于 軍，趙忠忠

（武山縣人民醫(yī)院，甘肅 武山 741300）

某二級醫(yī)院護生實習(xí)滿意度調(diào)查分析

于 軍，趙忠忠

（武山縣人民醫(yī)院，甘肅 武山 741300）

目的 了解護生實習(xí)滿意度情況，評估臨床教學(xué)效果，促進臨床教學(xué)質(zhì)量提高。方法 采用自制調(diào)查問卷對在我院實習(xí)的87名護生進行調(diào)查。結(jié)果 護生整體滿意度得分為（3.42±0.45）分，各維度得分從高到低依次為教師素質(zhì)、人際關(guān)系、個人自評、實習(xí)環(huán)境、實習(xí)管理和帶教情況，不同學(xué)歷層次護生滿意度具有差異性。結(jié)論 提升臨床帶教水平及科室護士整體素質(zhì)，加強對護生實習(xí)的重視及管理，對于提升護生實習(xí)滿意度有重要作用；針對不同學(xué)歷護生采用不同帶教方法，以便教學(xué)中做到有的放矢。

護生；實習(xí)；臨床帶教；滿意度

臨床教學(xué)是醫(yī)院工作的重要部分，對培養(yǎng)醫(yī)院后備力量起著關(guān)鍵作用，因此，護生實習(xí)滿意度調(diào)查有助于評價臨床教學(xué)效果，提高臨床帶教質(zhì)量。臨床實習(xí)是護生角色的轉(zhuǎn)變階段，是培養(yǎng)獨立思考、應(yīng)變能力的重要階段，滿意度調(diào)查對于護生護士角色塑造、激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情、提高其臨床工作能力有著重要意義[1]。金爽等[1]人就護生實習(xí)滿意度做了大量研究，指出臨床帶教過程存在的問題并提出改進意見。為全面評估我院臨床護理教學(xué)效果，尋找臨床帶教中存在的問題，進一步了解護生臨床實習(xí)的需求，以提高臨床帶教質(zhì)量，筆者對護生實習(xí)滿意度進行調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 對象與方法

1.1 對象

對2013年7月至2014年4月在我院實習(xí)的87名護生進行調(diào)查，男生4人，女生83人，年齡16～25歲，其中本科生18人、大專生25人、中專生44人。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 參照有關(guān)文獻并結(jié)合本院實際臨床教學(xué)情況，自制二甲醫(yī)院護生實習(xí)滿意度調(diào)查問卷，于護生實習(xí)末期進行調(diào)查。共發(fā)放問卷87份，回收有效問卷87份，回收率100%。

1.2.2 調(diào)查內(nèi)容 通過實習(xí)環(huán)境、教師素質(zhì)、帶教情況、人際關(guān)系、個人自評以及實習(xí)管理6個維度（共26個條目）評估護生實習(xí)滿意度情況，各條目均采用5級計分（非常滿意5分、滿意4分、一般3分、不滿意2分、非常不滿意1分）。另設(shè)基本資料情況（共7個條目）以及影響滿意度相關(guān)因素等題目（共13個條目）。護生實習(xí)滿意度按照5個等級水平進行劃分，當條目均分為5分時表示“非常滿意”，4分≤條目均分＜5分時表示比較滿意，3分≤條目均分＜4表示一般滿意，2分≤條目均分＜3分時表示不滿意，1分≤條目均分＜2分時表示非常不滿意。

1.2.3 統(tǒng)計方法 調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行分析。

2 結(jié)果

2.1 護生實習(xí)滿意度得分（見表1）

調(diào)查顯示，量表總平均得分（3.42±0.45）分，其中“實習(xí)環(huán)境”得分（3.40±0.55）分，“教師素質(zhì)”得分（3.76±0.79）分，“帶教情況”得分（2.94±0.67）分，“人際關(guān)系”得分（3.72±0.48）分，“個人自評”得分（3.53±0.51）分，“實習(xí)管理”得分（3.18±0.68）分。從得分情況可以看出護生實習(xí)總體滿意度一般，對帶教方面滿意度較低。

2.2 不同學(xué)歷護生實習(xí)滿意度得分及比較（見表2）

調(diào)查顯示，本科生總滿意度平均得分（3.30±0.40）分，大專生（3.52±0.35）分，中專生（3.43±0.48）分，大專生滿意度最高，并且大專生與本科生、中專生的帶教情況得分比較具有顯著性差異。

3 討論

3.1 實習(xí)環(huán)境

表1 護生實習(xí)滿意度調(diào)查問卷各條目得分（±s，分）

表1 護生實習(xí)滿意度調(diào)查問卷各條目得分（±s，分）

維度 條目 得分實習(xí)環(huán)境教師素質(zhì)帶教情況人際關(guān)系個人自評實習(xí)管理醫(yī)院環(huán)境設(shè)施醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度科室環(huán)境設(shè)施科室工作安排有序情況帶教教師的專業(yè)素質(zhì)帶教教師的操作技能帶教教師的綜合素質(zhì)科室護士的整體素質(zhì)科室護士對于臨床帶教的重視程度科室給護生的排班情況科室護士給護生主動講授的機會科室針對護生的理論或技能操作考評醫(yī)院及科室平時針對護生所組織的講課科室工作氛圍病人對于自己護理服務(wù)的反饋與科室教師、同學(xué)的關(guān)系與病人家屬及其他人員的溝通情況理論知識鞏固情況護理技能操作提高情況自己在科室里學(xué)習(xí)的主動性臨床應(yīng)變能力提升情況實習(xí)后期工作積極性以后從事護理行業(yè)的信心實習(xí)總時間安排輪轉(zhuǎn)科室安排科室輪轉(zhuǎn)周期安排3 . 4 2 ± 0 . 7 4 3 . 3 4 ± 0 . 7 6 3 . 4 7 ± 0 . 7 5 3 . 3 8 ± 0 . 7 8 3 . 8 9 ± 0 . 9 0 3 . 9 7 ± 0 . 8 6 3 . 7 9 ± 0 . 9 5 3 . 3 8 ± 0 . 9 6 2 . 7 8 ± 0 . 8 8 3 . 2 4 ± 0 . 8 9 2 . 5 7 ± 0 . 9 4 2 . 9 0 ± 0 . 9 0 3 . 2 0 ± 0 . 9 5 3 . 2 6 ± 0 . 8 5 3 . 8 3 ± 0 . 7 5 3 . 7 7 ± 0 . 5 9 4 . 0 3 ± 0 . 6 6 3 . 7 5 ± 0 . 7 3 3 . 8 3 ± 0 . 8 1 3 . 6 6 ± 0 . 9 0 3 . 5 8 ± 0 . 7 7 2 . 8 7 ± 1 . 0 2 3 . 4 9 ± 0 . 9 9 3 . 1 3 ± 1 . 0 2 3 . 2 1 ± 0 . 9 5 3 . 2 0 ± 0 . 8 1

表2 不同學(xué)歷護生實習(xí)滿意度得分及比較（±s，分）

表2 不同學(xué)歷護生實習(xí)滿意度得分及比較（±s，分）

維度 P值（本科&大專）中專生P值（大專&中專）實習(xí)環(huán)境教師素質(zhì)帶教情況人際關(guān)系個人評價實習(xí)管理總滿意度3 . 4 2 ± 0 . 4 9 3 . 6 5 ± 0 . 8 7 2 . 7 4 ± 0 . 5 6 3 . 5 9 ± 0 . 5 0 3 . 4 1 ± 0 . 3 6 3 . 0 0 ± 0 . 5 8 3 . 3 0 ± 0 . 4 0本生科 大專生 P值（本科&中專）0 . 7 1 5 0 . 3 6 5 0 . 2 5 5 0 . 1 4 0 0 . 0 8 0 0 . 2 3 7 0 . 2 0 7 3 . 5 0 ± 0 . 4 7 3 . 6 7 ± 0 . 7 2 3 . 2 7 ± 0 . 4 8 3 . 7 8 ± 0 . 3 7 3 . 5 3 ± 0 . 4 7 3 . 3 8 ± 0 . 6 0 3 . 5 2 ± 0 . 3 5 3 . 3 8 ± 0 . 5 8 3 . 8 0 ± 0 . 7 9 2 . 9 0 ± 0 . 7 1 3 . 7 4 ± 0 . 4 9 3 . 5 6 ± 0 . 5 4 3 . 1 7 ± 0 . 7 2 3 . 4 3 ± 0 . 4 8 0 . 5 2 6 0 . 9 4 4 0 . 0 0 0 0 . 1 1 1 0 . 2 9 0 0 . 0 1 8 0 . 0 3 2 0 . 2 8 3 0 . 3 8 2 0 . 0 0 1 0 . 7 0 3 0 . 7 6 2 0 . 1 5 5 0 . 3 2 6

我院由于部分科室醫(yī)護人員抽調(diào)，致使科室人員相對減少，造成病人對護理工作有意見，加上新住院樓剛投入使用，與以往工作習(xí)慣產(chǎn)生不協(xié)調(diào)，造成工作混亂等，都對實習(xí)環(huán)境滿意度產(chǎn)生了影響。科室工作安排以及醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度滿意度得分相對較低，提示醫(yī)院應(yīng)加強該方面的工作，提升科室工作效率，樹立醫(yī)院良好形象。

3.2 教師素質(zhì)

調(diào)查顯示，護生對教師素質(zhì)滿意度一般。雖然我院通過近幾年的建設(shè)與發(fā)展，提高了對臨床帶教的重視，挑選科室里年資較高、技能較嫻熟的護士負責(zé)實習(xí)帶教工作，但由于科室護士學(xué)歷大多為中?；虼髮＃R與技能水平有限，對于護生實習(xí)滿意度產(chǎn)生了一定影響。

3.3 帶教情況

調(diào)查顯示，護生對帶教情況很不滿意。其中，科室護士對于帶教的重視程度、主動講授的機會及針對護生的理論技能操作考評得分均在3分以下，表示臨床帶教存在較多問題。在問卷反饋中，約有78%的護生提出他們的科室沒有固定帶教教師；20%的護生對科室護士不夠重視臨床帶教不太滿意；只有13%的護生所在科室經(jīng)常針對其理論開展技能操作考評，73%的護生所在科室只是偶爾有理論技能操作考試。另外，相當一部分帶教教師工作資歷淺、理論水平不高，且忙于臨床工作而忽略臨床帶教，這也對護生實習(xí)滿意度產(chǎn)生了影響。

3.4 人際關(guān)系

調(diào)查顯示，科室工作氛圍得分偏低，可見良好的工作氛圍以及人際關(guān)系對于護生有很大影響。McRobbie等[2]提出，良好的臨床實習(xí)環(huán)境可以影響護生專業(yè)態(tài)度、護理知識水平、行為技能甚至護士角色的形成。

3.5 個人自評

從該項得分情況看，理論知識和技能操作得分較高，問卷反饋中約有94%的護生認為其理論知識和技能操作均有不同程度提升。而護生實習(xí)后期工作積極性得分偏低，可能與繁瑣的臨床護理工作、病人家屬對于護生的不信任、帶教教師的重視程度、護士工作地位與預(yù)期差距較大以及就業(yè)情況有關(guān)[3]。

3.6 實習(xí)管理

通過問卷反饋，護生對于實習(xí)總時間安排并沒有太多意見，約36%和45%的護生分別選擇了6～8個月和8～10個月。對于輪轉(zhuǎn)科室安排滿意度較低，約73%的護生對于輪轉(zhuǎn)科室分配不夠滿意，這其中又有34%和29%的護生不喜歡科室環(huán)境設(shè)施和工作氛圍；14%的護生認為分配科室太少或很多想去的科室沒能夠去，如手術(shù)室、五官科及眼科等，認為體檢科、導(dǎo)醫(yī)臺、供應(yīng)室等完全沒有必要去。調(diào)查顯示，在實習(xí)科室安排方面還存在諸多需要改進的地方。

3.7 不同學(xué)歷層次護生滿意度不同

調(diào)查結(jié)果表明大專生滿意度最高。從今年開始，我院收錄的護士最低學(xué)歷為大專，因其扎實的專業(yè)知識以及較強的學(xué)習(xí)能力，在臨床工作中得到重視。中專生由于年齡偏小、社會經(jīng)驗不足、基礎(chǔ)理論知識薄弱，且心理和專業(yè)素質(zhì)都處于極不穩(wěn)定的狀態(tài)，對于臨床實習(xí)的重視度及就業(yè)意識不是很強[4]。本科生認為自己在理論和認知技能方面比大專更具優(yōu)勢，但卻沒能在臨床工作中得以體現(xiàn)，并且在與其他醫(yī)學(xué)專業(yè)相比，護士的工作性質(zhì)和內(nèi)容常使其自身感到不平衡，從而減弱了工作學(xué)習(xí)的動力，降低了從事護理行業(yè)的信心。

綜上所述，隨著臨床質(zhì)量不斷提高，高學(xué)歷、高素質(zhì)的護理人才成為醫(yī)院稀缺人才，護理人才的教育培養(yǎng)越來越重要。臨床實習(xí)是護理教育的重要組成部分，對于護生鞏固理論知識、提升操作技能，塑造護士角色都起到很大作用。因此，提高護理臨床帶教質(zhì)量顯得尤為重要。護理教育科學(xué)化、管理系統(tǒng)化，是提高護生臨床實習(xí)質(zhì)量、促進護生順利進入工作崗位以及個人發(fā)展的重要條件。

[1]金爽，羅丹丹.護生實習(xí)滿意度及其影響因素的調(diào)查分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（21）：256-258.

[2]McRobbie C J，F(xiàn)raser B J.Associations between student outcomes and psychosocial science environment[J].J Educ Res，1993，87（2）：75-78.

[3]夏夢，杜敏華，穆芷華.高護生實習(xí)末期學(xué)習(xí)動力不足主要因素與對策[J].齊魯護理雜志，2010，16（1）：41-42.

[4]楊景霞.如何提高中專護生臨床教學(xué)工作質(zhì)量[J].中華護理教育，2004，1（1）：27-28.

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