連續(xù)康復(fù)護理干預(yù)對腦卒中偏癱患者的效果探討

閆 穎

目的探討連續(xù)康復(fù)護理干預(yù)對腦卒中偏癱患者的護理效果。方法選取2013年7月～2015年7月80例在我院治療的腦卒中偏癱患者，隨機分為對照組與觀察組，每組患者40例患者。給予對照組患者實施常規(guī)護理，給予觀察組患者實施連續(xù)康復(fù)護理，對比兩組患者護理狀況。結(jié)果護理后對比兩組FMA運動功能、Barthel指數(shù)評分，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。其中對照組患者中，6例復(fù)發(fā)，19例依從，4例比較依從，11例不依從，服藥依從率72.5%。對照組患者對應(yīng)數(shù)據(jù)分別為1例、23例、12例、4例、90.0%，觀察組患者服藥依從率高于對照組，而且疾病復(fù)發(fā)病例少，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論連續(xù)康復(fù)護理干預(yù)可改善腦卒中偏癱臨床治療效果。

連續(xù)康復(fù)護理；腦卒中偏癱；探討

為研究連續(xù)康復(fù)護理干預(yù)在腦卒中偏癱患者中的臨床治療效果［1］，本文以我院收治的80例腦卒中偏癱患者為例進行研究，給該疾病的臨床護理提供依據(jù)?，F(xiàn)對研究情況進行詳細(xì)的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2015年7月在我院救治的80例腦卒中偏癱患者，42例男性，38例女性。隨機分為對照組與觀察組，每組40例患者。其中對照組患者中22例男性、18例女性，年齡39～85歲，平均年齡（63.2±3.5）歲。觀察組患者20例男性、20例女性，年齡40～85歲，平均年齡（63.3±3.8）歲。對比兩組患者性別、年齡等基礎(chǔ)資料無差異性，P＞0.05，可進行對比研究。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護理，給予觀察組患者實施連續(xù)康復(fù)護理，具體護理內(nèi)容如下。

首先，給予心理護理。腦卒中偏癱患者容易出現(xiàn)恐懼、焦慮心理，甚至出現(xiàn)抵觸情緒，不配合疾病治療。因此，實施心理護理時一方面給患者講解腦卒中偏癱的相關(guān)知識，介紹患者病情情況，加深患者對自身病情的了解。另一方面，做好與患者的溝通交流、及時掌握患者心理變化，一旦發(fā)現(xiàn)患者情緒異常及時給予安撫。

其次，加強健康宣傳。護理人員經(jīng)常向患者普及有關(guān)腦卒中偏癱的相關(guān)知識，使其充分了解疾病病因以及治療期間的注意事項。同時，給患者講解進行連續(xù)康復(fù)護理干預(yù)的重要性，提高患者對護理工作的認(rèn)識，提高患者配合治療與護理的積極性。

再次，給予康復(fù)指導(dǎo)。護理應(yīng)積極指導(dǎo)患者做好日常的訓(xùn)練，例如適當(dāng)?shù)幕顒雨P(guān)節(jié)，定期變換體位，同時叮囑患者家屬協(xié)助患者做好站立、移動等訓(xùn)練，為疾病的康復(fù)奠定堅實的基礎(chǔ)。

最后，注重藥物護理。一方面，及時提醒患者遵醫(yī)囑用藥，并按時按量用藥。另一方面，加強患者用藥后的觀察，密切監(jiān)視患者生命體征情況，出現(xiàn)異?；驀?yán)重并發(fā)癥應(yīng)及時告知主治醫(yī)師進行相關(guān)處理。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者進行針對性護理后，對比FMA運動功能情況，并評定Barthel指數(shù)。同時，統(tǒng)計分析兩組患者服藥依從性以及病情復(fù)發(fā)狀況［2］。

1.4 數(shù)據(jù)處理［3］

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0對統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進行處理，計量與計數(shù)資料分別采用（）、（%）表示，其中計量資料實施t檢驗，計數(shù)資料進行χ2檢驗，P＜0.05差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 FMA運動功能及Barthel指數(shù)

經(jīng)針對性護理后對比分析兩組患者的FMA運動功能與Barthel指標(biāo)評分P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。護理前對比兩組患者的兩種指標(biāo)P＞0.05無差異性，具體數(shù)據(jù)情況如表1所示。

2.2 服藥依從性及病情復(fù)發(fā)情況

對照組患者經(jīng)常規(guī)護理后，6例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為15.0%，19例（47.5%）依從，4例（10%）比較依從，11例（27.5%）不依從，服藥總依從率為72.5%。觀察組患者中1例復(fù)發(fā)、23例依從、12例比較依從、4例不依從，所占的百分比分別為：2.5%、57.5%、30.0%、10.0%，服藥總依從率為90.0%。對比兩組患者疾病復(fù)發(fā)率及服藥依從性差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

表1 兩組患者FMA運動功能及Barthel指標(biāo)

3 討論

為進一步改善腦卒中偏癱患者臨床治療效果應(yīng)重視康復(fù)護理的應(yīng)用［4］。一方面，應(yīng)認(rèn)真了解患者心理狀況及病情，給予患者針對性心理護理，提高患者疾病治療的信心。另一方面，應(yīng)加強腦卒中偏癱知識的普及以及健康指導(dǎo)，幫助患者做好日常的治療配合工作。同時，重視藥物護理，要求患者遵醫(yī)囑用藥，護理人員密切觀察患者的生命特征狀況，及時排除異常狀況的發(fā)生，增強患者的用藥依從性［5］。

本文將80例腦卒中偏癱患者隨機分成兩組，分別給予針對性護理，結(jié)果接受連續(xù)康復(fù)護理干預(yù)的觀察組，F(xiàn)MA運動功能及Barthel指數(shù)評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。而且用藥依從率高達90.0%，疾病復(fù)發(fā)率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

總之，連續(xù)康復(fù)護理干預(yù)在腦卒中偏癱患者臨床治療上效果顯著，治療安全性高。

［1］黃為民，高展，冉春風(fēng)，等. 早期介入運動療法對腦卒中患者功能恢復(fù)的療效評估［J］. 中國臨床康復(fù)，2003，7（25）: 3484-3485.

［2］劉衛(wèi)華. 超早期康復(fù)護理模式在腦卒中偏癱患者中的應(yīng)用［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（23）: 86-87.

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［4］劉慧娟，周敏，陳軒. 綜合護理干預(yù)對腦卒中偏癱患者康復(fù)的作用［J］. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（35）: 125-127.

［5］馬溢寰. 護理干預(yù)對腦卒中偏癱患者日常生活能力的影響［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（36）: 359-360.

Effect of Continuous Rehabilitation Nursing Intervention on Stroke Patients With Hemiplegia

YAN Ying Liangxiang Hospital of Fangshan District，Beijing 102401，China

ObjectiveTo investigate the effect of continuous rehabilitation nursing intervention on the patients with hemiplegia after stroke.Methods80 patients with cerebral apoplexy who were treated in our hospital from July 2013 to July 2015 were randomly divided into control group and observation group，40 cases in each group. The control group was given conventional nursing，the observation group were given continuous rehabilitation nursing，compared with the two groups of patients with nursing.ResultsAfter nursing，compared with the two groups of FMA motor function，barthel index score of P＜ 0.05，the difference was significant. Among the control group，6 cases had recurrence，19 cases had compliance，4 cases had compliance，11 cases did not comply，the medication compliance rate was 72.5%. The control group of patients with the corresponding data were 1 cases，23 cases，12 cases，4 cases，90%，the observation group were significantly higher than the control group，and the recurrence of the disease was less，P ＜ 0.05.ConclusionContinuous rehabilitation nursing intervention can significantly improve the clinical treatment effect of cerebral apoplexy hemiplegia.

Continuous rehabilitation nursing，Cerebral apoplexy hemiplegia，Investigate

R473

B

1674-9316（2015）28-0255-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.192

102401 北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院