黃錦惠

（南寧市武鳴區(qū)武鳴婦幼保健院 廣西 南寧 530100）

硝呋太爾制霉菌素栓治療霉菌性陰道炎的效果研究

黃錦惠

（南寧市武鳴區(qū)武鳴婦幼保健院 廣西 南寧 530100）

目的：探討用硝呋太爾制霉菌素栓治療霉菌性陰道炎的臨床效果。方法：將南寧市武鳴區(qū)武鳴婦幼保健院于近期內(nèi)收治的94例霉菌性陰道炎患者作為研究對象。將這94例患者隨機分成普通組（47例）與硝呋太爾組（47例）。為普通組患者應(yīng)用常規(guī)療法進行治療，在此基礎(chǔ)上，為硝呋太爾組患者加用硝呋太爾制霉菌素栓進行治療，并比較兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：與普通組患者相比，硝呋太爾組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.595，P=0.018）。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：用硝呋太爾制霉菌素栓治療霉菌性陰道炎的臨床效果顯著，安全性高。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

硝呋太爾制霉菌素栓；霉菌性陰道炎；臨床效果；不良反應(yīng)；安全性

霉菌性陰道炎是臨床上較為常見的一種女性生殖系統(tǒng)疾病。此病主要是由于患者的陰道遭受白色念珠菌感染引起的。霉菌性陰道炎患者的主要臨床表現(xiàn)為白帶呈豆腐渣樣或凝乳狀、外陰瘙癢、陰道灼痛、尿急、尿痛和性交疼痛等，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。霉菌性陰道炎患者若未能得到及時有效的治療，其病情會進一步發(fā)展，進而可導(dǎo)致其發(fā)生盆腔炎和腹膜炎，甚至?xí)?dǎo)致處于妊娠期的患者發(fā)生流產(chǎn)[2]。相關(guān)的臨床研究證實，用硝呋太爾制霉菌素栓治療霉菌性陰道炎的臨床效果較好，且安全性較高。為了進一步探討用硝呋太爾制霉菌素栓治療霉菌性陰道炎的臨床效果，筆者將南寧市武鳴區(qū)武鳴婦幼保健院于近期內(nèi)收治的94例霉菌性陰道炎患者作為研究對象，并對其進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取南寧市武鳴區(qū)武鳴婦幼保健院于2015年3月到2016年3月期間收治的94例霉菌性陰道炎患者作為研究對象。將這94例患者隨機分成普通組（47例）與硝呋太爾組（47例）。硝呋太爾組47例患者的年齡在21歲至55歲之間，平均年齡為（44.8±3.3）歲，其病程在4天至4年之間，平均病程為（1.1±0.4）年。普通組47例患者的年齡在22歲至53歲之間，平均年齡為（44.5±3.6）歲，其病程在5天至3年之間，平均病程為（1.2±0.1）年。兩組研究對象的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。詳細情況見表1。

表1 兩組研究對象一般資料的對比（±s ）

表1 兩組研究對象一般資料的對比（±s ）

組別例數(shù)平均年齡（歲）平均病程（年）硝呋太爾組4744.8±3.31.1±0.4普通組4744.5±3.61.2±0.1 t值0.4211.663 P值0.6750.099

1.2 研究對象的入選標(biāo)準(zhǔn) 1）這些患者的病情均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》（第7版）中規(guī)定的霉菌性陰道炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，且均經(jīng)實驗室檢查得到確診。2）在入院時，這些患者均伴有不同程度的外陰瘙癢、陰道灼痛、尿頻、尿痛、白帶增多、呈凝乳狀或豆腐渣樣、陰道黏膜紅腫等癥狀。

1.3 治療方法

1.3.1 為普通組患者應(yīng)用常規(guī)療法進行治療，具體的治療方法是：1）讓患者口服制霉菌素片（由山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號為：H37022917）進行治療，每天服4次，每次服50IU。治療7d為1個療程，應(yīng)連續(xù)治療3個療程。2）對患者進行健康宣教，告知其在用藥治療期間禁止過性生活，并指導(dǎo)其勤換內(nèi)褲，加強個人衛(wèi)生。

1.3.2 在進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，為硝呋太爾組患者加用硝呋太爾制霉菌素栓（由DOPPEL FARMACEUTICI S.r.l.公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號為：H20100044）進行治療。硝呋太爾制霉菌素栓的使用方法是[4]：患者每晚睡前將1枚硝呋太爾制霉菌素栓置入陰道內(nèi)，每天使用1次。治療6天為1個療程，應(yīng)連續(xù)治療2個療程。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[5]1）治愈：經(jīng)治療，患者的外陰瘙癢、陰道灼痛等臨床癥狀全部消失，其進行陰道分泌物鏡檢的結(jié)果呈陰性，其陰道清潔度為Ⅰ度。2）顯效：經(jīng)治療，患者的外陰瘙癢、陰道灼痛等臨床癥狀顯著改善，其進行陰道分泌物鏡檢的結(jié)果呈陰性，其陰道清潔度為Ⅱ度或Ⅲ度。3）有效：經(jīng)治療，患者的外陰瘙癢、陰道灼痛等臨床癥狀有所改善，其進行陰道分泌物鏡檢的結(jié)果呈陰性，其陰道清潔度在Ⅲ度以上。4）無效：經(jīng)治療，患者的外陰瘙癢、陰道灼痛等臨床癥狀未改善，其進行陰道分泌物鏡檢的結(jié)果呈陽性，其陰道清潔度在Ⅲ度以上。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS21.0對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理，患者的年齡和病程用（±s）表示，采用t檢驗，治療的總有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生率用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的對比 與普通組患者相比，硝呋太爾組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.595，P=0.018）。詳見表1。

表2 兩組患者臨床療效的對比

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對比 在用藥期間，兩組患者均未發(fā)生不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率均為0。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

霉菌性陰道炎患者的主要臨床表現(xiàn)為白帶呈豆腐渣樣或凝乳狀、外陰瘙癢、陰道灼痛、尿急、尿痛和性交疼痛等，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。硝呋太爾制霉菌素栓是由硝呋太爾與制霉素組成的復(fù)方制劑[6]。此藥不僅具有較好的抗菌效果，還能夠促進陰道內(nèi)乳酸桿菌的生長，進而可達到維持陰道內(nèi)菌群平衡的目的[7]。本次研究的結(jié)果顯示，與普通組患者相比，硝呋太爾組患者治療的總有效率更高。在用藥期間，兩組患者均未發(fā)生不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異不大。上述研究結(jié)果與付曉敏、何社紅、席朝陽[8]等人的研究結(jié)果基本相符。

綜上所述，用硝呋太爾制霉菌素栓治療霉菌性陰道炎的臨床效果顯著，安全性高。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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