小兒支原體肺炎應(yīng)用阿奇霉素序貫療法與紅霉素治療的療效對(duì)比研究

秦秀芹

目的小兒支原體肺炎應(yīng)用阿奇霉素序貫療法與紅霉素治療的療效對(duì)比研究。方法隨機(jī)選取2013年2月～2014年2月在我院進(jìn)行治療的小兒支原體患者102例，隨機(jī)分組后，序貫療法組的患兒采用阿奇霉素序貫療法治療，紅霉素組采用常規(guī)的紅霉素注射治療。對(duì)比療效和副作用、癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間。結(jié)果序貫療法組的患兒療效更好，副作用更少，癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間更短，跟紅霉素組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論用阿奇霉素序貫療法治療能在較短時(shí)間內(nèi)治愈小兒支原體肺炎，且副反應(yīng)較少，大大減輕了患兒的痛苦，是臨床應(yīng)用中較為經(jīng)濟(jì)的治療方法。

小兒支原體肺炎多發(fā)生于5～15歲兒童，無(wú)季節(jié)性，患兒發(fā)病時(shí)癥狀較急，體溫發(fā)熱無(wú)特征，初期會(huì)有咳嗽，咽喉痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有多處系統(tǒng)或器官損傷。序貫療法主要特點(diǎn)是用口服代替注射給藥［1］，選擇半衰期長(zhǎng)且生物利用度與注射劑較為相近的藥物，序貫療法主要是藥物劑型的變化，選擇適合兒童治療的劑型。本文探究序貫療法與傳統(tǒng)注射劑療法治療小兒支原體肺炎的臨床療效，現(xiàn)將研究結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2013年2月～2014年2月在我院兒科進(jìn)行治療的小兒支原體肺炎患者102例，隨機(jī)分為兩組，序貫治療組和紅霉素組。序貫治療組有31例男性患者，20例女性患者，患者年齡0.7～12歲，平均年齡（5.6±1.2）歲，病程為3～8 d，平均（4±0.5）d；紅霉素組有32例男性患者，19例女性患者，患者年齡0.8～11.3歲，平均年齡（5.4±1.1）歲，病程為3～7.4 d，平均（4±0.9）d。兩組一般資料可比性高。

1.2 治療方法

序貫治療組分階段進(jìn)行治療，第一階段為靜脈滴注阿奇霉素，連用3～5 d后視患兒病情決定進(jìn)入第二階段，口服阿奇霉素，如此給藥3 d再停藥4 d，此為一周期，3周期后觀察療效。紅霉素組僅靜脈滴注紅霉素10～14 d，觀察其療效。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：無(wú)小兒支原體肺炎癥狀，檢查結(jié)果一切正常。顯效：肺炎癥狀有較大程度的好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)體征指標(biāo)基本恢復(fù)［2］。有效：肺炎癥狀略有好轉(zhuǎn)，胸部檢查結(jié)果小部分吸收。無(wú)效：16 d后無(wú)好轉(zhuǎn)跡象，有的病情加重，各項(xiàng)體征指數(shù)無(wú)好轉(zhuǎn)。總有效率=治愈率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)均用SPSS 11.1軟件進(jìn)行分析，其中技術(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 療效對(duì)比

序貫治療組治愈32例，顯效13例，有效6例，無(wú)效0例，總有效率88.2%；紅霉素組治愈23例，顯效16例，有效9例，無(wú)效3例，總有效率76.5%，組間對(duì)比，P＜0.05。

2.2 炎癥癥狀與住院時(shí)間對(duì)比

序貫療法組的患兒癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間更短，P＜0.05，見(jiàn)表1。

2.3 副反應(yīng)對(duì)比

序貫療法組患兒出現(xiàn)16例局部疼痛，4例皮疹、15例胃腸道癥狀以及3例ATL升高；紅霉素組患兒出現(xiàn)31例局部疼痛，17例出現(xiàn)皮疹，33例出現(xiàn)胃腸道癥狀，18例出現(xiàn)ATL升高，組間對(duì)比，序貫治療組的患兒副作用更少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

臨床上對(duì)小兒支原體肺炎主要使用抗生素，其中最常用的是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素紅霉素［3］，阿奇霉素是在紅霉素的基礎(chǔ)上進(jìn)行了改進(jìn)，對(duì)紅霉素易產(chǎn)生的副反應(yīng)做了一定的改動(dòng)，使其更適用于兒童治療。

序貫治療組用藥時(shí)間較長(zhǎng)，紅霉素組用藥時(shí)間短。但序貫治療組的患兒療效比紅霉素組療效好，而且序貫治療的過(guò)程中盡量采用口服給藥，這種給藥方式更易讓兒童所接受，而紅霉素治療主要為靜脈注射，會(huì)對(duì)兒童造成心理恐懼。臨床中在進(jìn)行紅霉素靜脈滴注前往往會(huì)讓患者服用山莨菪堿以減輕癥狀［4］。

綜上，阿奇霉素序貫治療法療效佳，安全性高，可迅速緩解患兒癥狀。

［1］伍紅健，譚志偉，伍立明，等. 阿奇霉素序貫療法與紅霉素在治療小兒支原體肺炎中的比較［J］. 中國(guó)處方藥，2014（2）: 66-67.

［2］袁方. 阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的分析［J］. 醫(yī)學(xué)信息，2014（36）: 376.

［3］陳嘉慧，印根權(quán)，余嘉璐，等. 紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床研究［J］. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2015，（8）: 587-589.

［4］黃琳. 紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫療法與阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎療效比較［J］. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2014，（12）: 56-58.

Comparative Efficacy of Azithromycin Sequential Therapy and Erythromycin Therapy in Children With Mycoplasma Pneumonia

QIN Xiuqin Department of Pharmacy，the Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiao Tong University，Xi'an 710004，China

ObjectiveTo compare the efficacy of azithromycin sequential therapy in the treatment of mycoplasma pneumonia in children.MethodsRandomly selected 102 cases of pediatric mycoplasma in our hospital from February 2013 to February 2014，were randomly divided into the treatment group，the treatment group was treated with azithromycin sequential therapy，the erythromycin group was treated with conventional erythromycin injection，the efficacy and side effects，symptoms disappeared，and hospital stay were compared.ResultsThe treatment group of patients in the treatment group had better curative effect，fewer side effects，the disappearance time of symptoms，shorter hospital stay，and the shorter hospital stay，the difference was significant，P＜0.05.ConclusionThe treatment of azithromycin sequential therapy in a relatively short period of time to cure children with mycoplasma pneumonia，and the side reaction is less，greatly reducing the pain of the children，the clinical application of the more economical treatment.

Mycoplasma pneumonia，Azithromycin sequential therapy，Erythromycin therapy，Comparative analysis

表1 兩組患者無(wú)肺炎癥狀與住院時(shí)間（d）

R974

B

1674-9316（2015）28-0134-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.103

710004 西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院藥劑科

【關(guān)鍵詞】小兒支原體肺炎；阿奇霉素序貫療法；紅霉素治療；對(duì)比分析