陳秀霞 夏玉萍

82例高血壓患者的臨床護(hù)理體會

陳秀霞 夏玉萍

目的 研究高血壓患者的臨床護(hù)理措施與療效。方法 選取2014年8月～2015年9月到我院接受治療的82例高血壓患者為研究對象，將其隨機(jī)分為實驗組與對照組各41例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，實驗組除了給予常規(guī)護(hù)理外，還進(jìn)行拓展性護(hù)理。對比兩組的治療效果與滿意度。結(jié)果 實驗組的治療效果與滿意度均高于對照組，兩組對比有差異（P＜0．05）。結(jié)論 對高血壓患者進(jìn)行拓展性護(hù)理有利于提高高血壓臨床治療效果與患者滿意度，提升患者的生活質(zhì)量。

高血壓；臨床護(hù)理；治療效果

高血壓是一種血壓持續(xù)過高的疾病，會引起心臟病、腎衰竭、中風(fēng)等并發(fā)癥，它有原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓之分[1]。高血壓具有發(fā)病率高，治療達(dá)標(biāo)率低等臨床特點，據(jù)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我國高血壓發(fā)病率呈逐年上升趨勢。高血壓發(fā)病的原因很多，包括飲食不合理、缺乏運動、壓力過大等。對于高血壓患者的臨床護(hù)理既包括疾病癥狀的治療與護(hù)理，也包括對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)、健康教育、運動指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等，以提升高血壓患者的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2014年8月～2015年9月到我院接受治療的82例高血壓患者為研究對象，將其隨機(jī)分為實驗組與對照組各41例。其中對照組中男23例，女18例，患者年齡55～73歲，平均（64±2.3）歲；實驗組中男24例，女17例，患者年齡56～74歲，平均（65±2.1）歲。兩組患者均符合臨床原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除對象有：妊娠高血壓綜合癥、小兒繼發(fā)性高血壓、內(nèi)分泌性高血壓等繼發(fā)性高血壓。兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀等一般資料上無明顯差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括膳食護(hù)理、生命體征觀察、持續(xù)血壓監(jiān)測、住院事項交待等。觀察組患者除了給予常規(guī)護(hù)理之外還進(jìn)行拓展性護(hù)理，護(hù)理干預(yù)措施具體如下：（1）心理疏導(dǎo)：由于高血壓疾病治療時間長，容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等的負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。護(hù)理人員應(yīng)主動與患者及其患者家屬溝通，了解患者的性格特點及心理變化，投其所好地多聊一些愉悅輕松的話題，以緩解患者負(fù)面情緒，給予患者更多的人文關(guān)懷與情感支持，進(jìn)行患者的心理疏導(dǎo)[2]。（2）健康教育：許多高血壓患者對高血壓疾病缺乏全面的認(rèn)識，所以護(hù)理人員應(yīng)加強對高血壓患者的健康宣教育。護(hù)理人員為患者詳細(xì)講解高血壓的發(fā)病原因及并發(fā)癥的預(yù)防等，指導(dǎo)患者學(xué)會科學(xué)、健康的保健方法，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活及衛(wèi)生習(xí)慣等[3]。（3）鼓勵運動：適量的運動有助于患者恢復(fù)體力及鞏固藥效，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況、病情恢復(fù)情況等指導(dǎo)患者進(jìn)行一些強度不大的運動，比如散步、打太極等。指導(dǎo)患者把握運動強度，勞逸結(jié)合，切勿過度勞累[4]。（4）用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者按照用藥說明書及醫(yī)囑合理用藥，不可擅自減輕藥量或停藥，服藥時要特別注意不可與某些食物或飲料同食[5]。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)（1）治療效果。顯效：臨床癥狀基本消失，收縮壓下降≥35mmHg，舒張壓下降≥25mmHg或恢復(fù)正常水平；有效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，收縮壓下降≥30mmHg，舒張壓下降≥15mmHg；無效：臨床體征及血壓均無明顯改善?？傆行?（顯效+有效）/總組數(shù)*100%。（2）滿意度調(diào)查。采用問卷調(diào)查的方式調(diào)查與統(tǒng)計患者的滿意度，85～100分為滿意，60～84分為一般，低于60分為不滿意，滿意度=（滿意+一般）/總組數(shù)*100%。

作者單位：841500新疆巴州尉犁縣人民醫(yī)院

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用軟件SPSS18.0處理數(shù)據(jù)，計量資料采用（±s）表示，計數(shù)資料采用%表示，通過卡方檢驗；P＜0.05表示對比有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對比情況 實驗組患者總有效率95.12%（39/41），明顯高于對照組的85.37%（35/41），兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，故有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者治療效果對比n(%)

2.2 兩組滿意度對比情況 實驗組患者滿意度97.56%（40/41），明顯高于對照組的87.80%（36/41），兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表2。

表2 兩組滿意度對比n(%)

3 討論

通過以上對比研究可知，實驗組總有效率為95.12%，滿意度為97.56%；對照組總有效率為85.37%，滿意度87.80%，由此可見，實驗組的治療效果與患者滿意度明顯優(yōu)于對照組。因此，對高血壓患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、健康教育、運動指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等，有利于提高高血壓臨床治療效果與患者滿意度，提升患者的生活質(zhì)量。值得廣泛推廣應(yīng)用。

[1]龐來．阿托伐他汀治療老年高血壓患者動脈硬化的臨床護(hù)理措施及體會[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,07:126-127．

[2]潘淑萍．老年高血壓患者臨床護(hù)理干預(yù)研究[J]．中國高等醫(yī)學(xué)教育, 2014,12:146-147．

[3]阿衣夏木?吐拉克．護(hù)患溝通在高血壓患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用體會[J]．臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,01:112-113．

[4]蘇晶．原發(fā)性高血壓患者的臨床護(hù)理體會[J]．中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2015,09:46-47．

[5]王洪春．社區(qū)護(hù)理對老年性高血壓患者的臨床護(hù)理體會[J]．現(xiàn)代診斷與治療,2013,01:234-235．

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