亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        品管圈活動(dòng)在克羅恩病患者護(hù)理中的應(yīng)用

        2015-12-23 12:11:40阮曉惠江海燕嵇志邦
        現(xiàn)代消化及介入診療 2015年5期
        關(guān)鍵詞:克羅恩病護(hù)理效果品管圈

        阮曉惠 江海燕 嵇志邦

        作者單位:510515南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化內(nèi)科

        ?

        品管圈活動(dòng)在克羅恩病患者護(hù)理中的應(yīng)用

        阮曉惠江海燕嵇志邦

        作者單位:510515南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化內(nèi)科

        【摘要】目的探討品管圈活動(dòng)在克羅恩病患者護(hù)理中的應(yīng)用及價(jià)值。方法收集2014年1月1日至2014年12月31日在我院消化科燕嶺病區(qū)住院治療的克羅恩病患者72名,在其前3次住院時(shí)對(duì)其進(jìn)行品管圈活動(dòng)護(hù)理,每次活動(dòng)前后對(duì)患者進(jìn)行關(guān)于護(hù)理效果評(píng)價(jià)的評(píng)分問(wèn)卷調(diào)查,以總分0~10分為較差,11~20分為一般,21~30分為良好,對(duì)比每次活動(dòng)前后及各次活動(dòng)后護(hù)理效果差異。結(jié)果對(duì)比各次活動(dòng)前后護(hù)理效果,第1次與第2次活動(dòng)后明顯優(yōu)于活動(dòng)前(20.35 > 11.25,24.02 > 20.24,P < 0.05),第3次活動(dòng)前后無(wú)明顯差異(24.70 > 24.45,P > 0.05),第2次及第3次活動(dòng)后果明顯優(yōu)于第1次活動(dòng)后(24.02 > 20.35,24.70 > 20.35,P < 0.05),第3次活動(dòng)后對(duì)比第2次活動(dòng)后無(wú)明顯差異(24.70 > 24.02,P > 0.05)。結(jié)論品管圈活動(dòng)在提高對(duì)克羅恩病患者的護(hù)理效果中作用明顯;對(duì)同一患者多次(> 3次)進(jìn)行品管圈活動(dòng)護(hù)理獲益不明顯。

        【關(guān)鍵詞】克羅恩?。黄饭苋?;護(hù)理效果

        克羅恩病是一種病因不明的慢性復(fù)發(fā)性胃腸道肉芽腫性炎癥,病變呈節(jié)段性或跳躍性分布,可發(fā)生于胃腸道的任何部位,以回盲部最為常見(jiàn),癥狀以腹痛、腹瀉、血便為主,活動(dòng)期與緩解期交替[1]。歐美國(guó)家發(fā)病率較高,但近年來(lái)我國(guó)隨著內(nèi)鏡檢查的普及,統(tǒng)計(jì)發(fā)病率也逐年增加,以15~40歲青壯年多見(jiàn),男性發(fā)病率稍高于女性。品管圈,全稱(chēng)質(zhì)量管理小組(quality control circle, QCC),由日本石川專(zhuān)馨博士于1962年所創(chuàng)[2],是指同一工作單位或工作性質(zhì)相關(guān)聯(lián)的人員(通常為3~10人),自動(dòng)自發(fā)組織起來(lái),科學(xué)運(yùn)用各種工具,持續(xù)地進(jìn)行提升效率、降低成本、提高產(chǎn)品質(zhì)量等業(yè)務(wù)的小組[3]。品管圈活動(dòng)對(duì)于提升對(duì)克羅恩疾病患者的護(hù)理效果,增加患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度及護(hù)士對(duì)工作的成就感等方面有著較明顯的作用。

        對(duì)象和方法

        一、研究對(duì)象

        選擇于2012年1月1日至2014年12月31日期間在我病區(qū)住院確診克羅恩病患者72例(共計(jì)203次住院),所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病學(xué)組《炎癥性腸病診斷與治療的共識(shí)意見(jiàn)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4],其中男性40例,女性32例,年齡12~41歲之間,平均年齡為26.2歲。

        二、方法

        1.建立品管圈

        我病區(qū)護(hù)士17名,其中本科生6名,大專(zhuān)生7名,中專(zhuān)生4名;主管護(hù)師1名,護(hù)師5名,護(hù)士11名。采取自愿報(bào)名,自主組合的方式,以5~6人為1組,成立品管圈,圈名“愛(ài)羅圈”,推舉工作能力較強(qiáng)者為圈長(zhǎng),主要負(fù)責(zé)本次活動(dòng)的管理工作;其余為圈員,主要負(fù)責(zé)此次活動(dòng)具體任務(wù)。經(jīng)過(guò)現(xiàn)狀調(diào)查后,進(jìn)行圈內(nèi)討論、分析,提出存在問(wèn)題及整改措施,由圈長(zhǎng)匯總后,更新護(hù)理措施并實(shí)施。每周討論一次,12個(gè)月為1個(gè)活動(dòng)周期。

        2.現(xiàn)狀調(diào)查

        在72名患者首次接受品管圈活動(dòng)護(hù)理之前,對(duì)其進(jìn)行關(guān)于之前的護(hù)理效果的問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括:

        (1)作息時(shí)間:全部了解為3分,大部分了解為2分,小部分了解為1分,不了解為0分;

        (2)煙酒嗜好:全部了解為3分,大部分了解為2分,小部分了解為1分,不了解為0分;

        (3)飲食方式:全部了解為3分,大部分了解為2分,小部分了解為1分,不了解為0分;

        (4)口服藥物用法用量:全部了解為3分,大部分了解為2分,小部分了解為1分,不了解為0分;

        (5)接受抗TNF-α藥物治療的用藥周期及用藥劑量:全部了解為3分,大部分了解為2分,小部分了解為1分,不了解為0分;

        (6)營(yíng)養(yǎng)輔助治療的用法及重要性:全部了解為3分,大部分了解為2分,小部分了解為1分,不了解為0分;

        (7)對(duì)疾病觀察的主動(dòng)性:主動(dòng)為3分,比較主動(dòng)為2分,不太主動(dòng)為1分,不主動(dòng)為0分;

        (8)對(duì)疾病觀察的準(zhǔn)確性:準(zhǔn)確為3分,比較準(zhǔn)確為2分,不太準(zhǔn)確為1分,不準(zhǔn)確為0分;

        (9)患者的主觀感受:良好為3分,一般為2分,不太好為1分,很不好為0分;

        (10)對(duì)過(guò)往護(hù)理效果的評(píng)價(jià):滿(mǎn)意為3分,比較滿(mǎn)意為2分,不太滿(mǎn)意為1分,不滿(mǎn)意為0分。

        全卷總分30分,評(píng)價(jià)護(hù)理效果:0~10分為較差,11~20分為一般,21~30分為良好。

        3.原因及結(jié)果分析

        根據(jù)調(diào)查表的結(jié)果,分析患者對(duì)問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容不了解及對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度欠佳的原因如下:①護(hù)士工作不夠積極主動(dòng),未能自發(fā)地與患者溝通及宣教;②護(hù)士本身專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏;③護(hù)士宣教過(guò)于專(zhuān)業(yè)化,患者對(duì)內(nèi)容不能理解;④患者文化水平較低,對(duì)宣教內(nèi)容接受度差;⑤患者依從性低,未遵從護(hù)士制定的護(hù)理措施;⑥護(hù)士制定的護(hù)理措施不夠個(gè)體化,不符合患者的需求。

        4.制定對(duì)策

        通過(guò)品管圈的活動(dòng),針對(duì)患者對(duì)克羅恩疾病護(hù)理認(rèn)識(shí)缺乏的原因,對(duì)原因進(jìn)行分析整改:①活動(dòng)開(kāi)始后,先對(duì)護(hù)士進(jìn)行克羅恩疾病護(hù)理的培訓(xùn),規(guī)范護(hù)理、宣教內(nèi)容,提升護(hù)士的專(zhuān)業(yè)形象,從而提升護(hù)士對(duì)此項(xiàng)活動(dòng)的積極、主動(dòng)性;②與患者進(jìn)行溝通,了解患者的生活、喜好,根據(jù)患者的生活方式及喜好制定護(hù)理計(jì)劃、措施,與患者共同落實(shí);③將專(zhuān)業(yè)知識(shí)普通化、生活化,令患者清楚、明白護(hù)士宣教的內(nèi)容;④將服從護(hù)囑的利與弊清楚告知患者,對(duì)其強(qiáng)調(diào)依從護(hù)囑的重要性,從而提升患者的遵醫(yī)行為;⑤定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng),了解患者對(duì)護(hù)理措施的遵從情況,及時(shí)更新護(hù)理措施,做到隨著患者的需要進(jìn)行修改,使護(hù)理更個(gè)體化。

        三、觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

        遵照品管圈活動(dòng)討論制定的對(duì)策對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,在患者出院時(shí)再次進(jìn)行上述問(wèn)卷調(diào)查,對(duì)比活動(dòng)前后患者對(duì)調(diào)查內(nèi)容的了解程度,對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度,綜合評(píng)價(jià)護(hù)理效果的改善程度。

        四、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        品管圈前后比較計(jì)數(shù)資料以%表示,采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以x±s表示,采用t檢驗(yàn)。P < 0.05為顯著性界值。

        結(jié)果

        表1 3次品管圈活動(dòng)前后護(hù)理效果評(píng)分及比率[n(%)]

        表1結(jié)果表明:3次活動(dòng)前評(píng)價(jià)護(hù)理效果較差(0~10分)的人數(shù)分別占33.3%、0.0%、0.0%;3次活動(dòng)后評(píng)價(jià)護(hù)理效果較差的人數(shù)則均為0.0%。3次活動(dòng)前后評(píng)價(jià)護(hù)理效果良好(21~30分)的人數(shù)分別占1.4%、46.9%、92.5%;活動(dòng)后分別為50.0%、89.8%、97.5%。

        表2 3次品管圈活動(dòng)前后護(hù)理效果(合計(jì)分?jǐn)?shù))的描述

        表2、表3結(jié)果表明:第1、2次活動(dòng)前護(hù)理效果評(píng)分均值分別為11.25及20.24,活動(dòng)后護(hù)理效果評(píng)分均值分別為20.35及24.02,活動(dòng)后護(hù)理效果明顯優(yōu)于活動(dòng)前(P值均< 0.05)。第三次入院活動(dòng)前后護(hù)理效果評(píng)分均值分別為24.45 及24.70,比較無(wú)顯著差異(P > 0.05)。第2次、第3次活動(dòng)后護(hù)理效果均明顯優(yōu)于第1次活動(dòng)后(24.02 > 20.35,24.70 > 20.35,P < 0.05),但第3次活動(dòng)后護(hù)理效果對(duì)比第2次活動(dòng)后改善無(wú)顯著差異(24.70 > 24.02,P > 0.05)。

        分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知,對(duì)于首次及第2次接受品管圈活動(dòng)護(hù)理的患者,活動(dòng)后護(hù)理效果明顯優(yōu)于活動(dòng)前;對(duì)于第3次接受品管圈活動(dòng)護(hù)理的患者,活動(dòng)前后護(hù)理效果對(duì)比無(wú)明顯差異。對(duì)于多次入院(> 3次)的同一患者,第2次及更多次活動(dòng)后的護(hù)理效果優(yōu)于第1次活動(dòng)后的護(hù)理效果,但≥3次活動(dòng)后的護(hù)理效果較第2次活動(dòng)后的護(hù)理效果無(wú)明顯改善。

        故品管圈活動(dòng)在提高對(duì)克羅恩病患者的護(hù)理效果中作用明顯,但對(duì)多次住院的同一患者,3次以上的品管圈活動(dòng)護(hù)理較2次品管圈活動(dòng)護(hù)理獲益不明顯。

        討論

        一、通過(guò)本次活動(dòng)的開(kāi)展,對(duì)克羅恩疾病患者的護(hù)理進(jìn)行了環(huán)節(jié)監(jiān)控

        在每周的討論會(huì)中,圈長(zhǎng)組織圈員進(jìn)行相關(guān)存在問(wèn)題的討論,提高護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力,同時(shí)通過(guò)對(duì)存在問(wèn)題的解決提升了護(hù)理人員的思維及動(dòng)手能力。

        二、在活動(dòng)中,護(hù)士工作積極、主動(dòng)性加強(qiáng),濃厚團(tuán)結(jié)意識(shí)

        品管圈活動(dòng)開(kāi)展后,護(hù)士發(fā)揮個(gè)人才能,自主地齊參與、齊管理,創(chuàng)造了一個(gè)積極、和諧的活動(dòng)氛圍,濃厚了圈活動(dòng)意識(shí),增加了圈員之間的團(tuán)隊(duì)合作精神。

        表3 3次品管圈活動(dòng)各次前后及各次活動(dòng)后均數(shù)的比較

        對(duì)3次入院活動(dòng)前后護(hù)理效果(合計(jì)分?jǐn)?shù))進(jìn)行人數(shù)統(tǒng)計(jì),結(jié)果見(jiàn)表1。采用One-Way ANOVA對(duì)統(tǒng)計(jì)樣本進(jìn)行分析,結(jié)果見(jiàn)表2、表3。

        三、提高患者對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí),提升患者自我護(hù)理意思與技巧

        通過(guò)品管圈活動(dòng)的開(kāi)展,更多的患者認(rèn)識(shí)到對(duì)該疾病了解不足,提高了患者主動(dòng)學(xué)習(xí)的欲望,在護(hù)士對(duì)其進(jìn)行宣教期間,加強(qiáng)了護(hù)患溝通,提高了患者對(duì)護(hù)囑的依從性,更好地促進(jìn)疾病的緩解及康復(fù),從而提升了患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。

        參考文獻(xiàn)

        1張亞歷.實(shí)用消化病學(xué):圖解診斷與治療方法.北京:清華大學(xué)出版社, 2009:331.

        2王秀芳.品管圈活動(dòng)對(duì)住院病人護(hù)理工作滿(mǎn)意度的影響.全科護(hù)理, 2011,9(4):1089-1090.

        3石晶,程青虹,王子迎.品管圈在國(guó)內(nèi)護(hù)理工作中的應(yīng)用現(xiàn)狀.農(nóng)墾醫(yī)學(xué), 2011,33(5):458-460.

        4中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病學(xué)組.炎癥性腸病診斷與治療的共識(shí)意見(jiàn)(2012年·廣州).中華內(nèi)科雜志, 2012,51(10):818-831.

        (本文編輯:姚永莉)

        ·護(hù)理經(jīng)驗(yàn)·

        收稿日期:(2014-06-24)

        DOI:10.3969/j.issn.1672-2159.2015.05.035

        猜你喜歡
        克羅恩病護(hù)理效果品管圈
        克羅恩病與腸結(jié)核鑒別診斷評(píng)分系統(tǒng)的建立
        創(chuàng)傷性骨折病人的心理干預(yù)護(hù)理研究
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:56:00
        時(shí)間護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理在內(nèi)分泌疾病患者中的應(yīng)用體會(huì)
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:51:17
        氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療在小兒中重度急性喉炎中治療及護(hù)理效果
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:17:38
        血清抗體檢測(cè)在炎癥性腸病中的臨床應(yīng)用研究
        早期康復(fù)護(hù)理在腦卒中偏癱患者護(hù)理中的臨床效果
        免疫抑制劑在炎癥性腸病治療中的應(yīng)用
        品管圈在質(zhì)量文化構(gòu)建中的應(yīng)用
        品管圈“轉(zhuǎn)”起來(lái)
        品管圈的魅力
        国产精品久久国产精麻豆99网站| 天堂av无码大芭蕉伊人av孕妇黑人| 一区二区三区在线免费av| 一区二区三区日本伦理| 国产精品妇女一二三区| 无码人妻一区二区三区免费| 成年女人窝窝视频| av免费一区二区久久| 风情韵味人妻hd| 免费国精产品自偷自偷免费看| 国产成人精品免费视频大全| 成人水蜜桃视频在线观看| 大ji巴好深好爽又大又粗视频| 蜜臀aⅴ国产精品久久久国产老师| 精品三级久久久久久久| 久久91精品国产一区二区| 久久伊人少妇熟女大香线蕉| 国产成人精品无码播放| 国产精品一区二区三区不卡| 亚洲精品一区二区高清| 亚洲人精品亚洲人成在线| 中日韩欧美在线观看| 少妇隔壁人妻中文字幕| 亚洲av免费手机在线观看| 欧妇女乱妇女乱视频| 国产精品98视频全部国产| 中文日本强暴人妻另类视频| 欧美人与禽2o2o性论交| 国产一区免费观看| 热热久久超碰精品中文字幕| 日本亚洲精品一区二区三| 无码av免费精品一区二区三区 | 黄色影院不卡一区二区| 少妇高潮惨叫久久久久久电影| 日韩欧美第一页| 在线观看免费的黄片小视频| 亚洲成a人片在线观看无码专区| 久久无码高潮喷水| 日本韩国黄色三级三级| 校园春色综合久久精品中文字幕 | 国产aⅴ无码专区亚洲av|