馬麗蘭

(河北望都縣醫(yī)院骨外科072450)

隨著我國社會經(jīng)濟的進步，人們的生活水平逐漸提高，其在治療疾病時除了追求早日康復外，對護理服務也有了更高的要求。骨折作為臨床常見疾病之一，對患者實行護理服務的質(zhì)量水平直接影響著其骨折愈合與功能恢復情況［1］。我院采取優(yōu)質(zhì)護理模式為患者提供了護理干預，效果良好，報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取2013年9月～2014年10月之間我院收治的骨折患者100例，其中男性62例，女性38例，年齡13～71歲，平均(36．1±3．8)歲;病程 5～38d，平均(17．3±3．2)d;骨折類型:不穩(wěn)定骨折 48例，穩(wěn)定骨折52例;骨折部位:手骨骨折10例，橈骨骨折8例，肱骨骨折10例，肋骨骨折16例，股骨頸骨骨折18例，脛骨骨折33例，其他骨折5例。本次研究排除存在認知功能障礙者、精神疾病患者與重要臟器嚴重功能不全者。所有患者均知曉本次研究，并且簽署知情同意書，將其隨機分為對照組與觀察組，每組各50例，兩組之間骨折嚴重程度、部位、年齡、性別等一般資料的比較無顯著差異，P＞0．05，可以進行對比。

1．2 護理方法 對照組實行常規(guī)護理，觀察組則實行優(yōu)質(zhì)護理模式。首先實施承包責任制，每位護士負責3～5位患者，合理分配床位，責任護士要對患者實施全面的護理。其次，分析患者的病情、家庭背景等資料，選擇適合的方法進行健康宣教，向其講解與骨折有關(guān)的知識，例如注意事項、怎樣預防并發(fā)癥等。第三，在基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上需要為患者制定有針對性的恢復方案，包括飲食方案、功能訓練和并發(fā)癥預防，使其保持營養(yǎng)充足，免疫力提高，盡快康復。最后，給予心理護理，多與患者溝通交流，消除其不良情緒，盡量滿足其合理需求，使其保持心情愉悅，有利于恢復［2］。

1．3 觀察指標與方法(1)治療21d后，對兩組患者的骨折愈合情況進行觀察，評價標準為:患者的X線片顯示骨折沒有良好愈合，功能無明顯恢復，體征與各項癥狀均沒有好轉(zhuǎn)的為無效;患者的X線片顯示骨折愈合情況一般，功能有所恢復，體征與各項癥狀均明顯緩解的為有效;患者的X線片顯示骨折愈合良好，功能完全恢復，體征與各項癥狀均完全消失的為痊愈。有效例數(shù)與痊愈例數(shù)之和與總例數(shù)的比即為總有效率。(2)治療30d后，參照有關(guān)方法評定、判斷兩組患者關(guān)節(jié)功能的恢復情況，分數(shù)在0～100分之間，低于50分為差，50～74分之間為尚可，75～90分之間為良好，91～99分之間為優(yōu)秀，100分為完全正常。(良好+優(yōu)秀+完全正常)/總例數(shù)×100%=優(yōu)良率。

1．4 統(tǒng)計學處理 本次研究中對數(shù)據(jù)進行分析與處理時采用的統(tǒng)計學軟件為SPSS18．0，計數(shù)資料采用x2進行檢驗，計量資料采用t進行檢驗。如果P＜0．05，說明差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2．1 兩組患者的骨折愈合情況對比對照組患者的總有效率為90．0%，痊愈率為72．0%，觀察組患者的總有效率為100．0%，痊愈率為96．0%，兩組間差異顯著。詳見表1

2．2 兩組患者功能恢復情況對比對照組的優(yōu)良率為82．0%，遠大于觀察組(98．0%)，兩組間差異顯著。見表2

表2 兩組患者關(guān)節(jié)功能恢復情況對比(例)

3 討論

骨折就是因病理與外傷等因素導致的骨質(zhì)完全或部分斷裂，以局部瘀斑和腫脹、局限性疼痛、壓痛為主要癥狀表現(xiàn)，情況嚴重者可能會喪失肢體功能。該病治療時間較長，需要長期臥床休息，為了促進患者盡快恢復，給予護理干預是十分重要的。優(yōu)質(zhì)護理在加強基礎(chǔ)護理的同時，落實了責任承包制度，具有較強的針對性，而且護理措施全面，不僅指導患者合理飲食，還幫助其進行功能恢復訓練，有助于其早日康復。

綜上所述，在優(yōu)質(zhì)護理模式下對骨折患者進行護理，有助于其骨折良好愈合，患者功能盡快恢復，值得推廣。

［1］呂云霞，羅芬．優(yōu)質(zhì)護理模式下護理干預對老年骨折患者術(shù)后肢體功能恢復的影響［J］．當代護士(下旬刊)，2014，(12):62 ～63．

［2］劉永麗，饒春芳，張燕平．系統(tǒng)護理干預對骨折愈合和關(guān)節(jié)功能恢復的影響研究［J］．中國醫(yī)藥科學，2015，(01):142～144．