病患者發(fā)生交叉感染的幾率較高。因此，在對此病患者進(jìn)行對癥治療的基礎(chǔ)上，積極預(yù)防其發(fā)生院內(nèi)交叉感染具有重要的意義。為了進(jìn)一步探討對五官科住院患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理的臨床效果，筆者對2014年5月～2015年1月期間我院收治的40例五官科疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2014年5月～2015年1月期間我院收治的40例五官科疾病患者。我們將這40例患者隨機(jī)分為A組和B組，每組各有20例患者。在A組中，有男性患者12例，女性患者8例。他們的年齡在18～37歲之間，平均年齡為（26.4±1.5）歲。他們平均的住院時間為15天。在B組中，有男性患者11例，女性患者9例。他們的年齡在20～41歲之間，平均年齡為（27.1±2.0）歲。他們平均的住院時間為12天。在這些患者中，有急性扁桃體炎患者12例，有流行性腮腺炎患者18例，有急性鼻咽炎患者10例。兩組患者在性別、年齡、住院時間等一般資料方面相比差異不具有顯著性（p＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

這些患者入院后，根據(jù)所患疾病對其進(jìn)行對癥治療。在此基礎(chǔ)上，對兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法是：對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，定時對其病房進(jìn)行消毒、通風(fēng)，觀察其生命體征的變化情況。在此基礎(chǔ)上，對A組患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理。進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理的方法是：①醫(yī)院應(yīng)制定預(yù)防五官科疾病患者發(fā)生院內(nèi)交叉感染的相關(guān)制度，組織五官科的護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，提高其對預(yù)防院內(nèi)交叉感染重要性的認(rèn)識，提高其對工作的責(zé)任感，并使其熟練掌握對五官科疾病患者進(jìn)行護(hù)理的各項(xiàng)操作。②在進(jìn)行護(hù)理前，護(hù)理人員應(yīng)做好手部的清洗和消毒工作。在進(jìn)行護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)穿著統(tǒng)一的工作服，并定期對其工作服進(jìn)行消毒。此外，在進(jìn)行護(hù)理前后，護(hù)理人員應(yīng)對護(hù)理器械進(jìn)行嚴(yán)格的消毒[3]。③在患者住院期間，護(hù)理人員應(yīng)對其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，并告知其注意休息。在流行性腮腺炎患者用餐結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)為其使用濃度為4%的硼酸溶液或生理鹽水進(jìn)行漱口，告知其禁止食用具有刺激性的食物。睪丸炎是男性流行性腮腺炎患者一種常見的并發(fā)癥，在此類患者住院治療期間，護(hù)理人員應(yīng)告知其睪丸炎的典型癥狀?；颊咭坏┏霈F(xiàn)睪丸炎，在遵醫(yī)囑對其進(jìn)行對癥治療的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其使用丁字帶將睪丸拖起，以防其炎癥加重[4]。對于進(jìn)行呼吸道手術(shù)的患者，護(hù)理人員應(yīng)為其清理呼吸道的分泌物，對其進(jìn)行體位引流及霧化吸入治療，并教會其自主進(jìn)行排痰的正確方法（進(jìn)行兩次深呼吸后屏氣，然后用力將痰液咳出）。如果患者無法自主進(jìn)行排痰，護(hù)理人員應(yīng)為其進(jìn)行吸痰。對于需要使用抗生素進(jìn)行治療的患者，護(hù)理人員應(yīng)對其進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，根據(jù)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)的結(jié)果為其選擇合適的抗生素進(jìn)行治療，避免因使用大量的廣譜抗生素導(dǎo)致患者體內(nèi)的菌群失調(diào)，進(jìn)而使其病情加重[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者院內(nèi)交叉感染的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示兩組的差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理結(jié)束后，在A組中，發(fā)生院內(nèi)交叉感染的患者有1例，A組患者院內(nèi)交叉感染的發(fā)生率為5%。在B組中，發(fā)生院內(nèi)交叉感染的患者有7例，B組患者院內(nèi)交叉感染的發(fā)生率為35%。A組患者院內(nèi)交叉感染的發(fā)生率明顯低于B組患者，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 兩組患者院內(nèi)交叉感染發(fā)生情況的比較（例，%）

3 討論

大量的調(diào)查研究證實(shí)，五官科疾病患者易發(fā)生院內(nèi)交叉感染。院內(nèi)交叉感染的發(fā)生不僅會影響患者治療的效果，還會危害其生命健康。在本次研究中，對A組患者在進(jìn)行對癥治療及常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理，取得了較理想的效果。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，對五官科住院患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理的效果顯著。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]龍永梅,賀偉偉.護(hù)理人員手的污染與醫(yī)源性感染關(guān)系分析[J].中國誤診學(xué)雜志,2014,12(23):123—124.

[2]林翅.五官科護(hù)理教學(xué)的探討[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,1(24):159—16.

[3]徐偉蓮,郭翠蘭,王華.五官科護(hù)理不安全因素及防范干預(yù)措施[J].中國誤診學(xué)雜志,2012,3(26):231—232.

[4]李云.五官科護(hù)理不安全因素及防范措施[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2013,10(7):149—150.

[5]張文穎,謝延香,王春華.護(hù)理工作中不安全因素分析及防范措施[J]承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,3(3):142—143.