達(dá)娃普尺

(西藏阿里地區(qū)噶爾縣衛(wèi)生服務(wù)中心859400)

我國(guó)藥品市場(chǎng)上充斥著部分假冒偽劣、過期的藥品，由其引起的藥物安全不良事件也屢見不鮮，嚴(yán)重威脅著患者的用藥安全和身心健康［1］。藥劑科是醫(yī)藥藥品管理的重要科室，是醫(yī)院藥品質(zhì)量和用藥安全的重要保障。醫(yī)院藥劑科的安全質(zhì)量管理水平將直接決定患者的用藥安全，因此，加強(qiáng)醫(yī)院藥劑科的安全質(zhì)量管理顯得尤為重要［2］。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)院基礎(chǔ)條件設(shè)施相對(duì)較差，醫(yī)院管理水平落后，但藥劑科作為醫(yī)院的形象窗口，不僅影響了醫(yī)院的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益，還肩負(fù)著患者的用藥安全、疾病恢復(fù)、康復(fù)效果等重?fù)?dān)，因此基層醫(yī)院藥劑科的安全管理意義重大［3］。本研究將安全質(zhì)量管理理念應(yīng)用于基層醫(yī)院藥劑科的管理中，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 以2013年1月～2013年12月我院藥劑科1133種藥品數(shù)和隨機(jī)抽取的100例取藥患者數(shù)據(jù)作為對(duì)照組，以2014年1月～2014年12月我院藥劑科1489種藥品數(shù)和隨機(jī)抽取的100例取藥患者數(shù)據(jù)作為觀察組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)藥劑科管理，觀察組將安全質(zhì)量管理理念運(yùn)用于藥劑科管理中。

1．2 安全質(zhì)量管理理念的實(shí)施安全質(zhì)量管理理念在基層醫(yī)院藥劑科管理中主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面(1)建立健全安全管理體系:首先成立醫(yī)院藥事管理小組，小組成員包括臨床藥師、醫(yī)生、行政管理、護(hù)士、醫(yī)院管理等人員，建立職責(zé)明確的醫(yī)院藥學(xué)管理規(guī)則制度，定期總結(jié)并匯報(bào)，確實(shí)做到落實(shí)藥品質(zhì)量安全，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，減少或杜絕違法藥物安全操作規(guī)范的行為。(2)藥劑科工作人員的管理:首先強(qiáng)化藥劑科人才隊(duì)伍建設(shè)，提高藥劑科從業(yè)人員整體素質(zhì)，加強(qiáng)對(duì)藥劑科從業(yè)人員的培訓(xùn)力度，鼓勵(lì)其多學(xué)習(xí)涉獵藥物臨床使用信息和不良反應(yīng)信息，國(guó)內(nèi)外用藥醫(yī)療事件，增強(qiáng)工作人員責(zé)任心，嚴(yán)格對(duì)藥品進(jìn)行定期檢查，對(duì)高危藥品重點(diǎn)管理。對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)配時(shí)要反復(fù)核對(duì)以確保無誤，收到處方后先仔細(xì)檢查處方，與患者溝通核實(shí)無誤后再拿藥。(3)加強(qiáng)藥品的管理:藥盒上要標(biāo)注藥品名稱和用法用量等基礎(chǔ)信息，藥品擺放時(shí)要遵守藥品擺放規(guī)定，處方藥與非處方藥分開擺放，藥品擺放既要合理利用空間又要滿足取藥方便快捷的要求，對(duì)藥品進(jìn)行分柜管理并明確到責(zé)任人，對(duì)于處方用藥、精神類藥物、毒性藥品要進(jìn)行特殊和重點(diǎn)管理，加強(qiáng)檢查。要做好藥品存放區(qū)的安全防范，水、電、氣等儀器設(shè)備定期檢查，交接班時(shí)要及時(shí)檢查，無人看守期間要確保安全。

1．3 評(píng)價(jià)指標(biāo)觀察記錄兩組藥品損壞、藥品濫用和藥品過期等藥品管理情況發(fā)生率，對(duì)兩組各100例患者進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查患者對(duì)藥劑科藥學(xué)服務(wù)的滿意度。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS20．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，率的比較用卡方檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組藥品管理情況包括藥品損壞、藥品濫用和藥品過期發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05);觀察組患者的滿意度為92．00%，顯著高于對(duì)照組的77．00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。詳見表1

表1 兩組藥品管理情況和滿意度比較(%)

3 討論

藥劑科是醫(yī)院專門對(duì)用藥進(jìn)行管理的科室，是重要的醫(yī)院藥學(xué)管理部分。有資料顯示［4］，由藥品質(zhì)量安全引起的藥物不良事件發(fā)生率正逐年上升，已經(jīng)引起了患者、醫(yī)務(wù)人員以及政府職能部門的高度重視。據(jù)報(bào)道［2］，絕大多數(shù)的藥品質(zhì)量安全問題都是由用藥疏忽或錯(cuò)誤的臨床用藥導(dǎo)致的，都是可以避免的。隨著近年來醫(yī)療救治中不斷涌現(xiàn)的醫(yī)療事故，加強(qiáng)和完善醫(yī)院藥劑科的安全質(zhì)量管理顯得尤為重要和迫切。

本研究將安全質(zhì)量管理理念應(yīng)用于基層醫(yī)院藥劑科的管理中，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，基層醫(yī)院藥劑科應(yīng)用安全質(zhì)量管理理念能顯著降低藥品損壞、藥品濫用等的發(fā)生，改善藥品管理，提高患者對(duì)藥學(xué)服務(wù)的滿意度。安全質(zhì)量管理理念在基層醫(yī)院藥劑科管理中主要體現(xiàn)在對(duì)藥劑科工作人員以及對(duì)藥品管理兩個(gè)方面。藥劑科工作人員是藥品管理工作的主導(dǎo)者，在每一次的藥劑調(diào)配中都占據(jù)重要的地位。藥劑科工作人員參與了藥學(xué)服務(wù)的具體工作中，因此人員的素質(zhì)和日常行為均對(duì)醫(yī)院藥劑科管理和藥品安全質(zhì)量產(chǎn)生影響［2］。因此，要強(qiáng)化藥劑科人才隊(duì)伍建設(shè)，提高藥劑科從業(yè)人員整體素質(zhì)，增強(qiáng)工作人員責(zé)任心;只有具備了良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和為人民服務(wù)的思想意識(shí)，才能積極熱情的參與到臨床藥學(xué)服務(wù)中來，才能嚴(yán)于律己，規(guī)程自己的操作、服務(wù)用語和行為。此外，加強(qiáng)對(duì)藥劑科從業(yè)人員的培訓(xùn)力度，鼓勵(lì)其多學(xué)習(xí)涉獵藥物臨床使用信息和不良反應(yīng)信息，通過專業(yè)培訓(xùn)和強(qiáng)化學(xué)習(xí)，提高從業(yè)人員的職業(yè)素養(yǎng)和技能，不僅提高了工作效率，也減少和避免了工作差錯(cuò)，減少了臨床用藥的差錯(cuò)，提高了藥品安全質(zhì)量。由于醫(yī)院藥劑科工作的特殊性，本著對(duì)醫(yī)院、患者和社會(huì)負(fù)責(zé)的態(tài)度，必須建立一套完善的藥品管理體系并落實(shí)到位。首先通過成立醫(yī)院藥事管理小組將醫(yī)院藥學(xué)管理落實(shí)到具體的責(zé)任人，通過臨床醫(yī)生介入用藥服務(wù)促進(jìn)用藥更加合理，通過定期總結(jié)并匯報(bào)起到及時(shí)提醒和督促的作用。加強(qiáng)醫(yī)院藥品的硬件管理，包括藥品擺放管理、藥盒上粘貼標(biāo)注、對(duì)處方用藥等進(jìn)行特殊和重點(diǎn)管理、加強(qiáng)檢查等，能夠明顯減少藥品損壞、藥品濫用和藥品過期等的發(fā)生率。值得注意的是，藥品管理即要求對(duì)藥品的安全質(zhì)量進(jìn)行規(guī)范，還要求采用藥品管理手段、策略、技術(shù)等參與處方管理和特殊藥品的管理以及臨床藥學(xué)管理等，雙管齊下，才能更好的將安全質(zhì)量管理理念落實(shí)到基層醫(yī)院藥劑科管理中。

［1］胡碧海．藥劑科的安全質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)［J］．中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20(27):136 ～137，139．

［2］裘琳琳．醫(yī)院藥劑科的安全質(zhì)量管理［J］．中外醫(yī)學(xué)研究，2011，09(11):111．

［3］李育民．安全質(zhì)量管理理念在醫(yī)院藥劑科管理中的應(yīng)用探討［J］．北方藥學(xué)，2014，10(1):92 ～92，93．

［4］付麗華，汪曉光．淺析醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理關(guān)系臨床用藥安全［J］．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7(13):257～258．