董向雷

[摘要]目的：分析牽引、按摩治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果。方法：隨機抽取我院2013年3月-2015年2月68例神經(jīng)根型頸椎病患者，根據(jù)治療方法對患者進行分組，對照組口服藥物進行治療，在此基礎上給予觀察組患者牽引、按摩治療，對兩組臨床療效進行分析。結果：觀察組患者治療總有效率為91.2%，明顯高于對照組（67.6%），兩組差異顯著（P<0.05）。結論：在常規(guī)藥物治療基礎上，利用牽引、按摩治療神經(jīng)根型頸椎病時，臨床效果顯著，值得推廣。

[關鍵詞]牽引；按摩；神經(jīng)根型頸椎病

近年來，我院采用牽引配合按摩的方法來治療神經(jīng)根型頸椎病，取得較好臨床效果。為進一步比較牽引配合按摩治療方法與常規(guī)治療方法的療效，本研究選擇我院2013年3月-2015年2月68例神經(jīng)根型頸椎病患者作為觀察對象，現(xiàn)將研究結果做如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年3月-2015年2月68例神經(jīng)根型頸椎病患者作為觀察對象，所有患者均根據(jù)臨床特點、癥狀表現(xiàn)及頸椎CT、椎基底多普勒彩超檢查后確診為神經(jīng)根型頸椎病，符合疾病相關診斷標準。根據(jù)治療方法將患者分為觀察組和對照組，每組34例患者。其中觀察組男18例，女16例，年齡29-65歲，平均年齡（43.6±3.2）歲，病程1-5年，平均病程（3.6±1.2）年。對照組男20例，年齡28-64歲，平均年齡（42.8±3.1）歲，病程1-5年，平均病程（3.5±1.1）年。兩組患者年齡、性別及病程等方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組：采用藥物治療方法，口服西比靈（鹽酸氟桂利嗪膠囊），5mg/次，2次/d，2周為一個療程。

觀察組：在對照組用藥治療基礎上，對觀察組患者實施牽引、按摩治療。（1）牽引治療方法：患者俯臥與牽引床上，充分暴露頸椎。牽引方式為間斷性牽引。根據(jù)患者體重及耐受力確定牽引重量，通常重量以患者體重50～80%為最佳。針對老年患者，應將其主觀感受作為標準，防止牽引重量、方法不當而影響恢復。操作人員站立在患者患側，腳踏控制開關，雙手拇指重疊按壓患者患處，充分轉移患者注意力，并使其全身放松。20min/次，1次/d，10d為1個療程；（2）按摩方法：牽引治療10mm后對患者患處進行按摩，充分放松患者頸椎肌肉。開始以手指按揉，采用“一沉一揉”的方法，時間控制在3-5mim待患者逐漸適應后，再加重按揉椎動脈椎間段的力量，時間5～10min，1次/d，10天為1個療程。

1.3療效判定標準

依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》，顯覿頸肩疼痛消失，頸肩部位能夠正?；罨暧行В侯i肩疼痛明顯改善，頭暈頭痛癥狀減輕，但頸肩部位活動時仍感輕度不適；無覿患者疼痛狀況無改善，甚至出現(xiàn)惡化。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)錄入到SPSS 18.0統(tǒng)計軟件中，數(shù)據(jù)均采用%表示，資料采用X²檢驗，計量資料采用t值檢驗，檢驗標準為α=0.05，當P<0.05時，認為具有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組顯效21例，有效10例，無效3例，總有效率為91.2%。對照組顯效11例，有效12例，無效11例，總有效率為67.6%。兩組差異顯著（P<0.05），詳見表1。

3討論

牽引治療可增大患者椎間隙，使變形的椎間孔恢復到正常水平，并逐漸解除其對神經(jīng)根的壓迫。本研究所選病例均采取牽引治療，可有效回納突出關節(jié)，充分擴大患者神經(jīng)根管，有效解除粘連現(xiàn)象，改善血液微循環(huán)。同時按摩能夠起到消腫止痛、活血通絡、消除疲勞的作用，適當對頸椎病患者進行按摩，能夠緩解患者頸部肌肉緊張狀況，還可以糾正頸部關節(jié)錯位。

本研究結果提示，在常規(guī)藥物治療基礎上，利用牽引、按摩治療神經(jīng)根型頸椎病時，臨床效果顯著，值得推廣。與此同時，也提示在為神經(jīng)根型頸椎病患者開展臨床診療時，牽引、按摩并舉治療效果優(yōu)于單純藥物治療，且費用低、痛苦小，患者依從性高，能夠保障患者飲食安全和睡眠質量，為患者預后創(chuàng)造良好條件。