王 偉 李 媛 姜 毅

（遼寧省大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

探討胺碘酮治療心力衰竭合并心律失?；颊叩淖o理方法

王 偉 李 媛 姜 毅

（遼寧省大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

目的 探討胺碘酮治療心力衰竭合并心律失?；颊叩淖o理方法。方法 選取我院心力衰竭合并心律失常患者600例，均給予胺碘酮治療，分實驗組和對照組，對照組常規(guī)護理，實驗組在對照組基礎(chǔ)上給予針對性護理，以1個月作為一個實驗周期，比較1個月以后兩組患者的護理效果。結(jié)果 實驗組在護理效果方面明顯好于對照組，兩組患者比較具有顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論 對心力衰竭合并心律失?；颊卟捎冕槍π缘淖o理干預(yù)，可以對患者的病情起到更為明顯且迅速的改善作用，在臨床治療方面具有十分積極的意義。

胺碘酮；心力衰竭；心律失常

心力衰竭是由于心肌功能障礙等因素所導(dǎo)致，在高血壓、冠心病等疾病中比較常見。近年來，心力衰竭合并心律失常的相關(guān)報道呈逐漸增多的趨勢，心力衰竭合并心律失常是造成器質(zhì)性心臟疾病死亡的其中一個主要原因，嚴(yán)重的威脅了患者的生命安全。心率失常是導(dǎo)致心力衰竭患者死亡的主要病因，室性心動過速也會加速患者死亡，患者心臟功能受損。臨床上，在治療心力衰竭時，藥物的不合理使用會加重病情，因此需慎重用藥。有研究發(fā)現(xiàn)，胺碘酮對治療心力衰竭合并心律失常具有良好的效果，而針對性的護理不光關(guān)系著胺碘酮的臨床治療效果，更對患者的康復(fù)產(chǎn)生著重大影響[1]，為了探討胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常患者的護理方法，本次實驗選用了600例心力衰竭合并心律失?；颊咦鳛閷嶒瀸ο?，具體實驗報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：本次實驗選用了600例心力衰竭合并心律失?；颊?，年齡在29～79歲，平均年齡（55.76±2.34）歲，患病時間在0.6～7年，平均（3.15±0.27）年，所有患者均存在不同程度的持續(xù)性室性心動過速、陣發(fā)性室性心動過速、心房顫動、房性早搏等臨床癥狀，排除因為其他藥物或疾病造成心率失常。將600例患者分為實驗組和對照組，實驗組300例，其中男170例，女130例；對照組300例，男170例，女130例，兩組中的患者在性別、年齡等方面無顯著差異（P＞0.05），具有對比性。

1.2方法：兩組患者均給予胺碘酮進行治療，以1個月作為一個實驗周期。對照組對患者采用常規(guī)護理方法，具體做法是經(jīng)常打掃衛(wèi)生，保持患者房間的清潔；定期更換患者被褥衣服，同時按醫(yī)囑給患者用藥；在患者的治療過程中，醫(yī)護人員要讓患者的家屬知道一些基本的注意事項以及突發(fā)情況處理方式；護理人員要盡量督促患者常吃富含高纖維、高蛋白的素食，不吃或少吃含糖量高的食物。

實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對患者采用有針對性的護理干預(yù)，即根據(jù)患者的不同情況采用的護理方法。護理人員首先要常和患者說話談心，了解患者心里的想法，幫助患者排除負(fù)面的心理情緒，做好與患者之間的溝通可以使患者以樂觀陽光的心態(tài)去面對治療和生活；護理人員還要認(rèn)真解答患者家屬的疑問，在不懂的時候要第一時間向醫(yī)師尋求幫助，不可敷衍了事；第三點要做到給患者詳細的分析病情以及告知患者治療后的情況，在不違背患者意愿的情況下進行護理工作[2]。

1.3療效判定：將治療效果分為有效、一般和無效三個等級。有效：主要臨床癥狀消失，心率恢復(fù)正常，心電圖一切正常；一般：主要臨床癥狀有了顯著改善，心率有了恢復(fù)但尚未達到正常水平，心電圖明顯得到改善；無效：主要臨床癥狀無改善，心電圖也無變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：使用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。P＜0.05視為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

進行實驗之后，實驗組與對照組護理效果相比較具有顯著差異性，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　實驗組與對照組在護理效果方面的比較分析

3　討 論

心力衰竭主要是由于心肌功能障礙等因素所導(dǎo)致，不僅嚴(yán)重?fù)p害了患者的身體健康，同時還對患者的日常生活工作造成了巨大影響，更容易使患者產(chǎn)生心理陰影。用于治療心力衰竭合并心律失常的藥物胺碘酮，該藥是苯比呋喃類衍化物的一種，作為抗心律失常藥物，其本質(zhì)上是一類輕度α及β腎上腺素受體阻滯劑。由于胺碘酮能明顯抑制K+負(fù)極化電流，從而抑制了室速的發(fā)展，還可以對Ca2+及K+通道起到抑制作用，使室性心動減慢。而且胺碘酮只對患者的心臟產(chǎn)生很小的負(fù)性肌力，能夠很有效的降低患者心臟的負(fù)荷，增加血流量，所以在心力衰竭合并心律失常的臨床治療中有著十分顯著的治療效果，有效的降低了患者發(fā)病的心肌興奮性，維持了正常的心排血量，降低了患者的病死率。另外，在對患者進行胺碘酮治療的同時，為患者進行心理干預(yù)、用藥指導(dǎo)、生活護理以及健康教育等全面的護理，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、舒適、高效和溫馨的護理服務(wù)，在保證了患者生命安全的前提下增強了患者對于治療的信心，提高了患者的生活質(zhì)量以及幸福指數(shù)[3]。

綜上所述，在對胺碘酮治療心力衰竭合并心律失?；颊哌M行護理時，如在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用有針對性的護理干預(yù)，可以對患者的病情起到更為明顯且迅速的改善作用，在臨床治療方面具有十分積極的意義。

[1] 程雪紅.探討胺碘酮治療心力衰竭合并心律失?；颊叩淖o理方法[J].中醫(yī)中藥,2010,7(31):71-72.

[2] 李美榮,張春玲.臨床觀察胺碘酮治療心力衰竭合并心律失?；颊叩淖o理[J]中國醫(yī)藥指南,2014,12(15):350-351.

[3] 耿雪梅.胺碘酮治療心力衰竭合并心律失?；颊叩淖o理[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(27):318-319.

Explore the Amiodarone in the Treatment of Patients with Heart Failure Combined Arrhythmia Nursing Methods

WANG Wei, LI Yuan, JIANG Yi
(Dalian Friendship Hospital, Dalian 116001, China)

Objective To study the amiodarone in the treatment of patients with heart failure combined arrhythmia nursing methods. Method Choose 600 patients with heart failure combined arrhythmia, were randomly divided into experimental group and control group, all patients were give amiodarone treatment, the control group only with routine nursing method, while the experimental group on the basis of conventional nursing take targeted nursing intervention, as an experimental cycle, one month to compare 1 month later the nursing effect of two groups of patients. Results The experimental group in nursing effect is significantly better than that in control group, two groups of patients were compared with significant difference (P<0.05). Conclusion In patients with heart failure combined arrhythmia use targeted nursing intervention, the patient can be more clear and quick improvement effect, has the extremely positive significance in clinical treatment.

The amiodarone; Heart failure; Arrhythmia

R473.5

B

1671-8194（2015）32-0246-02