余中蘭

【摘要】加強醫(yī)院財務內部控制是實現(xiàn)醫(yī)院的財務管理制度不斷發(fā)展和優(yōu)化的重要舉措。當前我國的醫(yī)療體制改革正在如火如荼地進行當中，日益緊張的醫(yī)患關系以及愈演愈烈的醫(yī)院競爭對醫(yī)院的管理水準提出了更高的要求，也使得醫(yī)院的財務管理面臨著新的問題和挑戰(zhàn)。如何實現(xiàn)醫(yī)院財務內部控制的有效性是當前醫(yī)院在發(fā)展過程中不得不面臨的問題。因此，本文將探討當前醫(yī)院財務內部管理存在的問題，并且針對這些問題提出一些可行性的措施，期望為醫(yī)院的改革和發(fā)展提供一些幫助。

【關鍵詞】醫(yī)院 財務內部控制 有效途徑

醫(yī)院作為我們國家的公益性事業(yè)，不斷實現(xiàn)醫(yī)院有效和長遠的發(fā)展，對于我們國家醫(yī)療與衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展具有重要的意義。然而，由于市場化經(jīng)濟的不斷推進和發(fā)展，醫(yī)院在發(fā)展的過程中難免會遭遇激烈的競爭。要想實現(xiàn)醫(yī)院的長遠發(fā)展就必須要對支持醫(yī)院運行的財務事業(yè)進行有效的管理和控制。在加強醫(yī)院財務內部管理控制的過程中，因為對于財務管理的重視度欠缺、內部管理制度機制的不完善以及會計人員的素質參差不齊等狀況，為醫(yī)院財務內部控制的有效加強設置了諸多障礙。因此，有效地改善醫(yī)院財務內部控制中的問題對于醫(yī)院的發(fā)展來說具有重大的現(xiàn)實意義。

一、醫(yī)院財務內部控制的概述

（一）醫(yī)院財務內部控制的內涵

醫(yī)院財務內部控制的含義是指醫(yī)院為了實現(xiàn)醫(yī)療活動的順暢性和公共性的資產(chǎn)安全，對于醫(yī)院的財務狀況進行系統(tǒng)性和全面性的掌控，針對可能出現(xiàn)的財務預算目標偏離或存在的安全隱患進行及時地糾正，促使醫(yī)院財務內部控制處于良好運行的狀態(tài)。保證財務資料和數(shù)據(jù)的真實有效性，為醫(yī)院的長遠發(fā)展奠定堅實可靠的基礎。

（二）醫(yī)院財務內部控制的內容

在對醫(yī)院財務進行內部控制的時候，我們必須要了解它的內容，只有這樣才能夠有效實現(xiàn)對于醫(yī)院財務的內部控制。具體來說分為三點：第一是對財務信息的控制。醫(yī)院在進行醫(yī)療活動的過程中，難免會牽扯到資金的籌措、分配以及消費等方面的問題，在這個過程中對于醫(yī)院財務信息進行有效掌握，才能夠將醫(yī)院的資金往來狀況了然于心。另一方面還應當對于醫(yī)院各個財務中心的狀況進行有效地控制和了解，理清各個部分之間的關系，實現(xiàn)對財務信息的全面了解和掌控。第二是對資產(chǎn)安全性的控制。眾所周知，醫(yī)院要想實現(xiàn)有效地運作，離不開大量資產(chǎn)的支持。而對資產(chǎn)安全性的控制，對于醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展具有重要的意義。在這個過程中，一定要加強醫(yī)院資產(chǎn)的風險性評估并且及時建立有效的風險應對處理機制，將所面臨的問題及時扼殺在搖籃當中。第三就是對財務預算的有效控制。在對醫(yī)院財務進行內部控制的過程中，對于醫(yī)院財務預算的有效控制，可以保障醫(yī)院各項工作的順利開展，對于醫(yī)院的工作人員以及病患的長遠發(fā)展來說，都具有重要的現(xiàn)實意義。

二、加強醫(yī)院財務內部控制的意義

加強醫(yī)院財務內部控制對于醫(yī)院的有效運作和發(fā)展具有至關重要的意義。一方面，加強醫(yī)院的財務內部控制，對于醫(yī)院的財務工作人員的行為規(guī)范具有積極的意義。眾所周知，一個醫(yī)院在進行醫(yī)療活動的運行過程中，每天都會有大量資金往來，加強對于醫(yī)院財務的內部控制可以很好地規(guī)范醫(yī)院的財務工作人員的行為，有效地避免一些暗箱操作、監(jiān)守自盜的行為。另一方面，加強對于醫(yī)院的財務內部控制，制定切實可行的安全防范措施，對于醫(yī)院的財務風險狀況可以進行有針對性的預防和防范，對醫(yī)院資產(chǎn)安全性的保障具有重要的現(xiàn)實意義。

三、醫(yī)院財務內部控制的現(xiàn)狀

（一）對醫(yī)院財務內部控制缺乏清醒的認識

一些醫(yī)院在對財務內部控制的過程中，對于財務內部控制的重視力度不足，以及對醫(yī)院財務內部控制缺乏清醒的認識，將財務內部控制簡單地認為是財務人員的工作或者是一堆形式化的制度。還有的醫(yī)院盲目地加入市場化競爭的行列，欠缺對于實際財務控制的考量，片面追求經(jīng)濟效益，給醫(yī)院的發(fā)展帶來了很多難題。

（二）監(jiān)督機制的缺乏

在醫(yī)院進行財務內部控制的過程中，有效的監(jiān)督機制的建立對于醫(yī)院的資產(chǎn)安全性的保障具有重大的現(xiàn)實意義。然而，在很多醫(yī)院中，有效的財務監(jiān)督管理機制還是十分欠缺和匱乏的，這樣的狀況對于醫(yī)院的長效發(fā)展是極其不利的。即使有的醫(yī)院已經(jīng)建立了內部監(jiān)督管理機制，但還是或多或少的存在這樣或那樣的問題，諸如審計制度的匱乏、獎懲措施缺乏相應的標準、部門與部門之間無法進行有效牽制等等，這些問題的存在對于醫(yī)院資產(chǎn)的安全性產(chǎn)生了極大的威脅，應當及時引起相關管理人員的重視。

（三）財務人員的素質有待加強

現(xiàn)如今，在我們的醫(yī)院中有很多人從事財務管理工作，但是他們中的大多數(shù)綜合素質不高，對于專業(yè)的財務知識掌握程度十分不牢靠，對于計算機知識的了解更加貧瘠，當面對一些醫(yī)院財務內部控制的知識的時候就會很茫然，不知從何處下手來進行梳理。同時還有個別的財務人員職業(yè)道德嚴重匱乏，在工作崗位上面監(jiān)守自盜，給醫(yī)院和自身都造成了不可挽回的損失。因此，在進行醫(yī)院財務內部控制的過程中，工作人員素質依舊有待提升，還需要不斷地學習和加強。

四、加強醫(yī)院財務內部控制的有效途徑

（一）增強財務管理的理念

作為醫(yī)院的管理者不斷學習和增強醫(yī)院財務內部控制方面管理知識的學習，對于醫(yī)院經(jīng)營活動的有效進行具有積極的意義。在加強醫(yī)院財務內部控制的過程中，相關的管理者一定要不斷增強自身對于財務管理理念的增強，從思想上認識到財務工作的重要性，才能夠制定出切實可行的科學管理方案和體系，可以促進醫(yī)院財務內部控制的實現(xiàn)，為醫(yī)院的長遠發(fā)展保駕護航。

（二）安全防范措施的制定

安全防范措施的加強對于每一個企業(yè)的長遠發(fā)展來說都具有十分重要的意義。尤其是在這個經(jīng)濟和科技發(fā)展日新月異的環(huán)境下，醫(yī)院資產(chǎn)的安全性更加不容忽視，應該不斷引起管理者的重視。醫(yī)院應當不斷優(yōu)化內部財務管理的體系，不斷引進先進的管理技術和專業(yè)化的人才，提高對于資產(chǎn)管理安全性控制。在這個過程中，醫(yī)院應該加強資產(chǎn)安全隊伍建設，明確安全管理責任，聘用專職的財務管理人才，對財務的安全性進行實時的監(jiān)控和管理，當遇到一些管理的問題和安全漏洞時，可以采用建立財務安全突發(fā)事件應急處理機制的方式，及時處置醫(yī)院財務管理運行過程中出現(xiàn)的問題，保證財務管理的安全順暢運行，為醫(yī)院營造一個和諧、穩(wěn)定、安全的環(huán)境。

（三）加強財務人員的專業(yè)素質

在激烈的市場化競爭中，財務人員的專業(yè)素質對于提升醫(yī)院的競爭力具有重要的作用。因此，醫(yī)院要想實現(xiàn)可持續(xù)性發(fā)展一定要注重提升財務人員的專業(yè)素養(yǎng)，采用多元化的方式不斷加強專業(yè)人員的專業(yè)知識以及技能的培訓，同時不斷引入高端復合型人才，為這些人才提供豐厚的待遇和條件解決他們的后顧之憂。同時還應當重視財務人員的職業(yè)道德教育以及專業(yè)的業(yè)務培訓，不斷增強財務人員遵守法律法規(guī)的自覺性，不斷提升財務人員的專業(yè)素養(yǎng)，使這些財務人員可以更好地為醫(yī)院服務，增強醫(yī)院的競爭力。

（四）強化內部的審計監(jiān)督職能

為了促使醫(yī)院的財務內部控制可以切實的發(fā)揮作用，很有必要不斷強化內部的審計監(jiān)督職能。醫(yī)院在進行財務內部控制的過程中，一方面，不僅要建立切實可行的財務管理制度，同時還應當不斷加強宣傳和教育力度，增強工作人員對于財務內部控制的重視力度。另一方面，對于獎懲措施的制定應當做到公開透明，嚴禁以權謀私或者是對于個別人違規(guī)操作視而不見的狀況發(fā)生。同時還可以設立內部舉報熱線，對于一些違規(guī)行為進行及時揭發(fā)和處理，為醫(yī)院的和諧發(fā)展創(chuàng)造一個良好的環(huán)境。

結語

醫(yī)院的財務內部控制工作具有系統(tǒng)化與專業(yè)化的特點，管理人員在實現(xiàn)管理的過程中應當不斷加強對于財務管理控制的重視力度。不斷建立和健全財務內部控制，對于促進現(xiàn)代化的醫(yī)療機構的運行具有積極的意義，同時還可以為醫(yī)院的財產(chǎn)安全提供可靠的保障。加強醫(yī)院財務內部控制同樣離不開財務人員的努力配合，財務工作者只有不斷增強自身的專業(yè)知識建設，完善職業(yè)道德的修養(yǎng)，才能夠實現(xiàn)自身和醫(yī)院的長遠發(fā)展。

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