李 珍

（閩東衛(wèi)生學(xué)校，福建 福安 355000）

情景模擬教學(xué)法是指在教師指導(dǎo)下，根據(jù)教學(xué)目標和教學(xué)內(nèi)容的需要，創(chuàng)設(shè)一定的模擬情景，使學(xué)生在接近現(xiàn)實的情況下通過扮演某種角色來進行學(xué)習(xí)、研究，從而提高教學(xué)效果的一種教學(xué)方法[1]。筆者在婦產(chǎn)科護理教學(xué)中采用了情景模擬教學(xué)法，該教學(xué)法在試行中取得了較滿意的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 對象與教材

1.1 對象

隨機抽取我校2012級三年制護理專業(yè)兩個班學(xué)生作為研究對象，均為女生。其中一個班為實驗組（77人），采用情景模擬教學(xué)法；另一個班為對照組（79人），采用傳統(tǒng)教學(xué)法。兩組學(xué)生在性別、年齡、基礎(chǔ)課程成績等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 教師與教材

兩組學(xué)生均由同一教師任教。教材均選自人民衛(wèi)生出版社出版，由劉文娜主編的全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《婦產(chǎn)科護理》（第二版）。

2 方法

2.1 教學(xué)方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。按照教學(xué)大綱要求，以教師講授為主，以教材內(nèi)容為主線，輔以板書、幻燈片、多媒體課件、案例等展開教學(xué)，學(xué)生按要求掌握重難點并進行課后復(fù)習(xí)。授課過程：簡單復(fù)習(xí)回顧上次課內(nèi)容→導(dǎo)入新課→教師講解→教師總結(jié)→學(xué)生課堂練習(xí)→課后復(fù)習(xí)。而技能強化則在理論課結(jié)束后到婦產(chǎn)科實訓(xùn)室進行，在實驗員的協(xié)同配合下，由教師進行示范與指導(dǎo)。

實驗組采用情景模擬教學(xué)法。按照教學(xué)大綱要求，精心設(shè)計情景教學(xué)過程，每次課均分為理論教學(xué)與課堂實訓(xùn)兩個階段。授課過程：課前分組、布置預(yù)習(xí)任務(wù)、提供案例→學(xué)生自主學(xué)習(xí)、小組討論、推舉代表→學(xué)生代表講課，其他學(xué)生補充評價→教師鞏固提升，突破重難點→學(xué)生課堂演練，進行病史采集、體格檢查，提出護理診斷，制訂和實施護理措施→拓展應(yīng)用，課后小組制作宣傳海報。

2.2 評價方法

評價內(nèi)容包括：（1）學(xué)生評價。對實驗組學(xué)生進行問卷調(diào)查。（2）理論與技能考試成績評價。理論考試由教務(wù)科從計算機出題系統(tǒng)中選擇試題組卷，并以密封流水作業(yè)形式改卷。技能考試也由教務(wù)科用電腦隨機選題，由固定的考評團考核。（3）教師同行評價。邀請同課程教師、相關(guān)專業(yè)課教師聽課并進行課后評估反饋[2]。

2.3 統(tǒng)計學(xué)方法

3 結(jié)果

3.1 實驗組學(xué)生對情景模擬教學(xué)法的評價（見表1）

對實驗組學(xué)生進行問卷調(diào)查，發(fā)放調(diào)查問卷77份，回收有效問卷77份，有效問卷回收率100%。調(diào)查結(jié)果顯示，實驗組90%以上的學(xué)生對情景模擬教學(xué)法持肯定態(tài)度。同時調(diào)查學(xué)生不贊成采用情景模擬教學(xué)法的主要原因，包括學(xué)習(xí)壓力太大、怯場等。實驗組88.31%的學(xué)生表示樂意參與情景模擬教學(xué)。

表1 實驗組學(xué)生對情景模擬教學(xué)法的評價[n（%），人]

3.2 兩組學(xué)生考試成績比較（見表2）

實驗組無論理論考試成績、技能考試成績均明顯高于對照組（P＜0.05或P＜0.01）。

表2 兩組學(xué)生考試成績比較（，分）

表2 兩組學(xué)生考試成績比較（，分）

組別 人數(shù) 理論成績 技能成績實驗組 77 75.117±2.405 92.909±1.024對照組 79 70.089±3.889 83.468±0.805 t-2.143 14.244 P-＜0.05 ＜0.01

3.3 教師評價比較

抽取教研室教師聽課記錄共30次，每組各15次，對聽課記錄反饋成績進行統(tǒng)計學(xué)處理。實驗組為（90.936±3.144）分，顯著高于對照組的（87.073±1.528）分，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

4 討論

4.1 情景模擬教學(xué)法可以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

隨著高等教育的普及，中等職業(yè)教育面臨著生源素質(zhì)下降的問題。中職學(xué)生普遍具有學(xué)習(xí)熱情不高、學(xué)習(xí)主動性差、抽象理解能力差、好表現(xiàn)、對臨床充滿好奇心、網(wǎng)絡(luò)知識豐富等特點。傳統(tǒng)教學(xué)以被動學(xué)習(xí)為主，學(xué)生易產(chǎn)生依賴心理，也易產(chǎn)生疲勞與厭倦，聽課效率低下，溝通能力下降，影響學(xué)習(xí)積極性[3]。而情景模擬教學(xué)充分利用了中職學(xué)生的優(yōu)勢，以學(xué)生為主體，通過讓學(xué)生親身實踐，切實參與到教學(xué)過程中，滿足了學(xué)生的表現(xiàn)欲、激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生化被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。同時，通過角色扮演培養(yǎng)了學(xué)生的團隊協(xié)作能力、組織溝通能力、分析問題與解決問題能力，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中做到動腦、動手、動口、動情。

4.2 情景模擬教學(xué)法可以實現(xiàn)理論實踐一體化

傳統(tǒng)教學(xué)仍采用基礎(chǔ)、臨床、實習(xí)“三段式”教學(xué)，學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間很少接觸臨床，理論與實踐相脫節(jié)，動手能力和解決問題的能力不足，知識的綜合運用能力較差。而情景模擬教學(xué)圍繞案例，通過角色扮演在課堂實踐中完成了病史采集、體格檢查，提出了護理診斷，制訂和實施了護理措施。這種教學(xué)模式克服了傳統(tǒng)教學(xué)的不足，將理論知識迅速轉(zhuǎn)變?yōu)閷嵺`能力，鍛煉了學(xué)生的交流溝通能力，特別是實踐與創(chuàng)新能力，優(yōu)化了學(xué)生的思維方式，使學(xué)生整體素質(zhì)得到提高[4]。

4.3 情景模擬教學(xué)法可以提高教師專業(yè)素養(yǎng)

情景模擬教學(xué)較傳統(tǒng)教學(xué)更具有多變性與挑戰(zhàn)性。教師不僅要熟悉教材，結(jié)合臨床實際設(shè)計合理的情景供學(xué)生模擬，還要應(yīng)對課堂上可能出現(xiàn)的各種問題，調(diào)控討論方向與節(jié)奏，保證教學(xué)的順利進行。這就需要教師具有廣博的知識面和敏捷的思維。情景模擬教學(xué)促使教師學(xué)習(xí)新理論、新知識，促進了教師自身素質(zhì)和專業(yè)能力的提升。

4.4 情景模擬教學(xué)法存在的問題

情景模擬教學(xué)在實踐中展現(xiàn)出諸多優(yōu)勢，但同時也暴露出不足之處：（1）更適合小班教學(xué)。大班人數(shù)眾多，無論分組、任務(wù)分配、課堂實訓(xùn)等均會增大難度，難免出現(xiàn)部分學(xué)生“渾水摸魚”現(xiàn)象。（2）適用于部分章節(jié)與內(nèi)容。情景模擬教學(xué)法耗時、耗力，部分病理性體征不易模擬，且課時有限，故無法在婦產(chǎn)科護理教學(xué)中全程開展。（3）課堂預(yù)期效果存在不確定性。由于授課對象、實踐活動人員、教學(xué)內(nèi)容不同以及教師經(jīng)驗、對課堂駕馭能力有差異等都會影響教學(xué)效果。

[1]唐新明.情景模擬教學(xué)法在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（2）：48-49.

[2]卜秀梅，董博.APIE導(dǎo)引模式在護理本科生內(nèi)科護理實踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].護理研究，2012，26（4）：937-939.

[3]梁靜.產(chǎn)前檢查情景模擬教學(xué)法在婦產(chǎn)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥教育，2013，20（25）：155-157.

[4]邢振江，董肖慧.構(gòu)建以情景模擬為核心的“三合一”教學(xué)模式——以能力培養(yǎng)為目標[J].甘肅聯(lián)合大學(xué)學(xué)報，2012，9（5）：91-95.