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        采用正畸方法關(guān)閉磨牙缺失后的間隙以代替?zhèn)鹘y(tǒng)修復(fù)治療的可行性分析

        2015-11-03 07:36:34王榮玉
        關(guān)鍵詞:齲壞第三磨牙磨牙

        王榮玉

        (河南省信陽市光山縣人民醫(yī)院,河南光山465450)

        采用正畸方法關(guān)閉磨牙缺失后的間隙以代替?zhèn)鹘y(tǒng)修復(fù)治療的可行性分析

        王榮玉

        (河南省信陽市光山縣人民醫(yī)院,河南光山465450)

        目的:探討采用正畸方法關(guān)閉磨牙缺失后的間隙以代替?zhèn)鹘y(tǒng)修復(fù)治療的可行性.方法:收集我院2009-01/2013-01收治的50例52顆出現(xiàn)嚴(yán)重齲壞或是缺失第一、第二磨牙在相同象限內(nèi)的有著正常第三磨牙患者,對所有患者實施正畸方法關(guān)閉缺失后間隙代替缺失磨牙的治療.結(jié)果:對所有患者實施治療后,在24個月或36個月之內(nèi)均順利完成治療,同時建立起了良好的磨牙接觸關(guān)系以及咬合關(guān)系,效果較好.結(jié)論:正畸方法關(guān)閉磨牙缺失后的間隙所起到的治療效果較好,完全可以代替?zhèn)鹘y(tǒng)修復(fù)治療,在臨床對磨牙齲壞或是缺失患者實施治療的過程中值得推廣應(yīng)用.

        正畸方法;關(guān)閉磨牙;缺失后間隙;傳統(tǒng)修復(fù)治療

        0 引言

        磨牙在缺失后往往需要使用傳統(tǒng)修復(fù)的方法進行治療,這種方法能夠為患者取得一定的效果[1].但在目前也有研究顯示,傳統(tǒng)修復(fù)方法的治療效果并不佳,不僅費用高,遠期效果也不好[2].而我院通過正畸的方式代替修復(fù)治療,在臨床上取得了較好的效果,現(xiàn)報道如下.

        1 資料和方法

        1.1一般資料 研究對象為我院2009-03/2013-03收治的磨牙缺失患者,患者數(shù)量50例.所有患者均為第一或第二磨牙嚴(yán)重齲壞或是缺失.其中安氏Ⅰ類關(guān)系伴擁擠畸形的31例,安氏Ⅱ類錯頜畸形的12例,安氏Ⅲ類關(guān)系的7例.男女?dāng)?shù)量分別為28例及22例,患者的年齡在12~40歲之間,所有患者均采取固定正畸治療,利用好支抗,控根,防止牙齒移動過程中發(fā)生傾斜,讓缺隙兩側(cè)的牙齒合理移動,關(guān)閉缺失牙齒間隙,第三磨牙也部分前移,位置更理想,從而避免第三磨牙早失,真正是低成本高收益,值得大力推廣.同時收集了50例第一磨牙缺失,而沒有位置很好的第三磨牙可利用作矯治的病例作對比,無論采取活動義齒或固定義齒鑲復(fù),還是目前最火的人工種植義齒,都不能完全符合生理要求,衛(wèi)生和牙周健康是個永遠的大課題,從這個意義來說,通過正畸方法關(guān)閉磨牙缺失后的間隙,顯得尤為重要.

        1.2方法 對照組患者使用傳統(tǒng)修復(fù)的方法治療,觀察組患者實施正畸方法,關(guān)閉磨牙缺失后的間隙.在對患者實施治療過程中,首先需要和患者進行充分的交流和溝通,了解患者牙齒缺失的具體情況,并了解第三磨牙情況,正確評估矯治預(yù)后;第一或第二磨牙缺失,需較多前牙后移時,得利用正畸釘,增大后牙支抗.根據(jù)牙齒擁擠情況,可以配合拔除第一或第二雙尖牙后再行矯正治療;若患者的缺失牙齒已經(jīng)進行了冠橋修復(fù),可以先將原固定修復(fù)體拆除,并使用樹脂單冠,將原基牙進行臨時修復(fù),在修復(fù)完成后,可以為患者實施正畸治療.將余留牙進行排齊整平,讓缺隙兩側(cè)牙齒移動至合適位置,待矯正治療完成后,為患者進行烤瓷冠修復(fù).矯治過程中,已經(jīng)萌出的第三磨牙為重點支抗牙,注意平移,避免傾斜.尚沒萌出到位的,應(yīng)密切觀察,能矯治到位一并矯治,萌出較晚的病例,應(yīng)延長保持時間.

        1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 本次研究中需要對兩組患者的治療效果進行分析,顯效:磨牙的外觀以及功能完全恢復(fù).有效:患者磨牙外觀以及功能基本恢復(fù),但沒有完全恢復(fù).無效:患者的磨牙外觀以及功能無任何恢復(fù).

        1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料以%表示,使用χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義.

        2 結(jié)果

        觀察組患者的治療總有效率98%明顯高于對照組患者的治療總有效率72%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05,表1).

        表1 兩組患者治療有效率對比[n=50,n(%)]

        3 討論

        磨牙是人體中的重要牙齒組成部分,同時在磨牙中有較多的凹槽,這些凹槽會收集食物殘渣等,若沒有及時地清潔牙齒,則極有可能造成齲壞,也會導(dǎo)致患者的牙齒缺失,有效的治療就顯得極為重要[3].目前修復(fù)科的醫(yī)生會使用多種義齒對患者實施修復(fù)治療,這種治療方式也取得了一定的治療效果[4].但也有研究顯示,傳統(tǒng)修復(fù)治療成本較高,同時治療時間較長,會導(dǎo)致患者受到較大痛苦[5].

        正是由于這個原因,正畸方法關(guān)閉磨牙缺失后的間隙,開始在臨床得到了較好的應(yīng)用.尤其是對于第一磨牙和第二磨牙缺失后的患者,通過正畸治療更是能夠取得較好的治療效果.將患者的缺失后間隙進行關(guān)閉,能夠明顯減少患者的口腔異味以及殘留食物殘渣等問題,進一步的提升了患者的臨床治療效果.目前較多的磨牙缺失患者年齡較輕,通過正畸治療能夠在長時間內(nèi)更好的改善患者的生活質(zhì)量,是一種符合患者生理狀況以及功能需求的治療手段,在臨床上值得推廣應(yīng)用.

        [1]馬 麗,沈 煥,王翠玉,等.正畸治療下頜第一磨牙缺失的臨床研究[J].中國美容醫(yī)學(xué),2013,22(22):2234-2238.

        [2]Kurol J,Owman-Moll P,Lundgren D.Time-related root resorption after application of a controlled continuous orthodontic force[J].Am J Orthod Dentofacial Orthop,1996,110(3):303-310.

        [3]林 銘.正畸關(guān)閉下頜第一恒磨牙缺失間隙的療效觀察[J].廣東牙病防治,2009,17(8):387-389.

        [4]RobertsWE,Marshall KJ,Mozsary PG.Rigid endosseous implantutilized as anchorage to protractmolars and close an atrophic extraction site[J].Angle Orthod,1990,60(2):135-152.

        [5]張京劇,曹 陽,陳揚熙,等.正畸關(guān)閉第一恒磨牙缺失間隙的支抗控制[J].實用口腔醫(yī)學(xué)雜志,2003,19(4):393.

        R783.5

        A

        2095-6894(2015)11-029-02

        2015-09-11;接受日期:2015-09-28

        王榮玉.副主任醫(yī)師.研究方向:正畸治療.Tel:0376-8893561 E-mail:2482053181@qq.com

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