魏旭軍

(甘肅省武威市婦幼保健院733000)

妊娠期陰道感染表現(xiàn)為外陰不適外，還可引起絨毛膜膜炎胎膜早破、早產(chǎn)、低體重兒、產(chǎn)褥感染、母嬰垂直傳播等一系列母兒并發(fā)癥［1］。自2008年3月以來，本院采用采用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊與延華乳酸菌陰道膠囊治療妊娠期陰道感染患者206例的臨床效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選擇2008年3月至2008年12月在我院婦科門診進(jìn)行產(chǎn)檢的孕婦，有陰道感染癥狀及體癥，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查確診為陰道感染的患者206例。其中，外陰假絲酵母菌感染56例，細(xì)菌性陰道感染45例，滴蟲性陰道感染50例，非特異性陰道感染55例。將這些患者隨機(jī)分為2組，以延華乳酸菌陰道膠囊為對(duì)照組。采用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊分別治療外陰陰道假絲酵母菌陰道感染36例，細(xì)菌性陰道感染25例，滴蟲性陰道感染30例，非特異性陰道感染35例。延華乳酸菌陰道膠囊每組治療20例。孕婦年齡20～41歲，平均27．3歲。試驗(yàn)組與對(duì)照組在一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，觀察時(shí)間從確診至用藥后4周。

1．2 方法睡前均先用溫水清洗外陰，并都給予局部用藥。試驗(yàn)組將1粒硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊，塞入陰道穹窿部位，連用6天。對(duì)照組將2粒延華乳酸菌陰道膠囊，塞入陰道穹窿部位，連用7天。兩組均在停藥1周后復(fù)查，如未痊愈，均繼續(xù)使用1個(gè)療程。但均以2個(gè)療程為限，且治療及觀察期間不合用其他抗生素，治療期間禁性生活，治愈隨訪期間用避孕套，且性伴侶同時(shí)治療。凡有妊娠期異常陰道出血，如流產(chǎn)、早產(chǎn)、及前置胎盤、胎膜早破、臨產(chǎn)先兆等高危妊娠者均禁忌使用。

1．3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:癥狀和體癥檢查完全消失，實(shí)驗(yàn)室檢查陰性;有效:癥狀和體癥未完全消失，實(shí)驗(yàn)室檢查陰性:無效:癥狀和體癥未減輕或加重，實(shí)驗(yàn)室檢查陽性。同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢，全面了解孕婦身體狀況。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組總有效率為92．1%:對(duì)照組總有效率為92．5%。試驗(yàn)組和對(duì)照組對(duì)于治療外陰陰道假絲酵母菌感染、細(xì)菌感染、非特異性陰道感染，兩組療效均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05);但對(duì)于滴蟲性陰道感染的療效，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。見表1

表1 兩組治療各種陰道感染療效比較

經(jīng)隨訪，所有孕婦用藥期間無胎膜早破、腹痛、陰道出血。用藥結(jié)束后復(fù)查肝腎功能均未見異常。分娩后胎兒無畸形。

3 討論

妊娠期因機(jī)體抵抗力下降，陰道黏膜充血、水腫，陰道生態(tài)環(huán)境紊亂，易于各種病原體的生長(zhǎng)，從而導(dǎo)致上述4種常見陰道炎的發(fā)作。延華乳酸菌陰道軟膠囊是活乳酸菌制劑，陰道用藥后，能充分補(bǔ)充陰道內(nèi)最重要的乳酸桿菌，增加陰道內(nèi)乳酸，維持陰道的酸堿度，恢復(fù)陰道的微生態(tài)平衡，從而抑制致病菌的生長(zhǎng)繁殖，起到以菌治菌的作用。本院應(yīng)用延華乳酸菌陰道軟膠囊治療80例妊娠期陰道感染，總有效率達(dá)92．5%，不僅與文獻(xiàn)報(bào)道相符，而且進(jìn)一步證明了延華乳酸菌陰道膠囊治療滴蟲性陰道感染也有較好療效，值得臨床推廣應(yīng)用。研究表明，硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊是硝呋太爾和制霉素的復(fù)方制劑，對(duì)細(xì)菌性陰道感染、滴蟲性陰道感染及外陰陰道假絲酵母菌感染的治療效果肯定，不良反應(yīng)發(fā)生率低［2］。本研究對(duì)126例妊娠期陰道炎進(jìn)行治療，總有效率為92．1%。硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊的有效性和安全性已經(jīng)在全球得到確認(rèn)。本實(shí)驗(yàn)也證明硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊是安全、有效、簡(jiǎn)便的治療妊娠期各種類型陰道炎的首選用藥，值得臨床推廣。

［1］李娟清，石一復(fù)．妊娠期陰道炎的治療［J］．中華全科醫(yī)師雜志，2006，5(12):20．

［2］耿力，宋學(xué)紅．國(guó)產(chǎn)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎的臨床研究［J］．中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志，2007，8(1);21～25．