陳崇高 黃奇隆

中圖分類號：G804 文獻標識：A 文章編號：1009-9328（2015）11-000-01

摘 要 本文研究的是運動療法在城鎮(zhèn)居民膝關節(jié)韌帶損傷后功能康復治療中的問題。文章首先簡要闡述了運動療法的基本概念，然后又在此基礎之上，從損傷的急性期、功能活動期以及力量訓練期等幾個階段入手，具體分析了運動療法在我國城鎮(zhèn)居民膝關節(jié)韌帶損傷后功能康復治療中的應用建議，希望能夠為運動療法在我國城鎮(zhèn)居民膝關節(jié)韌帶損傷后功能康復治療中的科學應用提供一定的參考與借鑒。

關鍵詞 運動療法 膝關節(jié)韌帶損傷 功能康復治療

運動療法在運動損傷康復領域中進行應用時，通常是用于關節(jié)活動度練習、肌力以及肌耐力訓練或者是協(xié)調靈敏性練習、平衡穩(wěn)定性練習等方面，除此之外，神經(jīng)肌肉本體感覺促進法采用的也主要是運動療法的理論。運動療法在這些方面的應用，能夠有效的縮短傷病損傷的恢復時間，這一點在膝關節(jié)韌帶損傷的功能康復治療中亦是如此。鑒于此，為了深入的了解運動療法在膝關節(jié)韌帶損傷后功能康復治療中的應用價值，提高運動療法在膝關節(jié)韌帶損傷后功能康復治療中的應用成效，本文就針對運動療法在我國城鎮(zhèn)居民膝關節(jié)韌帶損傷后的功能康復治療中的應用問題進行了探討。

一、運動療法的概念及內涵

運動療法，實際上是康復治療領域常用的一種方法，通常又被稱之為治療性運動，其是以生物力學和神經(jīng)發(fā)育學為理論基礎，同時采用主動的運動形式和被動的運動形式，通過改善、代償以及替代等多種方法和途徑來提高人體運動組織的血液循環(huán)能力和代謝能力，并以此來促進人體的神經(jīng)肌肉系統(tǒng)功能、肌力水平、耐力水平以及心肺功能水平和平衡功能水平的提升，同時減輕異常應力或者是施加必要的治療應力來取得治療成效的一種康復治療方法。運動療法作為一種常用的康復治療方法，在輔助治療膝關節(jié)韌帶損傷的過程中，具有顯著的成效，能夠有效的促進膝關節(jié)韌帶損傷的修復和膝關節(jié)功能的恢復。因此，下文就從損傷的急性期、功能活動期以及力量訓練期等幾個階段入手，具體分析了運動療法在我國城鎮(zhèn)居民膝關節(jié)韌帶損傷后功能康復治療中的應用建議。

二、運動療法在城鎮(zhèn)居民膝關節(jié)韌帶損傷功能康復治療急性期的應用建議

膝關節(jié)韌帶損傷功能康復治療的急性期，指的主要是固定制動期的，時間為6-8周。在這個階段內，可以進行的練習主要有如下幾種：一是，直腿抬高練習；二是，牽張訓練；三是，踝泵練習；四是，股四頭肌等長收縮練習。

需要注意的問題則主要有如下幾點：一是，在損傷之后的第五天開始可以逐漸嘗試應用柔和的、自然的張力，這樣能夠有效的提高組織的修復速度；二是，要注意根據(jù)韌帶損傷的程度來進行有針對性的安排。膝關節(jié)韌帶損傷按照損傷的程度通常可以分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度三個等級，其中，Ⅰ度損傷通常指的是程度較強的損傷，雙側關節(jié)間隙差異小于3毫米，且為淺層纖維撕裂的情況；Ⅱ度損傷的損傷程度相較于Ⅰ度損傷來說則要嚴重一些，通常指的是雙側關節(jié)間隙差異在3-5毫米之間，且為深層纖維撕裂的情況；Ⅲ度損傷指的則是損傷程度最為嚴重的一種，雙側內側關節(jié)間隙差異在5毫米以上，韌帶完全破裂，關節(jié)囊韌帶完全撕裂的情況。根據(jù)這三種不同程度的韌帶損傷，在安排急性期的練習時也應有所不同。三是，在制定運動療法的具體計劃時，不但要注意居民膝關節(jié)韌帶損傷的損傷程度，還應該根據(jù)居民的損傷特點和個體情況等進行靈活的安排和調整。

三、運動療法在城鎮(zhèn)居民膝關節(jié)韌帶損傷功能康復治療功能活動期的應用建議

運動療法在城鎮(zhèn)居民膝關節(jié)韌帶損傷功能康復治療功能活動期通常為1-2周，在這段階段，為了促進居民膝關節(jié)韌帶損傷后的功能恢復，可以采用如下幾種方法：一是，開鏈運動練習，即：讓患者坐在凳子上，同時用雙手托住自己的膝關節(jié)，將大腿緩慢的屈膝直至最大的忍痛極限之后，保持此姿勢1分鐘。并盡可能的每天重復上述動作10-15組；二是，半蹲練習?；颊咴谇コ^了90度以后及可以開始進行半蹲練習，在緩慢的屈膝到最大的忍痛限度之后，保持此姿勢1分鐘，且同樣盡可能的每天重復上述動作10-15組；三是，閉鏈運動練習。閉鏈運動練習，主要是用來鍛煉患者的股四頭肌肉側頭的。具體的練習方法如下：患者將患膝屈至90度，同時腳尖踩地呈弓步用力蹬地，后腳尖則呈虛部。盡可能每天重復50次左右。除了上述幾種練習方法之外，在功能活動期還可以進行半蹲練習。但是，在具體應用的過程中，應注意，無論是采用上述哪種方法同樣都應該注意根據(jù)患者的損傷程度和患者的損傷特點以及個體情況，進行有針對性的安排，以確保治療的成效。

四、運動損傷在城鎮(zhèn)居民膝關節(jié)韌帶損傷功能康復治療力量訓練期的應用建議

運動療法在城鎮(zhèn)居民膝關節(jié)韌帶損傷功能康復治療力量訓練期通常為4-12周，在這個階段，患者的運動療法主要可以采用如下方式：一是，等速運動練習。在早期開展慢速或者是中速的練習能夠有效的促進患者肌張力的提升和肌力的恢復。在后期根據(jù)患者的實際情況進行高速的功能適應性訓練，對于患者恢復日?；顒幽芰Γ饾u接近日?；顒又械倪\動速度則是非常有利的；二是，協(xié)調靈敏性練習和平衡穩(wěn)定性練習。具體的開展方法既可以采用讓患者單腿站立完成雙側交替的快速彎腰摸物動作的方式，也可以采用TheraBand穩(wěn)定性訓練墊單腿站立練習的方法。但是無論是采用哪種方法，在這個階段同樣也是應該注意根據(jù)患者的損傷程度、損傷特點以及個體情況來進行合理的安排。

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