王晉偉

(安徽工程大學(xué) 體育學(xué)院，安徽 蕪湖　241000)

?

社會(huì)支持理論下的孤獨(dú)癥兒童體育干預(yù)體系構(gòu)建

王晉偉

(安徽工程大學(xué) 體育學(xué)院，安徽 蕪湖241000)

摘要：為豐富孤獨(dú)癥兒童康復(fù)方法，在對(duì)孤獨(dú)癥兒童康復(fù)事業(yè)長(zhǎng)期實(shí)證研究的基礎(chǔ)上，通過(guò)田野調(diào)查、邏輯分析、專(zhuān)家訪談和長(zhǎng)期的追蹤調(diào)查，把體育干預(yù)方法引入康復(fù)體系，與社會(huì)支持理論相結(jié)合，圍繞體育干預(yù)構(gòu)建綜合服務(wù)體系.

關(guān)鍵詞：社會(huì)支持：孤獨(dú)癥兒童；體育干預(yù)

孤獨(dú)癥屬于精神殘疾的一種.根據(jù)第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查，我國(guó)0～6歲精神殘疾兒童占兒童總數(shù)的0.11%，其中多數(shù)是孤獨(dú)癥.我國(guó)現(xiàn)確診的患兒有164萬(wàn)，其中90%以上無(wú)法接受正常教育，65%以上家庭無(wú)法正確認(rèn)識(shí)孤獨(dú)癥，大多孤獨(dú)癥兒童被關(guān)在家里，身心健康長(zhǎng)期被忽視，體質(zhì)堪憂.目前，我國(guó)僅有11所大學(xué)開(kāi)展了孤獨(dú)癥教育和培訓(xùn)，因此，國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)患兒都得不到系統(tǒng)地干預(yù)，能夠正確利用體育干預(yù)手段對(duì)患兒進(jìn)行康復(fù)治療的比例更小，有的也只是停留在理論研究層面.

能否通過(guò)社會(huì)保障制度有效地維護(hù)殘疾人群體的平等權(quán)利及合法利益，保障殘疾人群體充分融入社會(huì)，共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果，已經(jīng)成為一個(gè)國(guó)家或地區(qū)社會(huì)進(jìn)步與文明程度的客觀標(biāo)志[1].體育干預(yù)不僅是對(duì)殘疾人的身體規(guī)劃，也是讓其享受體育權(quán)利和社會(huì)公平正義的體現(xiàn).

1社會(huì)支持理論內(nèi)涵及功能

1.1社會(huì)支持理論的內(nèi)涵

我國(guó)學(xué)者對(duì)社會(huì)支持理論的研究始于20世紀(jì)80年代，鄭杭生認(rèn)為社會(huì)支持是各種社會(huì)形態(tài)對(duì)生活困難者提供的無(wú)償性救助和服務(wù)，這些社會(huì)形態(tài)包括國(guó)家機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織或個(gè)人等[2].陳成文則認(rèn)為社會(huì)支持是一定社會(huì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)用一定的物質(zhì)和精神手段對(duì)社會(huì)弱者進(jìn)行無(wú)償幫助的一種選擇性行為[3].綜上所述，社會(huì)支持是個(gè)體在應(yīng)對(duì)外部復(fù)雜事件時(shí)，從家庭成員、朋友等處獲得物質(zhì)和精神上的支持，既包括客觀支持即個(gè)體所獲得的實(shí)際物質(zhì)上的援助和社會(huì)關(guān)系、人際網(wǎng)絡(luò)的參與等，又包括主觀支持即個(gè)體所感覺(jué)到的被他人尊重、理解的情感體驗(yàn).

1.2社會(huì)支持的功能

社會(huì)支持是和弱勢(shì)群體相伴相生的社會(huì)行為，社會(huì)支持理論可以為需要幫助的弱勢(shì)群體提供社會(huì)支持，對(duì)社會(huì)生活有困難者提供無(wú)償服務(wù)和幫助，可以給工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)等政府組織提供理論上的幫助，可以給家庭成員、親友、鄰里、社會(huì)組織等提供理論指導(dǎo).該理論既重視個(gè)人從人際關(guān)系中得到資源，也重視社會(huì)系統(tǒng)中各種資源的流通.

2體育干預(yù)方法在孤獨(dú)癥康復(fù)中的作用

大量的臨床觀察及實(shí)驗(yàn)證明，體育干預(yù)在孤獨(dú)癥兒童康復(fù)中具有無(wú)法替代的作用.孤獨(dú)癥兒童的很多行為問(wèn)題及并發(fā)癥與他們平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)有著密切聯(lián)系.體育干預(yù)方法在孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)中有其獨(dú)特的作用：①體育干預(yù)為孤獨(dú)癥兒童提供的交往場(chǎng)景及活動(dòng)形式，成為他們溝通融合的媒介.②體育干預(yù)可以消退他們的刻板行為和問(wèn)題行為[4].孤獨(dú)癥兒童共同特點(diǎn)是行為刻板、具有某些攻擊性、且過(guò)度執(zhí)著于某個(gè)愛(ài)好等.通過(guò)體育干預(yù)，這些癥狀都會(huì)有所減輕甚至消退.③體育干預(yù)可以有效改善和提高他們的自理能力和社會(huì)交往能力.④體育干預(yù)可以在康復(fù)過(guò)程中增強(qiáng)身體素質(zhì)，改善外部行為.絕大多數(shù)孤獨(dú)癥兒童身體素質(zhì)很差，并且伴有肥胖、癲癇、脊柱彎曲等并發(fā)癥，通過(guò)體育干預(yù)的方法，不但可以提高身體素質(zhì)、增強(qiáng)骨密度、有效改善身體外部形態(tài)，而且可以降低癲癇等并發(fā)癥的發(fā)病率.⑤體育干預(yù)可以改善孤獨(dú)癥兒童的精神狀態(tài)，提高他們對(duì)外部環(huán)境的適應(yīng)能力.⑥在內(nèi)容上可以突出康復(fù)的科學(xué)性、系統(tǒng)性特點(diǎn)；在組織形式上可以突出“家庭-校園-社區(qū)”的相互合作與支持；在目標(biāo)上可以體現(xiàn)“生理-心理-社會(huì)”大健康教育觀理念.

3社會(huì)支持理論下的孤獨(dú)癥兒童體育干預(yù)體系的構(gòu)建

3.1政策法規(guī)的制定是維護(hù)孤獨(dú)癥兒童體育權(quán)利的根本

政府和管理機(jī)構(gòu)必須更加關(guān)注孤獨(dú)癥兒童的生存狀態(tài)，在明確和細(xì)化殘疾人劃分標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，針對(duì)孤獨(dú)癥制定相應(yīng)的政策法規(guī)，做到有的放矢.由于目前這些方面較缺乏，“早篩查、早診斷、早干預(yù)”的計(jì)劃往往得不到有效實(shí)施.因此，政府和相關(guān)管理部門(mén)應(yīng)將孤獨(dú)癥的早期篩查和診斷列入公共衛(wèi)生系統(tǒng)，并實(shí)施免費(fèi)檢查和早期干預(yù).

3.2社區(qū)是孤獨(dú)癥兒童享有體育權(quán)利的載體

社區(qū)可以協(xié)調(diào)資源，調(diào)動(dòng)各方積極性有針對(duì)性地提供支持性服務(wù)和推動(dòng)社區(qū)志愿者服務(wù)，包括組織學(xué)生志愿者參與服務(wù)，招募和培養(yǎng)富有愛(ài)心的志愿者等，可以發(fā)揮高校特教專(zhuān)業(yè)學(xué)生或師范類(lèi)體育生的作用，讓他們理論與實(shí)踐相結(jié)合，愛(ài)心與行動(dòng)相同步，發(fā)揮就近地域的耦合效益和聚集力度.社區(qū)可以為孤獨(dú)癥兒童提供社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)(如參觀福利工廠)，并建立公共康復(fù)綠地(類(lèi)似于老年人健身綠地)；社區(qū)圖書(shū)館可以專(zhuān)門(mén)開(kāi)設(shè)孤獨(dú)癥康復(fù)書(shū)籍區(qū)域；社區(qū)公共服務(wù)中心可以開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)的孤獨(dú)癥聯(lián)絡(luò)窗口,設(shè)立專(zhuān)門(mén)的日間訓(xùn)練中心、寄宿制康復(fù)中心，增加社區(qū)殘疾人康復(fù)指導(dǎo)員，要求指導(dǎo)員必須一專(zhuān)多能，具備孤獨(dú)癥康復(fù)知識(shí)并掌握體育干預(yù)方法.這樣，將醫(yī)院藥物治療、物理治療、心理疏導(dǎo)、體育干預(yù)等相互結(jié)合，逐步形成立體化、多層次、廣覆蓋的孤獨(dú)癥人士康復(fù)與服務(wù)網(wǎng)絡(luò).

社區(qū)配備康復(fù)指導(dǎo)員，建立以孤獨(dú)癥兒童需求為導(dǎo)向的人才配給制度.招募富有愛(ài)心、奉獻(xiàn)精神且具備相關(guān)知識(shí)的康復(fù)指導(dǎo)員，并進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)及康復(fù)訓(xùn)練方法等的培訓(xùn)，定期把孤獨(dú)癥兒童集中到專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行訓(xùn)練，其余時(shí)間由康復(fù)指導(dǎo)員深入到家庭進(jìn)行家長(zhǎng)幫扶，既幫助了每個(gè)家庭，又間接培訓(xùn)了家長(zhǎng)，既可解決教育資源不足問(wèn)題又讓孤獨(dú)癥家庭感受到社會(huì)的溫暖.

社區(qū)行政服務(wù)中心設(shè)立對(duì)接窗口，負(fù)責(zé)為孤獨(dú)癥兒童提供康復(fù)場(chǎng)地，聯(lián)系培訓(xùn)人員，定期邀請(qǐng)專(zhuān)家開(kāi)展面向孤獨(dú)癥兒童家長(zhǎng)的知識(shí)講座.把孤獨(dú)癥兒童的病情檔案和恢復(fù)情況制作成病例檔案，為今后制定訓(xùn)練計(jì)劃提供參考依據(jù).

3.3服務(wù)創(chuàng)新是孤獨(dú)癥兒童享有體育干預(yù)權(quán)利的動(dòng)力引擎

制定方便、靈活、機(jī)動(dòng)的服務(wù)體系，真實(shí)地反映家長(zhǎng)訴求，做到幫扶效果最大化.孤獨(dú)癥兒童及家長(zhǎng)要積極投身體育健身與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)個(gè)體價(jià)值和社會(huì)價(jià)值.通過(guò)正式和非正式的各種社會(huì)組織來(lái)參與體育健身和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，在增強(qiáng)體質(zhì)的同時(shí)，可以與同類(lèi)人員聚集、交流和互助，實(shí)現(xiàn)自身利益表達(dá).在專(zhuān)業(yè)人士指導(dǎo)下，學(xué)會(huì)使用適合自己的健身器材和鍛煉方法，逐步融入到體育干預(yù)康復(fù)體系中，以便達(dá)到預(yù)防疾病和康復(fù)的目的.積極參與各項(xiàng)活動(dòng)，充分享受綜合支持體系賦予的權(quán)利.家長(zhǎng)既要學(xué)習(xí)干預(yù)方法，又要發(fā)動(dòng)志愿者投身服務(wù)，做到自身造血和外部輸血相結(jié)合.

利用多方資源加強(qiáng)宣傳，促進(jìn)公眾認(rèn)知，獲取大眾理解.只有社會(huì)理解和接納了孤獨(dú)癥人士，這個(gè)特殊群體才有可能更好地融入社會(huì)；充分調(diào)動(dòng)社會(huì)大眾的良知和愛(ài)心，并內(nèi)化為實(shí)際行動(dòng)；拓寬宣傳渠道，發(fā)揮現(xiàn)代傳媒的作用.利用好電視、報(bào)紙、廣播等傳播媒介，并充分發(fā)揮微博、微信等新型傳播媒介的作用.

充分發(fā)揮社會(huì)組織的作用.社會(huì)組織相較于政府而言更具有針對(duì)性與靈活性.社會(huì)組織能否承擔(dān)起促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步發(fā)展的作用，取決于其自身組織力和社會(huì)成員動(dòng)員程度兩個(gè)變量.在專(zhuān)業(yè)康復(fù)服務(wù)方面，社會(huì)組織可以通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)和融合市場(chǎng)資源的方式進(jìn)行服務(wù)；在社區(qū)康復(fù)服務(wù)方面，可以利用政府的政策支持幫助社區(qū)進(jìn)行日間康復(fù)服務(wù)、集中養(yǎng)護(hù)、志愿者服務(wù)等；在居家康復(fù)服務(wù)方面，可以利用個(gè)性化特點(diǎn)，通過(guò)形式多樣且有針對(duì)性的陪護(hù)、指導(dǎo)、培訓(xùn)等方式進(jìn)行幫扶.

充分利用互聯(lián)網(wǎng)構(gòu)筑網(wǎng)絡(luò)化體育干預(yù)服務(wù).孤獨(dú)癥兒童散布在廣大的農(nóng)村和城市地區(qū)，顯示出明顯的不均勻和零星狀態(tài).解決體育干預(yù)康復(fù)服務(wù)的供需矛盾，使服務(wù)成果順利分享到每個(gè)角落，可以充分利用現(xiàn)代傳媒的作用，構(gòu)筑網(wǎng)絡(luò)化體育干預(yù)服務(wù)體系，做到需求分散，供給集中.孤獨(dú)癥兒童的癥狀顯示出明顯的個(gè)性化特征.針對(duì)這一難題，網(wǎng)絡(luò)服務(wù)可以分層次分等級(jí)，細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目，建立患者個(gè)體檔案，把程度和癥狀不同的兒童劃分等級(jí)，建立不同的數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行個(gè)性化匹配的知識(shí)輸送.同時(shí)，充分利用遠(yuǎn)程診斷的方法，做到線下服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的實(shí)際支援和線上虛擬工具的有機(jī)結(jié)合.

3.4公正的文化心理是孤獨(dú)癥兒童享有體育權(quán)利的土壤

公平正義是孤獨(dú)癥兒童體育權(quán)利的邏輯起點(diǎn).要逐步消除康復(fù)服務(wù)參差不齊現(xiàn)象，做到統(tǒng)一公平.在城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)逐漸廢除的大背景下，要防止孤獨(dú)癥患者在康復(fù)服務(wù)方面存在城鄉(xiāng)二元差異，突破城鄉(xiāng)二元化和碎片化救助現(xiàn)實(shí)，努力改善貧困地區(qū)的服務(wù)水平，做到盡量消除地區(qū)差異，逐步實(shí)現(xiàn)全方位、多層次、廣覆蓋，從選擇型服務(wù)到普惠型服務(wù)轉(zhuǎn)變，最終構(gòu)筑以政府為主導(dǎo)，社會(huì)組織為主力，社區(qū)為平臺(tái)和家庭為依托的支持體系，醫(yī)療救助、慈善救助、社會(huì)救助三位一體，穿插體育干預(yù)的全方位救助模式.

據(jù)調(diào)查顯示，農(nóng)村孤獨(dú)癥兒童家庭對(duì)孤獨(dú)癥認(rèn)識(shí)不足，大多根本不知道孤獨(dú)癥是什么疾病，對(duì)嬰兒期的疑似癥狀認(rèn)識(shí)不夠，往往錯(cuò)過(guò)了孩子早期最佳干預(yù)期.構(gòu)建多元監(jiān)督主體，主管部門(mén)、各級(jí)人大、政協(xié)、政策執(zhí)行客體、新聞媒體要形成一個(gè)立體監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，對(duì)體育公共服務(wù)發(fā)展過(guò)程實(shí)行網(wǎng)狀監(jiān)督，增強(qiáng)體育公共服務(wù)供給的透明度，建立切合實(shí)際的殘疾人需求表達(dá)機(jī)制.

3.5財(cái)政和慈善創(chuàng)投是孤獨(dú)癥兒童享有體育權(quán)利的保障

因康復(fù)知識(shí)的缺乏、社會(huì)的不理解、親人的不支持以及尋求康復(fù)承擔(dān)的巨大花銷(xiāo)，孤獨(dú)癥患者家庭既承擔(dān)了巨大的心理壓力，又背負(fù)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān).孤獨(dú)癥兒童享有體育權(quán)利的邏輯本質(zhì)是以經(jīng)濟(jì)為后盾的，既需要政府機(jī)構(gòu)劃撥專(zhuān)項(xiàng)資金，又需要慈善組織多方籌募資金、愛(ài)心企業(yè)反補(bǔ)殘疾人事業(yè)，同時(shí)，要確保慈善款項(xiàng)“好鋼用在刀刃上”，讓資金裝進(jìn)“玻璃口袋”，增強(qiáng)公信力.

2014年，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)在國(guó)務(wù)院會(huì)議上提出要搞公益創(chuàng)投、公益信托和用金融手段大力發(fā)展慈善事業(yè)，這是政府對(duì)慈善事業(yè)大力支持的信號(hào).政府鼓勵(lì)辦好社會(huì)企業(yè)，需要盡快落實(shí)民非制度破局和社會(huì)投資開(kāi)閘，大力鼓勵(lì)投資公益的前期還要維護(hù)好對(duì)社會(huì)投資法人財(cái)產(chǎn)的保護(hù)權(quán)益.可以設(shè)立專(zhuān)門(mén)的孤獨(dú)癥體育彩票營(yíng)銷(xiāo)、孤獨(dú)癥慈善專(zhuān)項(xiàng)援助和捐贈(zèng)機(jī)制等，重視利用慈善基金會(huì)的力量，讓更多的慈善基金向孤獨(dú)癥兒童傾斜，構(gòu)建孤獨(dú)癥兒童體育權(quán)利多維服務(wù)體系.

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭功成.殘疾人社會(huì)保障:現(xiàn)狀及發(fā)展思路[J].中國(guó)人民大學(xué)學(xué)報(bào)，2008(1)：94-98.

[2]鄭杭生.轉(zhuǎn)型中的中國(guó)社會(huì)和中國(guó)社會(huì)的轉(zhuǎn)型[M].北京：首都師范大學(xué)出版社，1996.

[3]陳成文.社會(huì)弱者論 體制轉(zhuǎn)換時(shí)期社會(huì)弱者的生活狀況與社會(huì)支持[M].北京：時(shí)事出版社，2000.

[4]丹豫晉，劉映海，蘇連勇. 自閉癥幼兒體育干預(yù)之行動(dòng)研究 [J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，30(11)：1 496-1 498.

Establishment of physical education intervention system for autistic children under social support theory

WANG Jin-wei

(College of Physical Education，Anhui Polytechnic University, Wuhu 241000, China)

Abstract：In order to enrich autistic children rehabilitation methods and on the basis of long-term empirical research,the paper conducts field investigation, logic analysis, expert interviews and long-term tracking service.The sports intervention method is introduced into the rehabilitation system,in the ligh of the social support theory,in order to build an integrated service system.

Key words：social support;children with autism;sports intervention

文章編號(hào)：1672-2477(2015)06-0067-03

收稿日期：2015-01-10

基金項(xiàng)目：安徽省體育社會(huì)科學(xué)基金資助項(xiàng)目(ASS2013206);安徽省高等教育提升計(jì)劃科學(xué)研究基金資助項(xiàng)目(TSSK2015B04)

作者簡(jiǎn)介：王晉偉(1980-)，男，山東臨沂人，講師，碩士．

中圖分類(lèi)號(hào):G812.49

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A