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        翻轉(zhuǎn)課堂在健康評估課程實驗教學中的應用
        ——以問診為例

        2015-10-31 02:26:11原凌燕唐富山王萬玲
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2015年20期
        關(guān)鍵詞:實驗教學評估課堂教學

        原凌燕,唐富山*,王萬玲

        (遵義醫(yī)學院,貴州遵義563099)

        翻轉(zhuǎn)課堂在健康評估課程實驗教學中的應用
        ——以問診為例

        原凌燕,唐富山*,王萬玲

        (遵義醫(yī)學院,貴州遵義563099)

        通過課前QQ群互動學習、課中場景模擬和課后綜合訓練,在健康評估問診實驗教學中進行翻轉(zhuǎn)課堂教學模式探索,研究翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的具體實施過程及實際效果。

        翻轉(zhuǎn)課堂;健康評估;實驗教學*

        翻轉(zhuǎn)課堂是在信息化環(huán)境中,課程教師提供以教學視頻為主要形式的學習資源,學生在上課前完成對教學視頻等學習資源的觀看和學習,師生在課堂上一起完成作業(yè)答疑、協(xié)作探究和互動交流等活動的一種新型的教學模式[1]。QQ群是目前在校大學生中應用比較普及的即時通訊平臺之一,將QQ群用于教學,可有效實現(xiàn)基于網(wǎng)絡(luò)的學習交流、主題討論、資源共享以及自主學習與小組協(xié)作學習等教學功能[2]。

        健康評估是醫(yī)藥院校近年來普遍新增設(shè)的護理專業(yè)課程,具有理論與實踐并重且偏重于實踐的特點,不但要傳授基本概念、方法、常見的臨床意義等理論性知識,同時還要將理論融入實踐,培養(yǎng)學生運用理論解決實際問題的能力,要求能夠掌握問診的技巧、體格檢查、實驗室檢查、輔助檢查和病歷書寫等實踐技能[3],因此實驗教學在健康評估課程教學中占有重要地位。在現(xiàn)代醫(yī)療模式改變、醫(yī)學環(huán)境急劇變化的現(xiàn)實背景下,如何保障健康評估的教學質(zhì)量、提高學生的臨床技能是護理專業(yè)教育面臨的重要問題。為滿足現(xiàn)代醫(yī)學教育的要求,我院在護理學專業(yè)健康評估問診實驗教學中,利用即時通信平臺QQ群,在教學中構(gòu)建并實施了翻轉(zhuǎn)課堂教學模式,取得了良好的教學效果,現(xiàn)介紹如下。

        1 翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的構(gòu)建

        在健康評估問診教學中,我們采取了翻轉(zhuǎn)課堂教學模式。

        1.1課前互動學習

        課前將每班學生按照3~5人/組進行分組,設(shè)一名組長管理,通過QQ群平臺讓學生根據(jù)自身情況靈活安排學習時間和控制學習進度,自學教師上傳的學習資源,并完成教師布置的任務,課前自主學習。

        1.2課中場景模擬與匯報點評

        在課堂中,教師對學生的任務完成情況進行反饋點評、總結(jié),組織學生就錯誤和難點進行交流和討論,然后模擬一個場景,選擇一位學生扮演患者,其他學生根據(jù)分配的任務完成對某個疾病的具有針對性的問診。在學生完成問診后,教師根據(jù)學生的表現(xiàn)綜合評價并進行集體或個性化指導,促進學生知識的內(nèi)化。

        1.3課后綜合訓練

        課后通過拓展訓練、綜合實訓、病例匯報等形式檢驗學生的學習效果,激發(fā)其學習興趣,實現(xiàn)知識的鞏固和提高。翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的實施過程見圖1。

        圖1 翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的實施過程

        2 翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的實施

        2.1課前——知識的傳遞

        (1)教師確定課程教學目標,設(shè)計任務。教師作為翻轉(zhuǎn)課堂教學的導演者,首先通過深入研究教材和學生特點并結(jié)合課程教學目標來明確教學的重點和難點內(nèi)容。將健康評估問診分解為兩個模塊,即問診的內(nèi)容和問診的技巧及基本方法。根據(jù)教學大綱要求和學生的實際情況,細化課程每個模塊的具體教學目標,包括知識目標和能力目標:熟練掌握兩個模塊的基本知識。根據(jù)目標確定教學思路和方法,確定課程的視頻內(nèi)容和課堂教學方案。

        在明確教學大綱的基礎(chǔ)上,設(shè)計自主學習任務,目的是以任務為驅(qū)動、以問題為導向促使學生進行課前自主學習。通過觀看問診視頻完成的學習任務如下:問診的內(nèi)容包括哪些?主訴的基本要求有哪些?如何進行腹痛的病史采集?

        (2)教師設(shè)計制作教學視頻。在翻轉(zhuǎn)課堂中,教師提供的視頻是學生學習的主要資源[4]。在教學視頻中,針對要實現(xiàn)的目標,教師應采用深入淺出的方法對知識點進行透徹分析講解,突出重點、難點,強調(diào)細節(jié),促進學生對概念和方法的理解。

        在集體備課時錄制問診講課視頻,將問診內(nèi)容的兩個模塊各錄制一個教學視頻,每個視頻時間應控制在10~15 分鐘。然后將學習任務、課件和視頻打包上傳到QQ群供學生下載使用,并用群公告告知學生已發(fā)布了視頻資源供學生學習。

        (3)學生課前登錄QQ群下載教師上傳的文件,觀看視頻和課件,記下觀看視頻和課件中遇到的問題,并完成學習任務和實踐作業(yè)。從視頻中可以直接找到學習任務中前兩個任務的答案,學生以小組為單位上網(wǎng)查閱或者查看其他教科書完成第三個任務。在此過程中,小組成員可以在QQ群中討論,也可通過視頻語音或者留言的方式闡述自己的觀點。

        2.2課中——知識的內(nèi)化

        (1)教師導演。課堂教學要求教師根據(jù)問診的具體內(nèi)容和學生實際情況,合理策劃、精心組織、適時指導,使課堂成為學生質(zhì)疑、解決問題、消化吸收知識的場所。在課堂開始,教師首先對學生的任務完成情況和實踐作業(yè)進行點評,進一步講解重點、難點、疑點,同時組織各組學生對存在的問題進行分析、交流、討論和總結(jié)。然后教師根據(jù)學生的特點,針對問診難點、疑點提前設(shè)計一個場景:患者,張某,女,38歲,教師,因“反復上腹疼痛兩年,加重兩天”于某年某月某日來我院門診就診。由教師扮演該患者,讓學生在課堂中完成病史采集。場景和病例的設(shè)計不僅要具有一定的實際應用價值,同時也要具有一定的難度和挑戰(zhàn)性。通過這樣一個針對性強的實踐性項目來實施教學活動,在實踐的過程中鞏固理論知識,從而更易于學生理解和掌握教學內(nèi)容。

        (2)依據(jù)問診的內(nèi)容給每組學生分配不同的任務并規(guī)定完成時間,且允許小組成員合作完成,并進行組間比賽。以此激發(fā)學生的學習興趣和培養(yǎng)協(xié)作能力。

        以角色扮演的方式來引導學生實踐問診,充分調(diào)動學生的積極性。在問診的過程中,學生會遇到問題,教師幫助學生解決問題,從而實現(xiàn)將理論用于實踐的目的,培養(yǎng)學生解決實際問題的能力。

        (3)教師總結(jié)課堂模擬問診,對各組學生的實踐問診表現(xiàn)進行總結(jié),評出優(yōu)勝組,同時對問診中存在的普遍和個別問題分別進行集體與個性化指導,最后進行梳理和總結(jié)。

        2.3課后——提煉和升華

        (1)授課結(jié)束后,教師對教學中存在的問題進行反思總結(jié),對下一節(jié)課的授課方案進行優(yōu)化設(shè)計,對教學視頻的內(nèi)容、授課形式進行優(yōu)化改進。

        (2)學生問診學習結(jié)束后一周內(nèi)進行一次集中綜合實訓,要求學生完成一個內(nèi)(外)科常見疾病的問診實踐項目,從而加強對課程中所學到的知識進行綜合運用。此外,結(jié)合臨床實際開展護理病例匯報比賽來激發(fā)學生的學習興趣,以此引導學生進一步探索和反思,給學生更多解決真實問題的機會,培養(yǎng)學生的臨床實踐能力,完成知識的進一步拓展和升華。

        (3)課程結(jié)束后,向?qū)W生發(fā)放調(diào)查問卷,目的在于了解學生對翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的評價以及對課程實施的意見。結(jié)果顯示,雖然有一小部分學生認為該模式?jīng)]能激發(fā)起他們的興趣,但是大部分學生認為該教學模式很好地調(diào)動了他們學習的主動性和積極性,增強了與同學的交流與合作。

        調(diào)查中,學生對課程提出的意見主要有6點:第一,教師上傳學習資源的時間以提前一周為宜,既能方便學生安排自主學習時間,同時可以避免時間過長產(chǎn)生遺忘;第二,希望教師為學生提供更多、更好的視頻和課件資源,但視頻的時間最好控制在15分鐘以內(nèi);第三,教師能夠在課前通過QQ群對學生的問題及時予以回復、點評和鼓勵;第四,建議教師選擇臨床具有代表性的病例應用于課堂教學;第五,課后的綜合實訓要結(jié)合臨床典型病例,要循序漸進;第六,希望能增加學時。

        3 討論

        采用翻轉(zhuǎn)課堂教學模式進行健康評估問診實驗教學的結(jié)果顯示,學生的學習效果良好,學生對教學模式的滿意度較高。這是由于學生在借助信息技術(shù)進行自主學習的過程中,不僅掌握了知識,更重要的是學會了如何學習,提高了學習能力。不僅如此,還促進了學生和學生、學生和教師、學生和患者之間的交流與溝通,實現(xiàn)了課堂從以知識傳授為主向以能力培養(yǎng)為主轉(zhuǎn)變,充分體現(xiàn)了現(xiàn)代教學的思想理念[5],這與目前醫(yī)學教育模式“培養(yǎng)具有崗位勝任力的醫(yī)學生”的要求一致。采用翻轉(zhuǎn)課堂教學模式,為教師個性化教學的開展搭建了良好的平臺。在翻轉(zhuǎn)課堂中,教師可以根據(jù)自身特點尋找合適的教學思路,形成個人的教學風格,充分展現(xiàn)個人魅力,無論是專業(yè)水平還是信息處理技術(shù)都得到了提升。這也體現(xiàn)了翻轉(zhuǎn)課堂教學模式有利于構(gòu)建教學相長的新型師生關(guān)系[6]。

        我們只在問診實驗教學中采用了翻轉(zhuǎn)課堂教學模式,該模式對于健康評估課程的其他實驗內(nèi)容是否適合還需要進一步探索。翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的長期、大范圍實施需要注意的一個很重要的問題是加強時間管理,培養(yǎng)學生自覺有效抵御網(wǎng)絡(luò)繁雜信息干擾的能力,養(yǎng)成自覺學習習慣。另外,對于教師而言,需要更進一步探討健康評估實驗課程翻轉(zhuǎn)課堂教學模式多維度科學評價方式的構(gòu)建。

        [1]柴文磊,劉勁松.校園一卡通系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)安全策略[J].中國教育信息化,2009,11(6):35-36.

        [2]鐘志榮.基于QQ群平臺的混合式學習設(shè)計與實踐研究——以現(xiàn)代教育技術(shù)課程為例[J].價值工程,2010(19):202-204.

        [3]蔣銳,姜海斌,楊麗潔,等.高職護理專業(yè)健康評估課程改革探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013,31(5):137-139.

        [4]王軍,孫必華.以信息技術(shù)推動職業(yè)教育改革與創(chuàng)新[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,32(8):17-18.

        [5]朱宏潔,朱赟.翻轉(zhuǎn)課堂及其有效實施策略芻議[J].電化教育研究,2013(8):79-83.

        [6]韓麗珍.翻轉(zhuǎn)課堂在我國發(fā)展的瓶頸及路向選擇[J].江蘇廣播電視大學學報,2013(24):41-44.

        (*通訊作者:唐富山)

        G420

        B

        1671-1246(2015)20-0053-03

        貴州省藥學實驗教學中心教學改革項目(YXSJG2013-01)

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