牛剛

【摘 要】回顧性分析我院2014年06月-2015年03月期間收治的63例頸椎綜合癥患者臨床信息資料，探討針對(duì)頸椎綜合征患者應(yīng)用按摩配合中藥外敷的臨床治療效果。表明，對(duì)頸椎綜合癥患者進(jìn)行按摩配合中藥外敷治療，輔以按摩有益于促進(jìn)血液循環(huán)和藥物吸收，取得了滿意臨床效果，是治療頸椎綜合癥的有效方法。

【關(guān)鍵詞】按摩；中藥外敷；頸椎綜合癥；臨床效果

頸椎綜合征屬于臨床上一種比較常見(jiàn)的疾病類型，臨床癥狀表現(xiàn)為骨質(zhì)增生、頸椎長(zhǎng)期勞損、椎間盤(pán)凸出、頸椎脊髓受壓以及韌帶增厚等一系列功能障礙性病變[1]。目前頸椎綜合癥逐漸呈上升發(fā)展態(tài)勢(shì)，對(duì)患者的工作和生活帶來(lái)了嚴(yán)重影響和不便。為了研究按摩配合中藥外敷用于治療頸椎綜合癥患者的臨床效果，對(duì)我院2014年06月-2015年03月期間收治的63例頸椎綜合癥患者臨床信息資料展開(kāi)了回顧性分析與研究統(tǒng)計(jì)，具體過(guò)程如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院擇選的病例選取時(shí)間為2014年06月-2015年03月期間，共63例研究病例。所選病例資料信息如下：男性37例，女性26例，平均年齡為（47.53±6.12）歲?；颊卟〕叹挥?個(gè)月-6年，平均病程為（3.86±1.62）年。所有患者均在自愿條件下參與，均同意我院本次研究方案。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)我院診斷標(biāo)準(zhǔn)判斷，頸椎綜合癥患者頸部包含4個(gè)基本特征。

（1）患椎棘突出不正。

（2）患椎棘突旁有壓痛。

（3）患椎上下棘間隙寬窄不一致。

（4）患椎棘上韌帶有損傷。所選患者經(jīng)我院X片診斷均符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 治療方法

給予頸椎綜合征患者實(shí)施按摩配合中藥外敷治療。

1.3.1 按摩治療

選用5種按摩手法實(shí)施按摩治療。

（1）多指拿揉頸項(xiàng)?；颊呷《俗唬瑢?shí)施按摩時(shí)，醫(yī)者以一首扶在患者頭頂部，另一手用拇指和四指分別放于項(xiàng)部肌肉兩側(cè)，由上至下，拿揉項(xiàng)后側(cè)的斜方肌和豎脊肌。按摩時(shí)力度由輕到重，速度由慢到快，按摩時(shí)間約為2分鐘。

（2）滾法。患者同樣取端坐位，頭略偏向健側(cè)，實(shí)施按摩時(shí)站在患者健側(cè)后面，使用手掌小魚(yú)際肌從枕后向肩背部方向不間斷連續(xù)滾動(dòng)，至皮膚潮紅即可，之后取鎮(zhèn)定手法實(shí)施約2分鐘。

（3）推拿斜方肌。使患者端坐，把拇指與食、中二指置于患側(cè)肩部前后方，拿起并滑下斜方肌，反復(fù)操作此動(dòng)作3-4次。然后使用手掌魚(yú)際肌在患側(cè)胸 鎖乳突肌及頸肩部斜方肌處行理筋手法，按摩至至患者皮膚潮紅即可停止。

（4）取穴。風(fēng)馳、肩井、頸根穴、肩中俞、肩外俞等學(xué)，個(gè)點(diǎn)按1分鐘。

（5）牽提旋轉(zhuǎn)頸椎。醫(yī)者站與患者后側(cè)方，以一首拖住患者下頜部，另一手的虎口拖住后枕部，將患者頭部垂直向上牽起，然后，幫助患者做左右旋轉(zhuǎn)，低頭仰頭等動(dòng)作，反復(fù)數(shù)次，最后輕輕把患者頭部放下。此法可松懈頸椎周?chē)能浗M織（肌肉、關(guān)節(jié)囊、韌帶、筋膜）； 能增大椎間隙和椎間孔的空間，有利于外突的髓核及纖維環(huán)組織復(fù)位，進(jìn)而進(jìn)一步緩解和解除神經(jīng)根受壓與刺激。注意，牽提和放松時(shí)需把患者的頭部扶正，動(dòng)作要緩慢，此法要與患者溝通配合操作。最后，滾揉推拿肩頸部結(jié)束。

1.3.2 中藥外敷治療

外敷方藥組成包括：防風(fēng)、荊芥、伸筋草、附子、千年健、威靈仙、路路通、麻黃、秦艽、桂枝、羌活、紅花、獨(dú)活，各取15g，把上述藥搗碎，使用陳醋拌至濕，裝于布袋內(nèi)，上鍋蒸20分鐘，熱敷患處即可。痛甚者，加乳香、沒(méi)藥；體虛者，家黃芪、首烏等。

1.4 觀察指標(biāo)[2]

頸椎綜合征治療療效分三個(gè)等級(jí)評(píng)定。治愈：患者臨床癥狀消失，身體活動(dòng)功能恢復(fù)；顯效：患者臨床癥狀減輕，基本恢復(fù)身體活動(dòng)功能；無(wú)效：患者臨床病癥無(wú)改善。治療總有效率為痊愈率與顯效率之和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

記錄和收集所有頸椎綜合征患者信息與數(shù)據(jù)，使用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)，（%）表示；當(dāng)比較差異P<0.05時(shí)，表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2 結(jié)果

觀察按摩手法配合中藥外敷治療頸椎綜合癥的臨床情況 治療結(jié)果統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，治愈27例，顯效30例，無(wú)效6例，治療總有效率為90.48%。按摩配合中藥外敷治療臨床療效確切。

3 討論

頸椎綜合征屬于一種臨床常見(jiàn)性疾病，主要是由于頸椎間盤(pán)突出、退化、形成骨刺、頸椎勞損、受寒等多種因素引發(fā)的。長(zhǎng)期以來(lái)，嚴(yán)重影響了人們的工作和生活。因此，尋找頸椎綜合征的有效治療方法十分必要。

從中醫(yī)療法上來(lái)講，按摩手法屬于一種重要治療方法，特別是治療各種軟組織的損傷，治療效果更加突出。因此，按摩用于頸椎綜合征治療效果突出。

本次研究治療結(jié)果發(fā)現(xiàn)：給予頸椎綜合征患者實(shí)施按摩配合中藥外敷治療后，治愈27例，顯效30例，無(wú)效6例，治療總有效率為90.48%。按摩配合中藥外敷治療臨床療效確切。

綜上所述，將按摩療法與中藥外敷聯(lián)合使用治療頸椎綜合征，按摩過(guò)程中更加有利于促進(jìn)中藥方藥的吸收，臨床效果突出。

參考文獻(xiàn)

[1]高竹林，高澤鵬.自重式枕療枕在治療頸椎病中的療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2011，02（1）：57-58.

[2]趙偉利.按摩為主綜合治療頸椎病臨床體會(huì)[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（上旬刊），2010，1（3）：53-55.

[3]李朝陽(yáng).中藥熱敷配合牽引按摩治療頸椎病210例療效觀察[J].醫(yī)藥與保健，2013（12）：77-77，81.