舒適護理干預(yù)對子宮肌瘤圍手術(shù)期患者的護理效果分析

王霞

(濟源市華山醫(yī)院婦產(chǎn)科河南濟源459000)

【摘要】目的探討舒適護理干預(yù)對子宮肌瘤圍手術(shù)期患者的護理效果，以便選擇最佳護理方法。方法選取濟源市華山醫(yī)院2010年9月至2013年8月收治的86例子宮肌瘤手術(shù)患者作為研究對象，運用隨機雙盲法將其分為舒適護理組(45例)和常規(guī)護理組(41例)，常規(guī)護理組患者運用常規(guī)護理，舒適護理組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上運用舒適護理干預(yù)，護理后對兩組患者的疼痛評分和術(shù)后肛門排氣時間進(jìn)行觀察對比分析。結(jié)果舒適護理組患者的疼痛評分為(2. 01±0. 15)分，明顯低于對照組的(3. 59±0. 69)分(P＜0. 05) ;肛門排氣時間明顯短于常規(guī)護理組(P＜0. 05)。結(jié)論對子宮肌瘤圍手術(shù)期患者應(yīng)用舒適護理干預(yù)，能夠有效緩解患者心理負(fù)擔(dān)，提高舒適度，加快康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤;圍手術(shù)期;舒適護理干預(yù);舒適度

子宮肌瘤也被稱作子宮平滑肌瘤、子宮纖維肌瘤以及纖維肌瘤等，為女性生殖器的一種常見良性腫瘤。子宮肌瘤主要由子宮平滑肌細(xì)胞增生形成，少量纖維結(jié)締組織為一種支持組織存在。目前，治療子宮肌瘤患者主要采取手術(shù)，但患者擔(dān)心手術(shù)創(chuàng)傷、生理變化以及療效等，易加重心理負(fù)擔(dān)［1]。筆者對濟源市華山醫(yī)院收治的45例子宮肌瘤患者手術(shù)治療的過程中應(yīng)用舒適護理干預(yù)，匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取濟源市華山醫(yī)院2010年9月至2013年8月收治的86例子宮肌瘤手術(shù)患者作為研究對象，運用隨機雙盲法將其分為舒適護理組(45例)和常規(guī)護理組(41例)，平均年齡(34. 01±4. 13)歲，肌瘤大小(4. 34±1. 23) cm，手術(shù)時間(119. 00±26. 00) min，術(shù)中失血量(86. 00±22. 00) ml;兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0. 05)，具有可比性。1.2護理方法常規(guī)護理組患者主要實施常規(guī)護理，術(shù)前1 d評估患者病情，進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo);術(shù)中配合手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師完成手術(shù);術(shù)后3 d了解患者恢復(fù)情況;舒適護理組在常規(guī)護理組的基礎(chǔ)上應(yīng)用舒適護理干預(yù)，主要包括以下護理措施。

1.2.1術(shù)前舒適護理①心理護理:通過對子宮肌瘤患者實施心理護理，能夠緩解患者負(fù)面情緒，提高其手術(shù)配合度。術(shù)前患者普遍存在恐懼、焦慮、抑郁以及無助等情緒，因此，要講解子宮肌瘤疾病的相關(guān)知識，并對其介紹成功治療的案例，提高患者安全感和信任感，積極接受治療。②行為護理:對患者皮膚進(jìn)行清潔時，要輕巧操作，避免刮傷患者皮膚，增加患者痛苦;進(jìn)行陰道沖洗、灌腸時，要講解操作目的，并回答患者問題;另外，告知患者術(shù)前禁食12 h、禁水4 h;如有必要，術(shù)前晚口服5 mg舒樂安定，保證充足的睡眠。

1.2.2術(shù)后舒適護理①術(shù)后鍛煉:術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行床上四肢鍛煉，協(xié)助患者翻身;如切口疼痛，則根據(jù)患者主訴癥狀、表情對其進(jìn)行評估，并指導(dǎo)患者及家屬使用自控鎮(zhèn)痛泵緩解切口疼痛;每日使用碘伏對外陰擦洗2次;術(shù)后6 h，可指導(dǎo)患者飲用少量溫開水;腸蠕動恢復(fù)正常后，逐漸恢復(fù)正常飲食，按照由少到多的原則。②出院護理:根據(jù)手術(shù)類型和術(shù)后恢復(fù)情況，對患者實施個性化指導(dǎo)。如患者行子宮全切除術(shù)，則囑咐術(shù)后3個月內(nèi)禁止盆浴、性生活;如患者行次全子宮切除術(shù)，則術(shù)后1個月內(nèi)禁盆浴、性生活;另外，囑患者注意休息，補充營養(yǎng)，多飲食高維生素、高蛋白質(zhì)、易消化以及營養(yǎng)含量豐富的食物，注意粗細(xì)搭配，飲食清淡，避免便秘;術(shù)后1個月復(fù)查，如有不適及時就診。

1.3觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)［2]觀察兩組患者的疼痛評分和術(shù)后肛門排氣時間。疼痛評分: 0分:無疼痛; 2分:伴有輕度疼痛，能夠忍受，生活睡眠正常; 4分:中度疼痛，需要服用鎮(zhèn)痛藥; 6分:重度疼痛，給睡眠產(chǎn)生影響，需服用麻醉鎮(zhèn)痛藥物; 8分:疼痛劇烈，影響睡眠質(zhì)量且伴其他癥狀; 10分:不能忍受。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 17. 0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，定量資料以(±s)表示，組間比較采用t檢驗，P＜0. 05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

術(shù)后2 d舒適護理組患者的疼痛評分明顯低于常規(guī)護理組，肛門排氣時間明顯短于常規(guī)護理組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0. 05)。見表1。

表1　兩組患者的術(shù)后疼痛評分和肛門排氣時間對比(±s)

表1　兩組患者的術(shù)后疼痛評分和肛門排氣時間對比(±s)

組別　n　　疼痛評分/分　　肛門排氣時間/h舒適護理組45　2.01±0.15　37.15±3.12常規(guī)護理組41　3.59±0.69　46.25±2.07

3　討論

舒適護理主要將“以人為本”作為護理理念，使患者在心理、生理等方面處于最佳狀態(tài)，并能夠大大降低不適感。子宮肌瘤為女性生殖系統(tǒng)的一種常見良性腫瘤，發(fā)病率較高，大多數(shù)患者癥狀不明顯，部分患者伴有陰道不規(guī)則出血癥狀，且進(jìn)行體檢時，腹部能夠觸及到腫物，并出現(xiàn)壓迫癥狀。舒適護理為一種具有創(chuàng)造性、整體性、個體化以及有效性的護理模式，能夠使患者身心處于最佳狀態(tài)［3]。真正將患者作為中心，對患者實施全程化的護理服務(wù)，確保增強疾病治療效果。本組研究中，對子宮肌瘤患者圍手術(shù)期實施舒適護理，有效調(diào)動患者主觀能動性，提高治療信心，給手術(shù)的順利進(jìn)行營造較好條件，進(jìn)而促進(jìn)術(shù)后快速恢復(fù)［4－5]。本組結(jié)果表明，舒適護理組患者的疼痛評分和肛門排氣時間優(yōu)于常規(guī)護理組(P＜0. 05)。

綜上所述，對子宮肌瘤圍手術(shù)期患者應(yīng)用舒適護理干預(yù)，能夠有效緩解患者心理負(fù)擔(dān)，提高舒適度，促進(jìn)快速康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

［1]孫秀軍.舒適護理干預(yù)對腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)患者預(yù)后的影響［J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，49(8) : 916.

［2]徐叢云.舒適護理在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用［J].河北中醫(yī)，2014，10(11) : 1718.

［3]王新惠.舒適護理在子宮肌瘤圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察［J].西部中醫(yī)藥，2014，11(6) : 138.

［4]鄭容斌.手術(shù)室舒適護理對子宮肌瘤患者圍術(shù)期的影響分析［J].河北醫(yī)藥，2013，35(16) : 2540.

［5]凌笑瓊.手術(shù)室舒適護理模式對腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)的影響［J].國際護理學(xué)雜志，2013，32(4) : 743－744.

(收稿日期:2014－12－19)

doi:10.3969/j.issn.1004－437X.2015.02.099

【中圖分類號】R 473.71