醒腦靜對(duì)腦出血患者腦損害的保護(hù)作用

火雷鳴

(蘭州大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科，甘肅蘭州730000)

關(guān)鍵詞〔〕醒腦靜；腦出血；腦水腫；保護(hù)機(jī)制

中圖分類號(hào)〔〕R743〔

第一作者：火雷鳴(1978-)，男，碩士，主要從事腦腫瘤及腦血管病方面的研究。

本文旨在探討醒腦靜對(duì)腦出血患者腦損害保護(hù)作用的臨床療效，為提高臨床對(duì)腦出血性疾病的治療水平，提高患者生存質(zhì)量，提供臨床資料。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年2月至2014年2月在我院接受治療的腦出血患者70例，臨床表現(xiàn)為腦出血、腦水腫甚至存在生命體征微弱等問(wèn)題。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各35例，觀察組男20例，女15例，年齡55～70〔平均(66.5±5.5)〕歲，病程1～5年，平均(4.5±2.0)年；對(duì)照組男18例，女17例，年齡56～78〔平均(68.5±6.5)〕歲，病程2～6年，平均(4.5±2.3)年。入選標(biāo)準(zhǔn)：患者存在明顯的心腦血管疾病；伴有明顯的其他肝臟等并發(fā)癥；生命體征等指標(biāo)明顯不穩(wěn)定；合并其他綜合征等。兩組性別、年齡、病程等基本資料相比無(wú)顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組采取常規(guī)的藥物治療，給予患者生理鹽水輸入，用0.9%的生理鹽水緩解患者病情；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予患者醒腦靜治療，配用0.9%生理鹽水注射液250 ml+醒腦靜注射液20 ml，1次/d，觀察治療4 w后患者的病情變化情況。

1.3觀察指標(biāo)兩組患者在入院后均抽取靜脈血檢驗(yàn)，測(cè)定患者神經(jīng)肽(NPY)血漿濃度，同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)功能損傷評(píng)分，對(duì)比分析兩組患者的上述指標(biāo)變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采取SPSS19.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

觀察組接受醒腦靜治療后，患者的血漿NPY測(cè)定水平明顯低于對(duì)照組且逐漸趨于穩(wěn)定；且患者神經(jīng)功能損傷評(píng)分也明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組治療效果綜合對(duì)比分析

3討論

腦出血系列疾病在臨床上比較常見(jiàn)〔1〕，且疾病的類型和引發(fā)的并發(fā)癥均非常多，而腦出血屬于腦顱重度損傷的一種疾病，患者一旦出現(xiàn)腦出血疾病，將對(duì)患者生命安全構(gòu)成致命的威脅〔2〕。目前經(jīng)過(guò)臨床研究發(fā)現(xiàn)，腦出血疾病的病理主要是由于患者長(zhǎng)期血漿NPY濃度過(guò)高，逐漸導(dǎo)致患者神經(jīng)功能出現(xiàn)缺損現(xiàn)象。因此，早期的診斷和針對(duì)性的藥物治療非常關(guān)鍵〔3〕，一旦錯(cuò)失最佳的治療時(shí)間，將導(dǎo)致患者生命受到嚴(yán)重的威脅，甚至出現(xiàn)死亡情況〔4〕。

醒腦靜是一種特效藥物，能增強(qiáng)患者腦神經(jīng)的活動(dòng)性，增加大腦對(duì)各種神經(jīng)損傷因子的抵抗能力，從而防止腦損傷和神經(jīng)系統(tǒng)缺損。同時(shí)醒腦靜還能清除血漿中的自由基，明顯改善患者大腦缺損情況，進(jìn)而能起到非常好的保護(hù)作用〔5，6〕。本研究結(jié)果與Soto等的結(jié)論基本一致〔7〕。說(shuō)明醒腦靜是一種經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐認(rèn)證的治療腦出血的良藥，能有效防止腦水腫現(xiàn)象，控制患者血漿濃度變化，從而能降低疾病引起的死亡率，提高患者的生存質(zhì)量，值得臨床進(jìn)一步深入研究和推廣。

4參考文獻(xiàn)

1楊梅珍，劉芳，張黎明，等.醒腦靜治療急性腦出血的系統(tǒng)評(píng)價(jià)〔J〕.中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè)，2009；6(5)：261-5.

2王引明，胡玲玲，孫鈞銘.醒腦靜對(duì)腦出血患者S100B、神經(jīng)肽Y和腦水腫的影響〔J〕.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2011；27(8)：1473-5.

3丁進(jìn)京.醒腦靜對(duì)腦出血患者神經(jīng)肽Y和腦水腫的影響〔J〕.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012；15(1)：31-2.

4Fan JP.Suchas.2003 patients with acute cerebrovascular disease clinical data analysis〔J〕.J Beijing Univers Chin Med，2010;22(1)：61-3.

5Wu BR，Wang HD，Ren chiffon，etal.Of flunarizine in migraine prophylaXis，double blind observation〔J〕.J Stroke Cerebrovasc Diseases，2010;8(2)：111.

6Chinese people′s Liberation Army General Staff Department.Clinical diagnosis based on cure standards〔M〕.Beijing：People′s Medical Publishing House，2010:6.

7Feng XY.The robot in the behavioral symptoms of mild cognitive impairment in the application of〔J〕.J Nurs，2013;24( L2)：1142-4.

〔2014-03-10修回〕

(編輯袁左鳴)